Формы дизартрии у детей, ее признаки и методики лечения заболевания

Наверняка вы встречали детей, которые говорят так, будто набрали в рот каши. Возможно, такой симптом есть и у вашего ребёнка. Скорее всего, он болен дизартрией. Что это такое, и поддаётся ли оно лечению? Будем разбираться.

Что за болезнь?

причины возникновения дизартрииДизартрией называют патологию речевого аппарата, причиной которого является малое снабжение тканей нервами из-за поражения заднелобного или подкоркового отделов мозга. Поскольку нервы обеспечивают связь речевого аппарата и ЦНС, сбой в их работе вызывает расстройство в работе органов речи.

Принято выделять 3 степени тяжести заболевания:

  • Лёгкая или стёртая. Дети не сильно отличаются от сверстников, однако, неловки, быстро устают при нагрузках, у них наблюдаются стойкие расстройства в звукопроизношении (в основном шипящих и свистящих звуков).Лечение детей со стертой дизартрии проходит легче и эффективнее.
  • Средняя или типичная. Проявляется в чётких речевых расстройствах.
  • Тяжёлая или анартрия. Полное отсутствие понятной речи при нормальном формировании органов и желании говорить. То есть у ребёнка достаточно знаний, позволяющих вести диалог, но говорить он просто не может.

Формы дизартрии и их признаки

Принято выделять 5 основных форм дизартрии в зависимости от очага поражения:

  • бульбарную;
  • псевдобульбарную;
  • корковую;
  • подкорковую;
  • мозжечковую.

На этом изображении указана типология форм заболевания:
классификация дизартрии

Бульбарная

Данная форма — одна из самых тяжёлых форм, встречающаяся крайне редко. По сути, это симптом бульбарного паралича, когда происходит поражение ядер 5 пар черепно-мозговых нервов, находящихся в бульбусе. Дети с таким диагнозом редко доживают до подросткового периода из-за поражений лёгких и сердца.

При заболевании наблюдаются серьёзные расстройства в расположении и работе надгортанника, голосовых связок, гортани и мягкого нёба. К примеру, последнее зачастую бывает опущено, вследствие чего пища может попадать в полости носа и ушей, что вызывает воспаления.

Симптоматика болезни выражена ярко, у ребёнка:

  • затруднено дыхание;
  • изменён тембр голоса (от гнусавости до писклявости);
  • не задействуются мышцы лица (у него не закрывается рот, он не можёт надувать щёки и т. п.);
  • есть паралич жевательных мышц;
  • постоянно наклонена голова.
Основным признаком является то, что ребёнок просто не может говорить из-за парализованности языка.

Псевдобульбарная

Наиболее часто встречающийся вид болезни. По признакам форма похоже на бульбарную, но механизм у них разный. В этом случае страдают пирамидные и проводящие пути, из-за чего наблюдается:

  • повышенное слюноотделение;
  • сильное сжимание губ;
  • повышение тонуса лицевых мышц, особенно языка;
  • нарушение кровоснабжения языка.

При всём этом мышцы сильно напряжены, буквально сжаты в комок, а язык на ощупь холодный. Псевдобульбарная форма зачастую асимметрична, то есть одни мышцы развиваются нормально, а другие плохо.

Основным и самым частым признаком является монотонность речи. Иногда при псевдобульбарной форме может наблюдаться синкинезия, когда язык не двигается, но мышцы губ пытаются ему помочь.

Подкорковая

В 3 года в мозге начинают созревать подкорковые узлы, которые окончательно сформировываются примерно к 8 годам. Если до этого времени в подкорковых образованиях появляются какие-то патологии, может развиться подкорковая дизартрия, которую называют экстрапирамидной и гиперкинетической.

Заболевание характеризуется повышенным тонусом мышц, отчего последние становятся малоподвижными. У ребёнка появляются тремор и гиперкинез. При этом речь становиться невнятной, с характерным носовым произношением. Поскольку язык подрагивает, произношение и его темп нарушается, становится похож на заикающийся.

Мозжечковая

Исходя из названия, эта форма связана с поражением мозжечка. Тонус мышц при этом ослаблен, потому у детей с мозжечковой дизартрией страдает координация движений. Их речь можно сравнить с речью людей, находящихся в опьянении. Она растянута, часто меняет громкость, отмечается смягчение звуков.

Дети с мозжечковой дизартрией не сильно отличаются от здоровых, и исправить их дефекты можно при помощи обычных занятий.

Корковая

К появлению болезни ведёт поражение нижней трети центральной лобной извилины. Симптоматика ярко выражена и проявляется в:

  • неверном произношении большей части звуков;
  • плохой работе мышц артикуляционного аппарата;
  • замене слогов при сохранности структуры слова.

Причины детской дизартрии

Дизартрия чаще всего возникает либо на фоне других заболеваний, либо нарушений в развитии плода. Как пример причин возникновения можно привести:

  • Органические поражения ЦНС.
  • ДЦП.
  • Поражения головного мозга/его частей вследствие:
    1. внутриутроб. инфекции;
    2. токсикоза у матери;
    3. неправильно развивающейся плаценты;
    4. недоношенности;
    5. несовместимости резус-факторов ребёнка и матери;
    6. асфиксии;
    7. травм при родах;
  • Заболевания, которые перенёс ребёнок в раннем возрасте (менингит, энцефалит и подобные).

Диагностика дизартрии

признаки дизартрии у детейДиагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и определения физического и неврологического статусов пациента. Все эти манипуляции представляют собой стандартный опрос и осмотр врачом. Выясняется всё, что могло бы повлечь нарушения, например:

  • Были ли какие-нибудь заболевания у матери.
  • Как проходила беременность.
  • Как проходили роды и период новорождённости.
  • Какие заболевания перенёс ребёнок.

