Диффузный аденомиоз — патологическое разрастание эндометрия

Гинекологические заболевания требуют серьезного отношения и своевременного выявления. Правильно назначенная терапия поможет избежать серьезных осложнений и бесплодия.

Диффузный аденомиоз — что это такое?

Патология представлена прорастанием эндометрия в стенки матки, в виде слепого типа карманов разной площади. При заболевании четко выраженных областей не наблюдается, при отсутствии адекватной терапии эндометриальные структуры быстро достигают внешних оболочек органа и выходят за его пределы.

Причины

Точные источники врастания эндометриальных слоев назвать невозможно.

Специалисты предполагают, что отдельные факторы провоцируют развитие аномалии. К ним относится:

• генетическая предрасположенность к новообразованиям;
• сложно прошедшие роды и несвоевременно начатая половая жизнь;
• медицинские аборты, хирургические манипуляции;
• нарушение гормонального обмена, маточные кровотечения;
• инфекционные патологии в органах малого таза;
• болезни сердечно-сосудистого отдела;
• неконтролируемое употребление гормональных противозачаточных и длительное применение внутриматочных спиралей;
• стрессовые ситуации и тяжелый физический труд.

Классификация

Деление заболевание на формы происходит по типу разрастания:

Диффузно-очаговый аденомиоз – эндометриальные клетки прорастают в определенных областях, очаги имеют четко очерченные границы. Между собой они не сливаются, в отдельных случаях наблюдается соединение узкими опухолевидными процессами.

Диффузно-узловая форма – опухоль формируется из железистых тканей с оболочкой из соединительнотканных структур. Новообразование напоминает узел с полостями, заполненными кровью. Узлы располагаются группами, часто совмещаются с развитием миомы.

Диффузная – относится к часто встречаемым вариантам болезни со сложным лечением. Прорастание проходит в мышечные слои, не имеет определенных границ, способно охватывать всю площадь органа. По мере роста опухоли в стенках матки формируются слепые карманы, которые со временем увеличиваются в объеме, из них возникают свищи, переходящие в полость малого таза.

Врачи выделяют следующие степени диффузного аденомиоза матки:

• 1-ая – с распространением эндометрия на миометрий, являющийся следующим слоем матки.
• 2-ая стадия – эндометриальные структуры достигают мышечного слоя.
• 3-ья – наблюдается переход к серозным слоям органа.
• 4-ая – выход из органа, с вовлечением в патологию тканей брюшины и иных рядом расположенных органов.
• 5-ая – с выраженными признаками заболевания, вздутым животом, ощущением постороннего давления и тяжести.

Симптомы

Первые признаки заболевания схожи со многими патологиями репродуктивной системы. К ней относятся неприятные ощущения в нижней части живота, возникающие при половых контактах, продление первой фазы менструального цикла, обильные месячные, признаки железодефицитной анемии с сонливостью, слабостью, побледнением кожи.

При переходе заболевания на вторую и последующие стадии у пациенток наблюдается ухудшение клинической картины болезни с появлением маточных кровотечений, вне зависимости от цикла, болезненных ощущений, образующихся за несколько суток до начала месячных. Выраженный болевой синдром наблюдается при поражении тканей шейки матки.

Неприятные ощущения отдают в паховую область, прямую кишку, присутствуют при половых контактах. Время менструального цикла укорачивается, женщины не могут забеременеть длительный период.

Диагностика

Для подтверждения предположительного диагноза и выявления степени поражения пациентка направляется на ряд процедур:

• УЗИ – методика позволяет выявить степень разрастания эндометрия, увеличение толщины стенок матки.
• Гистероскопия – исследование матки изнутри при помощи специализированных зондов, оснащенных видеокамерой.
• МРТ – назначается при сомнительной информации, полученной от всех остальных методов диагностики.
• Гистеросальпингография – рентгенологическая методика изучения состояния матки и фаллопиевых труб, с введением контрастных веществ.
• Лапароскопия – обследование позволяет выявить уровень распространения эндометриальных слоев и диффузные изменения в органе.
• Мазки берутся с целью выявления патогенной микрофлоры, проникшей в организм.

Лечение

Терапия заболевания включает консервативное, физиотерапевтическое и хирургическое направление. Назначения проводятся лечащим врачом в зависимости от информации, полученной при диагностических мероприятиях.

Медикаментозное

Лекарственная терапия проводится при помощи:

Гормональных препаратов из фармакологической подгруппы гестагенов – Утрожестана, Прогестерона, Овестина, Постинора, Дюфастона, Дивисека. Средства рекомендованы женщинам, которые в недалеком будущем планируют беременность.

Оральных противозачаточных медикаментов – Регулона, Новинета, Джеса, Жанина, Ригевидона, Минизистона. Лекарства назначаются уже рожавшим и не планирующим повторную беременность женщинам.

Терапия самого аденомиоза осуществляется при помощи препарата Визанна, Бусерелина, Дановала, Данола, Золадекса. В зависимости от источника возникновения болезни пациентам может рекомендоваться прием антибактериальных препаратов, средств для нормализации влагалищной микрофлоры.

Физиотерапевтические процедуры

Для улучшения воздействия лекарственных препаратов, стабилизации работы и состояния организма могут назначаться отдельные процедуры:

• для восстановления гормонального баланса используется электрофорез с йодом;
• для подавления проходящих воспалительных реакций рекомендуется магнитотерапия.

Восстановление гормонального фона, активизация атрофических изменений эндометрия, предотвращение его дальнейшего разрастания достигается с помощью радоновых ванн.

Операция

Хирургические манипуляции обладают большей эффективностью и позволяют получить желаемый результат за небольшой период.

Основные методы представлены:

• Электрокоагуляцией — патологические очаги удаляются воздействием электрического тока. Манипуляция осуществляется под общим наркозом в больнице.
• Эмболизацией маточных артерий – метод позволяет остановить дальнейший рост и уменьшить эндометриальные слои за счет нарушения их кровообращения. Процедура проходит под местной анестезией.
• Лазерной ФУЗ-абляцией – характеризуется точечным иссечением аномальных тканей. Процесс проходит без обезболивания, под наблюдением аппарата МРТ.
• Ампутацией матки – манипуляция назначается пациенткам с запущенными формами болезни, при перерождении аномалии в злокачественное новообразование.

Чем опасен?

Заболевание провоцирует уменьшение объема мышечных слоев матки, переход патологии на рядом расположенные органы. Частицы эндометрия вместе с током крови проходят к иным органам, закрепляются на их стенках и могут приводить к спаечным процессам и иным нарушениям. При поражении маточных труб и яичников болезнь провоцирует развитие бесплодия.
На видео о том, что такое аденомиоз и как лечить воспаление: