Клиника транзиторной ишемической атаки

Транзиторная ишемическая атака — острый преходящий синдром, связанный с локальной гипоксией и блокировкой циркуляции крови в определенном отделе коры головного мозга. Синдром возникает внезапно, не имея предпосылок, и продолжается в среднем от двух минут до получаса. В обиходе такое расстройство принято называть микроинсультом.

Описание и история болезни

как распознать у себя транзиторную ишемическую атаку Выраженные симптомы, связанные с транзиторной ишемической атакой (ТИА), могут продолжаться до 24 часов. Дальнейший прогресс клиники приступа принято относить к инсульту.

К несчастью, порядка 60% всех случаев нарушения не выявляется своевременно.

Это происходит сообразно неспецифике его признаков, в результате чего пациент не относится к ним с должной серьезностью и не принимает меры по осуществлению госпитализации.

Более того, расстройство может возникнуть во сне, когда пациент лишен способности чувствовать некоторые изменения в организме, а поскольку видимых последствий синдром не влечет, больной может даже не догадываться о перенесенной атаке.

Ученые отметили, что порядка 35% всех людей после 50 лет сталкиваются с транзиторной ишемической атакой.

Причина транзиторной ишемической атаки кроется в резком ограничении кровоснабжения фрагмента головного мозга. Патологический процесс локализуется в отдельном сосудистом бассейне его коры.

Обширный сосуд, поставляющий в мозг кислород и кровь, мгновенно купируется атеросклеротической бляшкой или тромбом, локализованным в близлежащих артериях. Синдром может быть спровоцирован мгновенным кровоизлиянием, однако в данном случае циркуляция стремительно нормализуется.

В МКБ-10 к разделу транзиторных ишемических атак относится острая глобальная амнезия, однако некоторые исследователи опровергают этот факт, называя синдром вариацией мигренозного состояния.

Атаки в МКБ-10 классифицируются следующим образом:

  • Преходящие острые церебральные атаки;
  • Транзиторная вертебробазилярная недостаточность;
  • Полушарный стеноз каротидной артерии;
  • Обширные синдромы церебральных сосудов;
  • Фрагментарные дисфункции зрения;
  • Острое эпизодическое нарушение памяти;
  • Прочие церебральные ишемические атаки и сопутствующие патологические синдромы;
  • Острая церебральная ишемия.

признаки ишемии головного мозга у новорожденных Признаки ишемии головного мозга у новорожденного — результат гипоксии во время беременности и родов. В перинатальной неврологии эта проблема трудноразрешима, так как достаточно эффективного способа избавиться от нее до сих пор не существует.

Несвоевременное оказание квалифицированной медицинской помощи при ишемии, может привести в дальнейшем к постановке такого диагноза, как резидуальная энцефалопатия. Подробнее…

Клиника заболевания

Первичная симптоматика атаки может характеризоваться отдельным признаком, или их совокупностью. Зачастую они бывают кратковременными и слабо интенсивными, отчего пациент не проявляет должной тревоги и не обращается к врачу. Это дает толчок к эволюционированию критического состояния и его переходу в инсульт.

Традиционная симптоматика:

  • Потеря чувствительности и тонуса мышц;
  • Миалгия;
  • Резкая преходящая слепота или двоение в глазах;
  • Общая слабость, сильное головокружение;
  • Потеря чувствительности в одной части тела или конечности;
  • Патологические ощущения в мышечной ткани;
  • Парез одной руки или ноги;
  • Частичное расстройство слуховой функции;
  • Дисфункции речевого аппарата;
  • Заторможенность в подборе слов и затруднение в их произношении;
  • Сниженная способность к идентификации частей тела;
  • Нехарактерная двигательная активность;
  • Транзиторное недержание мочи;
  • Синкопальные состояния;
  • Нарушение вестибулярной функции;
  • Падения.

Классификация транзиторных ишемических атак

Типы приступов классифицируются сообразно локализации блокированного сосуда. Тот или иной отдел головного мозга отвечает за самостоятельные функции, и при прекращении поступления к ним крови, данный фактор вызывает принципиально разные приступы.

