Абсанс и сопутствующие ему заболевания

Абсанс — заболевание, когда человек на короткий период времени как бы уходит в себя, теряя сознание на несколько секунд. Количество приступов может быть различной, в особо тяжелых случаях способна достигать до нескольких сотен раз в день. Возникает заболевание на фоне легкой степени эпилепсии. И суть его в наличии так называемого «источника эпилептического синдрома», способного генерировать импульсы головного мозга, которые, возбуждая область мозга, нарушают его нормальную работу.

Абсанс у детей

Очень часто такое бывает у детей — отрешенный пустой взгляд, ребенок застывает на месте и как будто смотрит в пустоту. Потом, как ни в чем ни бывало, он продолжает заниматься своим делом: писать, рисовать или бегать.

Подобное состояние классифицируется как легкий вид эпилепсии. Такие дети должны быть все время на виду у взрослых, особенно во время купания или плавания, когда есть риск умереть во время приступа. К большому счастью, со временем основная масса детей перерастают абсансы.

Как только приступ проходит, ребенок не помнит, что он делал в тот момент. В течение дня таких приступов может произойти несколько. Посещение школы, института или других общеобразовательных систем для ребенка с абсансом становится проблематичным.

Обычно родители не сразу обращают внимание на подобное состояние, так как сам приступ является кратковременным. Для школьника первым признаком заболевания является снижение его работоспособности во время уроков. Учителя жалуются на его рассеянность и отвлечение во время уроков, на некоторую его отрешенность от реального мира.

Если ребенок совершает автоматические движения, родители должны прибегнуть к помощи специалиста. В редких случаях не исключена возможность перехода абсанса в некоторые разновидности эпилепсии, в частности это приступы длительностью более 5 минут.

На видео у ребенка с детской абасансной эпилепсией во время энцефалографического исследования возникла потеря сознания (абсанс). В этот момент ребенок не реагирует на раздражители:
https://www.youtube.com/watch?v=kUuJgG8Oau8

Абсанс у взрослых

В отличие от детского абсанса, период длительности приступа заболевания у людей старшего возраста немного короче. К тому же болезнь охватывает всего лишь 5% взрослого населения, в отличие от детского — 15-20%.

Абсанс у взрослого человека опасен своими приступами — люди не должны водить автомобиль или пользоваться опасной для их жизни техникой. А также не рекомендуется плавать или купаться, если нет рядом никого — имеется риск утонуть. Выполнение служебных обязанностей на работе также является большой проблемой.

эссенциальный тремор головы Часто абсансы могут сопровождаться эссенциальным тремором головы, который может вызывать потерю координации движения и даже потерю сознания.

Помимо тремора головы во время приступа может беспокоить и эссенциальный тремор рук, который приносит не малый дискомфорт в повседневной жизни. Человек не может нормально есть и пить. Подробнее про него тут.

Виды абсанса

Существует несколько разновидностей абсанса:

  • Эпилептические абсансы характеризуются запрокидыванием головы, потерей равновесия, закатывания зрачков. Развитие приступа происходит неожиданно, так же быстро они и заканчивается. Приступ длится 5-60 секунд, до 15-150 раз в день. Перемен в психике не наблюдается.
  • Миклонический — человек на короткий срок теряет сознание. При этом возникают двусторонние мышечные судороги конечностей, лица или всего тела сразу. Данный вид часто наблюдается при абсансной эпилепсии
  • Атипичный — характерны более длительные периоды потери сознания, постепенное начало и конец приступа. Этот вид абсанса возникает чаще всего в результате поражения головного мозга и сопровождаются одновременно некоторыми отклонениями со стороны неврологии (умственная отсталость). Данный вид заболевания плохо поддается лечению.
  • Типичный — происходит кратковременная потеря сознания, при котором человек как будто застывает в неподвижности. Выражение лица не изменяется и человек не способен реагировать на раздражители. По истечении нескольких секунд, больной возвращается в реальность и не помнит о приступе. Вид характерен для младшего детского возраста.
  • Сложный — часто сопровождаются повышенным мышечным тонусом, закатыванием глаз, вытягиванием всего тела назад. Очень редко, в результате потери сознания, человек может упасть на землю. Продолжительность составляет до минуты. Возникают в основном в возрасте 4-5 лет. Чаще всего такие абсансы относятся к парциальной эпилепсии