После сбора данных, врач-логопед заполняет речевую карту для детей с дизартрией. В этой карте указываю информацию о речевом развитии ребёнка от младенчества до времени обращения, например, такие аспекты:

  • Было ли гуление, и когда появились первые слова.
  • На каком уровне находится звукопроизношение, чтение и письмо.
  • Каково состояние общей и мелкой моторики.
  • Каковы плоды коррекционной работы.

Лечение

массаж при дизартрии у детейНезависимо от возраста ребёнка и степени тяжести заболевания, последнее нуждается в комплексном лечении, включающем:

  • ЛФК;
  • занятия дыхательной гимнастикой дома;
  • массаж;
  • логопедическую коррекцию;
  • принятие медикаментов.
К необязательным лечебным мероприятиям относят физиопроцедуры и рефлексотерапию, которые дают неплохие результаты, но должны сочетаться с основными мероприятиями.

Рассмотрим каждый пункт в отдельности.

Лечебная физкультура

Упражнения направлены на развитие общей моторики. Лучше всего проводить их перед гимнастикой для органов речи и без обуви. Время занятий: 15-25 минут, каждое упражнение повторить 3-10 раз. Ниже приведены общие упражнения, которые можно сочетать или полностью заменять другими:

  • Из положения стоя, ноги совместить, руки в стороны ладонями вниз. Повороты туловища.
  • Лёжа, руки вдоль туловища. Сделав глубокий вдох, приподнять голову и ноги, не отрывая таза от пола.
  • Стоя на коленях, руки на поясе. На вдох прогнуться назад, на выдох вернутся в исходное положение.
  • Сидя на ровной поверхности (пол, ковёр и т. п.), ноги немного разведены, руки на бёдрах, голова у груди. На вдох поднять туловище, при этом опираясь в поверхность руками и ногами и откинув назад голову. На выдох вернутся к исходному положению.
  • Лёжа, руки и носки упираются в пол, живот немного поднят над поверхностью. На вдох встать на вытянутых руках и ногах, на выдох вернуться к исходному положению.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика подбирается индивидуально, в зависимости от формы и степени дизартрии. Существует множество методик, но здесь приведём классическую, подходящую практически для всех форм:

  • Ребёнок должен закрыть рот и зажать 1 ноздрю пальцем. Дышать через вторую, а на выдохе мычать. Повторить несколько раз с обеими ноздрями.
  • Предложите ребёнку подуть на кусочки ваты, бумаги, чтобы превратить комнату в занесённый снегом лес. При этом губы должны сложиться в трубочку, а щёки не надуваться.
  • Надуйте вместе с ним шарики или подобные предметы. Вдох производится через нос.

Логопедическая работа

Для детей с дизартрией обязательны занятия у логопеда наряду с логопедической работой дома. Врач сам назначит курс лечения и подробно вам о нём расскажет. Скорее всего, это будут упражнения и гимнастика, направленные на:

  • выработку правильной системы дыхания;
  • развитие слуховых восприятия, памяти и внимания;
  • стимуляцию общей и артикуляционной моторики.

Массаж

Массаж делается очень осторожно, без усилий, чтобы не вызвать спазм. Каждая техника выполняется с лёгким разминанием.

В этом видео вы узнаете, как осуществлять артикуляционную гимнастику при дизартрии:

Массаж губ. Каждую технику выполнять 4-6 раз:

  • От средней части верхней, а затем и нижней, губ к уголкам двумя пальцами.
  • Произвести спиралевидные движения по верхней и нижней губе, а затем по средней их части.
  • То же, но волнообразными движениями.
  • Сделать пощипывание обеих губ.
  • Поглаживание по спирали верхней губы, нижней, а затем обеих сразу.
  • Лёгкое щипание срединной части обеих губ.

Массаж мягкого нёба. Выполнять по 4–6 раз:

  • От передних резцов до серединной части ротов. полости.
  • Постукивания от резцов до средней части нёба.
  • Зигзагообразные, по спирали, круговые и волнообразные поглаживания в этой же области.

Массаж языка. Выполнять по 3–5 раз:

  • Похлопывания и щипания от конца до серединной части языка.
  • Поглаживания в той же области.
  • Поглаживания по спирали.

Каждая из массажных техник направлена на расслабление органов речи и их стимуляцию.

Медикаментозное лечение дизартрии у детей

Лекарств именно от дизартрии как таковых пока нет.

Врачом могут назначаться препараты, убирающие (частично или полностью) симптоматику недуга. Практически в каждом случае назначают Магне В6, Пантогам и лекарства, снимающие спазмы сосудов. Однако они, по большей части, только облегчают состояние пациента.

Из серьёзных лекарств могут быть назначены:

  • Сосудистые:
    1. Циннаризин.
    2. Кавинтон.
    3. Инстенон и Глиатилин.
    4. Стугерон.
  • Ноотропы:
    1. Энцефабол.
    2. Пантокальцин.
    3. Пикамилон.
  • Метаболитические:
    1. Актовегин.
    2. Церебролизин и Церебролизат.
  • Седативные.
    1. Ново-пассит;
    2. Персен;
    3. Тенотен.

Неплохие результаты показали такие лекарства:

  • Финлепсин;
  • Цереброкурин;
  • Пирацетам.
Обратите внимание! Ни в коем случае нельзя давать что-либо ребёнку без совета невролога.

Подводя черту

Поскольку дизартрия обязана своим появлением нарушениям работы мозга, трудно прогнозировать результаты лечения. Однако, если подойти к процессу серьёзно и комплексно, а также выявить болезнь на ранних сроках, можно добиться отличных результатов. Многие дети с диагностированной дизартрией посещают учебные заведения наряду со здоровыми детьми и слабо отстают от них в развитии.


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.