Транзиторная ишемическая атака в вертебробазилярном бассейне

виды транзитоных ишемических атак Отмечается у 70% всех пациентов, соответственно, считается часто встречающейся формой транзиторных ишемических атак.

Тип нарушения выражается в совокупности следующих симптомов и признаков:

  • Рецидивирующие головокружения с вегетативными реакциями;
  • Острая боль, локализованная в затылочной зоне головы;
  • Высокочастотные колебательные движения глазным яблоком;
  • Резкое двоение в глазах;
  • Двусторонняя кратковременная слепота в ограниченной части поля зрения;
  • Элементарные зрительные галлюцинации (появление в поле зрения посторонних фрагментов: пятен, зигзагов, беспредметных фигур);
  • Альтернирующие синдромы (параличи);
  • Обморочные состояния;
  • Дезориентировочная атака и кратковременная амнезия.

Транзиторная ишемическая церебральная атака

Этот тип атак в подавляющем большинстве случаев выявляется у новорожденных детей и младенцев.

Характеризуется следующими признаками:

  • Перманентный плач и нарушения сна;
  • Тремор;
  • Нервный тик;
  • Снижение естественных рефлекторных функций;
  • Глобальная дисфункция мышечного тонуса;
  • Асимметрия мимических мышц лица;
  • Судороги;
  • Потеря сознания.

Транзиторная ишемическая атака в каротидном бассейне

Характеризуется резкой блокировкой сосуда сонной артерии. Симптоматика данной разновидности приступов считается наиболее специфической и явно выраженной.

Ей присущи следующие проявления:

  • Преходящие параличи спинного мозга и периферической центральной нервной системы (моно- и гемипарезы);
  • Ослабление порога чувствительности;
  • Дисфункции речи;
  • Снижение зрения и односторонняя слепота.

симптомы сужения сосудов головного мозга Ишемическую атаку следует различать с другими патологиями сосудов. Характерные симптомы сужения сосудов головного мозга хорошо описаны в данном разделе.

Лечение невриномы слухового нерва может осуществляться как оперативным, так и консервативными способами. Подробнее прочитать про каждый их них можно здесь.

Как происходит поражение глаза при неврите зрительного нерва, найдете на фото по ссылке http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevrit-zritelnogo-nerva.html .

Причины развития приступов

провоцирующие факторы транзиторных ишемических атак Этиологические мотивы, которые могут спровоцировать транзиторную ишемическую атаку, многообразны: они могут быть как внешними, так и внутренними.

Наиболее часто приступы такого рода встречаются у людей, перенесших некоторые синдромы и хронические заболевания.

Транзиторные ишемические атаки отмечаются ввиду следующих распространенных причин:

  • Перенесенная обильная кровопотеря;
  • Инсулинозависимый сахарный диабет второго типа;
  • Высокая концентрация холестерина в крови;
  • Тяжелые формы ожирения;
  • Злоупотребление спиртным и длительный стаж курения;
  • Сидячий образ жизни;
  • Артериальная гипертензия;
  • Наличие искусственного сердечного клапана;
  • Дисфункции коагуляции крови;
  • Тахикардия и аритмия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Хроническая гипертония;
  • Избыток эритроцитов в крови;
  • Атеросклероз.

Дифференциальная диагностика

Точный диагноз утверждается после проведения ряда исследований состояния пациента. Для адекватной оценки приступа может потребоваться консультация нескольких врачей, в том числе, офтальмолога, кардиолога и ангиолога.

В некоторых случаях может понадобиться очное тестирование у медицинского психолога.

Диагностирование заболевания проходит в несколько этапов:

  • Общий клинический анализ крови с определением СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • Допплеровское исследование кровотока;
  • Биохимический анализ крови с последующей оценкой содержания холестерина и глюкозы в крови;
  • Коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
  • Электрокардиограмма;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • УЗИ сосудов;
  • Оценка анамнеза и этиологии нарушения;
  • Изучение семейного анамнеза;
  • Соматическое и неврологическое обследование;
  • Церебральная ангиография.