Причины абсанса и сопутствующие заболевания

Основные причины развития абсанса Если приступы останутся незамеченными, то и причину их появления будет также сложно выявить. Очень часто ученые ссылаются на генетическую предрасположенность к этому заболеванию в результате слишком высокой активности нервных клеток.

Иногда можно спутать абсанс с похожим на него состоянием. И если в это время чем-либо отвлечь человека, он сразу же выйдет из ложного абсанса. Приступы могут возникнуть в любое время: во время бурного разговора или физической активности.

Возможные причины абсанса:

  • наследственность;
  • гипервентиляция легких;
  • дисбаланс химических веществ в головном мозге;
  • присутствие в крови токсических веществ.

Чтобы исключить дисбаланс химических веществ и присутствие токсинов в крови, проводится анализ крови. Также для выявления возможных причин абсанса проводят различные диагностические процедуры.

Особого внимания требует абсансная эпилепсия у детей, которая требует обязательного медицинского контроля.

Сопутствующие заболевания:

Симптомы абсанса у взрослых и детей

Как правило, абсансные припадки по клиническим проявлениям у детей и взрослых очень похожи. При этом наблюдается:

  • неподвижность;
  • отсутствующий взгляд;
  • происходит трепетание век;
  • причмокивание губами;
  • жевание;
  • синхронное движение руками.

Характерными специфическими признаками заболевания у ребенка можно выделить: отрешенный взгляд вперед, окаменевшие лицо и тело, приостановленная речь, отсутствие реакции на раздражители. Детская абсанс эпилепсия требует как можно раннего выявления и лечения.

Лечение и прогноз на будущее

как лечить абсансы Цель лечения абсанса — профилактическая, чтобы избежать тяжелых стадий эпилепсии. Успешность избавиться от болезни составляет 90% и возрастает с условием ранней ее диагностики. Лишь при таких условиях можно говорить о полном излечении абсансов.

Медикаментозное лечение включает прием следующих препаратов:

  • вальпроат;
  • депакин;
  • зонисамид;
  • конвулекс;
  • ламотриджин;
  • левети-рацетам;
  • топирамид;
  • этосуксимид.

Данные противосудорожные и антиэпилептические препараты в 3/4 всех случаев позволяют достичь ремиссии. Рекомендуется разумно оценивать эффективность препаратов и их побочные действия, так как в некоторых случаях лечение может проходить на протяжении нескольких лет или даже всю жизнь.

Такой препарат, как карбамазепин не назначают при лечении абсансов у взрослых, так как они ухудшают течение болезни и способны спровоцировать эпилептический статус. Проведение различных электропроцедур во время лечения абсанса запрещается.

Хирургическая операция предусматривает оперативное вмешательство — удаление имеющихся новообразований в мозге или его участков, провоцирующих припадки. Впервые возникающие припадки не предусматривают операцию, если они вызваны первичной потерей сознания.

реактивный менингит Все о болезни реактивный менингит, узнаете, заглянув в этот раздел. Чем опасен и как развивается.

Что представляет собой симпато-адреналовый криз и методы его лечения найдете здесь.

Основные причины тремора конечностей у новорожденных, а также методы борьбы с ним http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/tremor-konechnostej.html.

Нетрадиционные методы лечения

Существует множество народных способов лечения абсанса.

