Диагностика, причины и методы лечения дисграфии у детей и взрослых

Когда у ребенка (взрослого человека) выявляются сложности (вплоть до отсутствия возможности ? аграфии) с овладеванием письменной речью, то можно с уверенностью сказать, что это дисграфия.

Причины дисграфии у детей и взрослых

Развитие способности высказывать письменно свои мысли напрямую связано с устной речью – умением различать фонемы, четко произносить звуки, говорить связно, грамотно выстраивая фразы.

Причины дисграфии у младших школьников бывают спровоцированы как медицинскими проблемами, так и обусловлены условиями, в которых осуществляется социальное, психологическое становление малыша. При этом могут присутствовать также:

• ЗПР;
• дизартрия (звуки выговариваются неверно из-за проблем со структурами организма, отвечающими за речь);
• алалией (ребенок практически не разговаривает или говорит очень плохо и мало);
• афазией (пропадает уже установившаяся речь);
• дислалией (неверно выговариваются звуки, но нет структурных поражений) и пр.

Медицинские причины ? это повреждение мозга из-за:

• сложной беременности (родов);
• инфекций;
• гипоксии и т.д.

Социальные и психологические условия:

• вынужденность одномоментного овладевания рядом языков из-за семейных обстоятельств (как пример, билингвизм);
• проблемы с речью у лиц в окружении малыша;
• недостаток общения посредством разговорных навыков;
• отсутствие настороженного отношения к особенностям речи малыша со стороны значимых взрослых;
• начало обучения грамоте на фоне недостаточной готовности;
• конституциональные черты;
• наличие иных проблем (психических, речевых и т.п.).

У взрослых факторами, предрасполагающими к дисграфическим проблемам, служат в структурах мозга:

• хирургические вмешательства;
• опухолевые образования;
• травмы;
• инсульт и др.

Классификация и виды

Предложен целый ряд классификаций, основанных на причинно-следственных взаимодействиях. Наиболее распространено выделение 6-ти видов.

Оптическая

Довольно редко встречается сама по себе, но часто сопутствует иным формам. Для нее типичны:

• проблемы с пространственным, зрительным мировосприятием;
• слабая зрительная память;
• проблемы с восприятием понятий величины, формы, цвета;
• сложности с различением буквенных изображений.

Проявляется:

• заменой (неправильным изображением) на письме похожих внешне букв (л-м, э-с и пр.).

Акустическая

Причиной патологии служат трудности дифференциации звуков, которые похожи по звучанию (проблемы с фонематическим слухом). Проявляется:

• заменой букв, которые соответствуют парным звукам (ж-ш, д-т, е-и и пр.);
• перестановкой и/или пропусками букв.

Аграмматическая

Несформированность умения правильно выстраивать речь ? причина данного типа. Проявления:

• неправильное применение рода, предлогов, числа;
• неверное упоминание окончаний падежей;
• пропуски ряда членов в предложении;
• неверный порядок слов;
• нарушения взаимосвязей между предложениями, внутри одного.

Артикуляторно-акустическая

Патология вызвана неверным выговариванием звуков. Проявляется:

• написанием, как самому пациенту «слышится», как он сам произносит.

Дисграфия на почве нарушений языкового анализа и синтеза

Патология заметна в предложениях (при их делении на слова) и словах (проблемы со слогами/звуками). Проявления:

• буквы/слоги меняются местами, пропускаются, добавляются лишние;
• появляется склонность к неверному написанию слов слитно и/или раздельно;
• появляется склонность к сливанию предлогов с иными словами;
• появляется склонность к отделению корня от приставки.

Моторная или диспраксическая

Обуславливается двигательными проблемами во время письма, а также со связыванием зрительных отображений слов и звуков с моторными. Проявляется в виде структурных искажений, замен предложений и отдельных слов.

Представляем вашему вниманию видео, в котором рассказывается о причинах и признаках дисграфии:

Диагностика

Мероприятия подразумевают изначальное исключение физиологических факторов, слуховых и зрительных патологий и предполагают консультацию узких специалистов – невролога, окулиста, ЛОРа. Для выявления уровня сформированности речи пациент обязательно обследуется логопедом. Зачастую дисграфия и дислексия встречаются у ребенка одновременно.

Проводятся обследования:

• речевого, общего развития;
• слуха, нервной системы, зрения, артикуляционного аппарата;
• моторики (ручной, речевой);
• по выявлению «главной» руки;
• по оценке выговаривания звуков, способности к проведению звукового анализа;
• специфических черт и объема словарного запаса, точности речевого построения;
• аналитический разбор работ, которые пациент выполняет письменно;
• на основе выполненных заданий на списывание, составление описаний, написание под диктовку, чтение и пр.

Лечение

Коррекция проводится с учетом механизма и типа нарушения. При наличии показаний назначаются медикаментозное и/или реабилитационное (физио- и гидротерапия, лечебная физкультура, массаж и пр.) лечение.

Коррекционная работа

Логопед оказывает пациенту помощь в:

• восполнении пробелов при произнесении звуков;
• формировании верной грамматически речи и обогащении словаря;
• развитии связности речи;
• развитии памяти, двигательной активности, пространственной ориентации, мыслительных процессов, восприятия на слух, способности к звуковому анализу/синтезу.

Сформированные в результате устойчивые навыки устной речи далее закрепляются посредством письменных упражнений.

Упражнения для устранения и коррекции дисграфии

Исходя из вида нарушения, логопед предлагает проведение ряда специфических упражнений. Однако имеются и примеры общего уровня, которые можно осуществлять своими силами в домашних условиях.

• «Лабиринты». Задания подобного рода, требующие проведения безотрывной линии, направлены на тренировку крупной моторики (предплечья, руки). Правильное их выполнение предполагает своевременную смену положения руки, но не листа бумаги.
• «Пропущенные буквы» ? вставление отсутствующих букв в большой текст. Задание может осуществляться с помощью текста-подсказки, в котором заполнены все пробелы. Назначение упражнения ? развитие внимания, уверенности письменного навыка.
• Разъяснение постановки знаков препинания в тексте.
• Проговаривание вслух непосредственно в момент письма согласно правилам написания.
• «Корректурная правка» ? вычеркивание из довольно объемного текста заданной буквы, а на следующем этапе ? вычеркивание одной и подчеркивание другой. Способствует запоминанию зрительного образа букв, устойчивости внимания.

Профилактика

Профилактические мероприятия эффективны до начала освоения грамоты и включают:

• устранение проблем устной речи;
• стимуляцию своевременного развития представлений о пространстве, сенсорных функций, способности различать звуки/буквы на слух или зрительно;
• выявление и лечение проблем медицинского характера.