Лечение

Терапевтические меры при установке диагноза «Транзиторная ишемическая атака» обычно направлены на предупреждение инсульта. После выяснения главного фактора развития приступов, доктор назначает больному определенное лечение, напрямую связанное с первопричинным заболеванием.

Щадящая терапия

  • Электрофорез веществами, направленными на улучшение метаболизма и коррекцию работы сосудов, а также оказывающими седативный эффект;
  • Микроволновая терапия;
  • Точечный массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Циркулярный душ;
  • Бальнеотерапия;
  • Дарсонвализация;
  • Терапия магнитными полями.

Медикаментозное лечение

как лечится транзиторная ишемическая атака

  • Антиагрегантные средства (аспирин, гепарин, варфарин, дабигатран);
  • Сосудорасширяющие медикаменты (циннаризин, ницерголин, тиклопедин);
  • Антигипертензивные лекарства (гуанфацин, клонидин);
  • Корректоры уровня холестерина в крови (николар, лопид).

Оперативные вмешательства

Применяются в основном при рецидивирующих атаках. Операция заключается в иссечении жировой пробки, сдавливающей артерию, а также ликвидации пораженного участка кровеносного сосуда. Следом производится ангиопластика.

Народные методы

Наиболее популярными народными средствами при лечении транзиторных ишемических атак являются:

  • Биологически активные добавки;
  • Фитотерапия;
  • Рыбий жир;
  • Йодированные продукты и морская капуста;
  • Донник лекарственный;
  • Спиртовой настой мускатного ореха.

Применять народные средства в лечении транзиторной ишемической атаки целесообразно только в случае пройденного адекватного лечения.

причины бокового амиотрофического склероза Знаете ли вы, каковы причины бокового амиотрофического склероза? Чем опасно это заболевание и можно ли его избежать.

Сосудистая деменция — приобретённые нарушения памяти и интеллектуальных способностей человека. Сколько составляет продолжительность жизни при данной патологии тут.

Прогноз и последствия

Благоприятный прогноз гарантируется лишь в случае своевременного обнаружения симптомов, за чем следует немедленное обращение к врачу и госпитализация. Лечение заболевания производится в стационарных условиях.

Пациента могут отпустить домой лишь при условии возможности немедленной госпитализации при возобновлении симптомов и дальнейшего их прогрессирования. В случае игнорирования симптомов и терапии, приступы могут приобрести хроническое течение.

Примерно треть всех пациентов, перенесших транзиторную ишемическую атаку, сталкиваются с инсультом. После результативной терапии транзиторной ишемической атаки, пациенту следует заняться коррекцией некоторых аспектов образа жизни, чтобы исключить рецидив и осложнения.

Профилактические меры

как уберечь себя от транзиторных ишемических атак Для здорового человека не требуется выполнение особых рекомендаций по профилактике заболевания.

Следует лишь устранить вредные привычки, если они имеются, внимательно относиться к собственному здоровью, весу и питанию.

Если же больной сталкивался с ишемической атакой ранее, ему необходимо производить поддерживающую терапию, направленную на устранение причин, провоцирующих повторные приступы.

Так, эффективная профилактика может заключаться в соблюдении следующих рекомендаций:

  • Прием препаратов, разжижающих кровь (аспирин, дипиридамол, циклид, фенилин, гепарин);
  • Правильное здоровое питание;
  • Отказ от вредных привычек и продуктов;
  • Прием антиаритмических медикаментов;
  • Контроль артериального давления.

Транзиторная ишемическая атака — серьезное отклонение, которое может повлечь за собой необратимые последствия. Примерно у 10% больных спустя 24 часа после перенесенного приступа наступает инсульт.

20% пациентов он поражает в течение нескольких месяцев. Немало людей погибает от инфаркта миокарда, спровоцированного транзиторными ишемическими атаками.

Порядка 30% всех пациентов страдает от рецидивирующих приступов, вследствие чего приобретает мозговой инсульт, тяжесть которого напрямую связана с их количеством и интенсивностью.

При малейших подозрениях на транзиторную ишемическую атаку следует немедленно предпринять меры по госпитализации и начать адекватное лечение.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.