Некоторые из них:

  • Взять корни лекарственный дягиля — 40 г, трав мелиссы, клевера, герани, пустырника, душицы, горца птичьего — по 20 г, корней марьиного и синюхи — по 30 г. Одну столовую ложку этой смеси залить половиной литра кипятка и продолжать кипятить 5 минут. Настоять до утра, процедить и пить по 1/4 стакана до 5 раз в сутки до приема пищи.
  • Смешать траву душицу — 40 г, травы донника и мать-и-мачехи — по 20 г, ромашку, липу и пижму — по 10 г, корень синюхи — 30 г. Одну столовую ложку заварить пол литром кипятка и настоять до получаса. Процедить и выпивать в три приема за пол часа до еды в течение дня.

    Детям от 1 года до 3х лет рекомендуется брать в сутки сухой смеси для заваривания 1 чайную ложку, от 3 до 6 лет — десертную.

Профилактические меры

Во время лечения и в целях профилактики абсанса рекомендуется исключить все провоцирующие факторы, такие как недосыпание и работу в ночное время. Следует свести к минимуму все возможные эмоциональные стрессы и потрясения.

Причины возникновения таких заболеваний, как менингит или энцефалит, невозможно предсказать. Поэтому больше нет как таковых конкретных рекомендаций по поводу предупреждения возникновения абсанса.

Осложнения и последствия

чем опасны абсансные припадки При своевременном и адекватном лечении абсанса, имеется возможность избавиться от заболевания в 90% случаев. В некоторых случаях есть риск сохранения умственного дефекта до конца жизни. Такие люди с трудом читают, считают, не могут находить различия между предметами и определять их сходство.

Немаловажным является фактор социальной адаптации и проблем в трудовой деятельности из-за периодически повторяющихся припадков.

Полное излечение возможно лишь при совместном лечении эпилепсии и таких ее проявлений, как абсансы.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

12 Комментариев

  1. 0

    0

    Я уже несколько раз теряла сознание. Мне сказали, что это может быть синдром позвоночной артерии. Что это и правда ли это?

    Ответить
  2. 0

    0

    Здравствуйте,мой муж страдает эпилепсией.Последний приступ был пол года назад.Недавно стал принимать мексидол и магний В6.У него стали проявляться абсансы,хотя раньше такого не было. Может принятие этих лекарств вызывать приступы? Раньше употребляли наркотики и алкоголь,В принципе,это вызывало приступы эпилепсии.Еще была сильная черепно-розовая травма(неделя в реанимации,борьба за жизнь).Спасибо за отклик.

    Ответить
    • Селиванцева Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      1

      0

      Здравствуйте. Эпилепсия у вашего мужа вероятно смешанного генеза – посттравматическая (после ЧМТ) и токсическая (после употребления алкоголя и наркотиков). Поэтому конечно он должен получать курсами поддерживающую терапию – нейропротекторы, антиокиданты, комплексы витаминов и т.д. Но хочу вам напомнить, что эту терапию вам должен назначать ваш лечащий врач, а не вы самостоятельно.
      Именно для этого существует врач, который вам назначает препараты и контролирует весь процесс лечения, и к которому вы можете обратиться с вопросами обо всех возможно возникших побочных эффектах.

      Мексидол – препарат из ряда антиоксидантов, который улучшает метаболизм мозга, обладает незначительной противосудорожной активностью. В сочетании с антиконвульсантами потенцирует действие последних и позволяет снизить их дозу. Хочу подчеркнуть – только снизить, но не отменить противосудорожные препараты.
      Заметьте, продолжительность терапии антикновульсантами должна быть не менее двух-трех лет при доброкачественных формах и не менее пяти — десяти лет при злокачественных формах эпилепсии. У вас же, насколько я поняла, последний приступ был всего полгода назад, а противосудорожные препараты вы не принимаете.

      Что касается возникших абсансов, то можно рассматривать их как побочный эффект после приема мексидола на фоне активизации им процессов метаболизма в мозге. Я не могу отрицать, что такое возможно, но это единичные случаи и больше характерны для детей или пожилых людей. Однако почему вы не подумали о том, что мексидол снизил порог судорожной активности и если бы не его прием, то был бы не абсанс, а полноценный приступ тонико-клонических судорог?

      Приблизительно то же самое могу сказать и о магне В6 – я не отрицаю возможности проявления побочных эффектов (хотя это редкость), но могу и предположить наличие легкого противосудорожного эффекта, которого просто не хватает, чтобы полностью купировать приступы и они протекают более в легкой форме, то есть в виде абсансов.

      Рекомендую вам обратиться на прием к вашему лечащему врачу или же другому врачу-неврологу, для того, чтобы откорректировать терапию.

      Ответить
  3. 0

    0

    Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. У мужа после недосыпа или большой усталости появляются мелкие отключения сознания, его как бы «дергает», но он не «отключается». В это время он может что-то выронить из рук или даже упасть. Ему 25 лет. Начались эти припадки в 17 лет. МРТ проходили, ничего не нашли. Энцефалограмма показала волны, свойственные эпилепсии.
    Это какая форма абсанса? И возможно ли, что она пройдет с возрастом, как пишется в некоторых источниках?

    Ответить
    • Селиванцева Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      1

      0

      Здравствуйте. Я конечно не эпилептолог, но, судя по описанию, у вашего мужа миоклоническая форма абсансов. Но это только мое предположение, исходящее из вашего сообщения. В действительности, чтобы поставить диагноз, доктору необходимо видеть симптомы заболевания самому.
      В независимости от уточнения формы абсанса, ваш муж незамедлительно должен получать лечение. Противосудорожные препараты должен назначить эпилептолог или невропатолог, если у вас нет возможности попасть к узкому специалисту.

      Терапия назначается минимум на два года, и если в течении этого срока приступы отсутствуют, лечение считается эффективным и препараты можно отменить. Если после отмены противосудорожных средств приступы отсутствуют в течении пяти лет, то можно говорить о выздоровлении. Если же больной принимает медикаменты, но приступы не купируются, необходимо повторное обследование, пересмотр тактики лечения и диагноза.

      Касаемо вопроса о том, могут ли абсансы пройти сами по себе, мой ответ – вряд ли. Некоторые источники действительно пишут о том, что дети дошкольного возраста могут с возрастом «перерасти» абсансы. Однако, мне кажется, что ни одна здравомыслящая мать не будет проверять это на своем ребенке.
      Здесь все-таки, скорее всего речь идет о выздоровлении. Так как при своевременно начатом лечении абсансов и при условии, что приступы начались в раннем возрасте, абсансы действительно удается обычно ликвидировать.
      А вот в случае с вашим мужем, я не думаю, что можно вести речь о полном излечении или о том, что приступы почему-то должны сами собой пройти. Во-первых, абсансы у него начались уже в подростковом, если не сказать, практически во взрослом возрасте, то есть это ювенильная форма абсансов. Во-вторых , насколько я понимаю вы не получаете никакого лечения, то есть ваш муж страдает абсансами в течении восьми лет и не получает противосудорожных препаратов (или возможно получает их периодически и нерегулярно), то есть о своевременности лечения нет никакой речи.

      Хочу вас предупредить, что абсансы являются формой эпилепсии и при отсутствии лечения вполне возможно ухудшение состояния и превращение приступа абсанса в полноценный эпилептический приступ.
      Я рекомендую вам обратиться к невропатологу или лучше эпилептологу для назначения противосудорожной терапии. Также необходимо исключить провоцирующие приступы факторы – недосыпание, физическую и стрессовую нагрузку.

      Ответить
  4. 0

    0

    Добрый день, подскажите что могло быть с моим отцом — до данного момента диагноз не установлен, ждем последнего обследования — электроэнцефалографии.
    Обстоятельства «напонятного состояния» — в время нахождения Португалии решили всей семьей поехать в Испанию. Отец находился на переднем пассажирском сидении, в какой-то момент перестал реагировать на наши обращения к нему, взгляд был устремлен вперед, сидел в неподвижной позе. Такое состояние длилось примерно около минуты. Остановив машину, вывели папу из машины, заставили выпить воды, на лбу была небольшая испарина, на наши вопросы отвечал односложно — да-нет (обячно он очень разговорчивый). Примерно минут 30 был в таком состоянии — в связи с таким состоянием стали возвращаться в Португалию, по пути заставляли папу читать вывески, описывать окресности — он все выполнял, немного был дезориентирован, сонливости не было. Затем после этих 30 мин. папа полностью восстановился в своем состоянии — был активен разговорчив, однако не помнил происшедших событий.
    В больнице прождав около 4 часов в очереди и такое же время при обследовании — врачи ничего не обнаружили — анализы крови в норме, томография в норме, кардиограмма, снимок легких — в норме. Единственное, что заметили — что было немного повышено давление (нам не сказали сколько, но вроде бы верхнее было около 160). В дальнейшем сделали доплер шеи (папа шахтер, имеет остеохондроз шейного отдела), доплер сердца — без отклонений.
    Постоянно контролирую давление — в пределах 140-149/90-99, резких скачков не бывает.
    Была вынуждена связаться с врачами с места жительства (в Украине) — назначили тиоцетам, цитиколин и циннаризин. подозревают транзиторно-ишемическую атаку.
    В последние дни была свидетелем как папа ненадолго замирал (пару секунд), стоял причмокивал губами, потом все без изменений (такое было пару раз).
    Начиталась что такое состояние может быть при абсансе, может это последствия препаратов?

    Ответить
    • Селиванцева Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      1

      0

      Здравствуйте, Татьяна. Возможно и была транзиторная ишемическая атака http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/ishemija/klinika-tranzitornoj-ishemicheskoj-ataki.html , хотя клиника не совсем привычна, действительно похожа ситуация на абсансы. Только в первом случае — более тяжелое состояние было у вашего отца, а в последние дни — более легкая форма. Опять же МРТ головного мозга должно было выявить какие-либо ишемические изменения или поражение сосудов головного мозга, но вы пишите, что все норма. Лечение, которое назначили, в принципе навредить не может. Насколько оно необходимо и будет ли оно полезным я судить не могу. В Европе не очень жалуют наши (постсоветские) стандарты лечения.
      Рекомендую закончить обследование и со всеми результатами обратиться на консультацию к неврологу, а дальше по возможности — к эпилептологу.
      Подобных последствий после приема вышеназванных препаратов не наблюдалось. Обязательно необходимо решть вопрос с приемом гипотензивной терапии (препаратов от давления), так как без этого состояние пациентов прогрессивно ухудшается.

      Ответить
  5. 0

    0

    Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться.
    Подскажите, что со мной. Что мне делать.
    Все, все обследования прошел и вроде бы все нормально. Может еще раз (повторно) пройти какие-то обследования?
    Мне 20 лет.
    У меня происходит кратковременная потеря сознания, при котором я застываю в неподвижности. Выражение лица не меняется и я не способен реагировать на раздражители, по истечении нескольких секунд (10-20-30 с.), потом возвращаюсь в реальность и не помню о нападении. При приступах чмокаю губами. Я прочитав что это типичный вид абсанса.
    Я помню припадок когда еще был маленький и в сад ходил, но я был в сознании (я так думаю). Засмотрелся в одну точку, на траву (представив, что такой же маленький, как трава и там стою у травка), после того пару секунд расслабляет (такое ощущение как кайф получает), а затем после тех пару секунд так плохо становится (морально, душевно , трудно объяснить), все становится нейтрально и ничего совсем не хочется. Через минуту то ощущение (моральное, душевное) пропадает и снова радостный, как ничего и не бывало. И таких примеров (приступов) много. Кому это рассказывал, то не обращали внимания на мои слова.
    Эти все приступы происходили до 14 лет (то есть до того, как мне исполнилось 14 лет я был в сознании). Ну в 14 лет только увидели со стороны что я теряю сознание и застываю в недвижимости (может до 14 лет уже терял).
    После того, как мне исполнилось 14 лет я начал терять сознание. Приступ начинался так же, как и в детстве (засматривался в точку, представлял), но уже терял сознание (застыл в неподвижности).
    И в 14 лет после того, как увидели, что я начал терять сознание, я начал пить какие-то таблетки (не помогали таблетки).
    После 16 лет приступ может начатся неожиданно (и вроде бы даже не думаю о припадке и не заглядываюсь в одну точку).
    Мне 20 лет (в настоящее время я принимаю таблетки — левицитам и Эпилептал, большие дозы), приступы все равно происходят и днем и ночью. Особенно ночью (рассказывают, что просыпаюсь, сажусь на кровать, смотрю в одну точку (как что-то страшное увидел), причмокивая губами, потом снова ложусь, укрываюсь одеялом и сплю). Приступы длятся не более 30 секунд.
    Через каждые два, три месяца снова новый приступ днем или ночью. День или два приступы у меня побудут, а потом месяц, два, три не случаются (возможно таблетки сдерживают на время).

    Ответить
    • Селиванцева Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      1

      0

      Здравствуйте. По моему мнению, вам на сегодняшний день обязательно необходима консультация эпилептолога, особенно если препараты вам назначены давно. Можете консультироваться у своего врача, можете обратиться к другому эпилептологу. Если вы ни разу не были у эпилептолога, обязательно обратитесь к этому врачу.
      В ситуации необходимо тщательно разбираться: возможно препараты и/или их дозировки необходимо корректировать, если врач считает, что приступы недостаточно купированы. А может быть несколько приступов в два-три месяца — это и более-менее приемлемая ситуация, чем например отказ от таблеток и наличие частых полных генерализованых приступов.
      Из исследований могут назначать
      — ЭЭГ или видеомониторинг-ЭЭГ — желательно исследование проводить в те самые дни, когда у вас начинаются приступы;
      — КТ или МРТ — если есть необходимость;
      — Генетические исследования — если причина ваших абсансов до сих пор не определена, то возможно есть смысл проверить наследственные причины эпилепсии;
      — Общий и биохимические исследования крови — для того чтобы назначать противосудорожные препараты или выявить возможные противопоказания к их приему и/или проверить их побочные действия на внутренние органы необходимо сдать эти анализы, причем в первый год приема противосудорожных препаратов рекомендуется их сдавать каждые три месяца, далее — минимум раз в полгода;
      — Определение концентрации препаратов в крови — у каждого человека свой вес и своя ферментативная система и при приеме одной и той же дозы лекарства концентрация в крови будет разная у разных людей, поэтому доктору нужна эта информация для подбора индивидуального лечения.

      Ответить
  6. 0

    0

    Здравствуйте. Помогите разобраться: если можно снять диагноз. В 2004 году у ребенка в возрасте 3-х лет отмечались приступы по типу «закатывания глаз»,замирания, отсутствия реакции на окружающий мир. Поставлен диагноз: детская абсансная эпилепсия. Получал ПЭТ (депакин) до 2008 года, приступов не отмечалось. МРТ г\м (2007г) без патологий.
    В 2011 консультация в центре по лечению эпилепсии в ДГБ 4, ЭКГ — без патологий.
    ЭКГ с 2007-2015 — без патологий.
    С учетом длительного клинико-электроэнцефалографической ремиссии как я могу снять диагноз. Детская поликлиника по месту жительства в которой мы на учете, не снимает. Ребенок хочет в армию и жить полноценной жизнью.

    Ответить
    • Селиванцева Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Здравствуйте. необходимо обратиться в психо-неврологический диспансер по месту жительства. В интернете есть информация о том, к какому ПНД относятся разные районы Москвы и сформированы ли там детские участки. При обращении вы будете обследованы и проконсультированы врачебной комиссией. Если у вас длительный безприступный период без приема препаратов и все в порядке с ЭЭГ, то ВК снимет вас с учета и выдаст вам справку, на основании которой вы сможете сняться с учета в своей детской поликлинике.

      Ответить

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.