Мозжечковая атаксия: причины и последствия

Мозжечковая атаксия (МА) характеризуется нарушениями способности к передвижению и координации вследствие патологических процессов в мозжечке.Термин «атаксия» принят для обозначения любых координационных нарушений.

Описание и история заболевания

Мозжечок – часть человеческого мозга, расположенная у его основания. В структуре органа два полушария, отвечающие за точность движений, разделены червем, обеспечивающим устойчивость и равновесие.

Одним из видов атаксий является мозжечковая (G 11.1-11.3 согласно МКБ-10), при которой указанные проблемы обусловлены патологией мозжечка. Для описания характерного комплекса симптомов (нарушения походки, нистагм, дрожание пальцев, расстройства речи и почерка и пр.) используется термин «синдром мозжечковой атаксии».

В зависимости от того, какая часть мозжечка поражена, атаксию разделяют на статико-локомоторную (затронут червь, что проявляется расстройством походки, устойчивости) и динамическую (затронуты полушария и нарушена возможность совершать произвольные движения конечностями).

Подобные проблемы возникают в положении стоя для статической формы и при ходьбе для динамической. По разным данным частота такой патологии может достигать 23-х человек на 100 тысяч.

Причины мозжечковой атаксии

каковы причины развития мозжечковой атаксии В большинстве случаев мозжечковая атаксия является генетическим заболеванием, реже – приобретенной.

В последнем варианте патология является следствием:

как снять вегетативный криз Внезапное сильное чувство страха, сопровождающееся тахикардией, ознобом, усиленным потоотделением и еще целым рядом неприятной симптоматики принято обозначать термином вегетативный криз или панические атаки. Из этой статьи вы узнаете как снять вегетативный криз и какие меры можно предпринять для его предупреждения.

Кроме вегетативного криза выделяют также и симпато-адреналовый. Какие симптомы характерны для него, и чем он отличается от остальных кризов, найдете по ссылке.

Наследственные формы патологии

Наследственные формы связаны с мутациями генов и классифицируются на:

  • врожденные непрогрессирующие МА, обусловленные отсутствием, недоразвитием мозжечковых структур;
  • аутосомно-рецессивные (атаксия Фридрейха), симптомы которой проявляются у детей с раннего возраста (или до 25 лет), характерна аномальное формирование скелета (такая форма развивается при получении дефектного гена от обоих родителей);
  • рецессивные, X-хромосомные с прогрессирующей мозжечковой недостаточностью, малой распространенностью преимущественно у мужчин;
  • болезнь Беттена, врожденная МА с замедленным развитием ребенка, но с адаптацией больного к своему состоянию по мере взросления;
  • наследственная атаксия Пьера Мари, относится к поздним аутосомно-доминантным мозжечковым атаксиям, признаки которой («рубленая» речь, дрожание, снижение умственных способностей, изменение сухожильных рефлексов, проблемы со зрением, косоглазие и др.) появляются после 25 лет (для развития такой формы атаксии достаточно получения гена только от одного из родителей).

Лекция о мозжечковой атаксии Фридрейха:

По характеру течения МА разделяют на:

  • острые (острая мозжечковая атаксия развивается, как правило, вследствие инсульта, энцефалита и иных причин);
  • подострые (обуславливаются действием опухолевых процессов, рассеянного склероза и т.д.);
  • хронически прогрессирующие, длящиеся многие месяцы и даже годы;
  • пароксизмально эпизодические (детские, взрослые).

Симптомы и проявления

как проявляется мозжечковая атаксия Для статических нарушений МА характерна специфическая поза: больной стоит, широко расставив ноги, балансируя руками, стараясь не поворачиваться и не наклонять туловище и голову.

При попытке сдвинуть ноги (поза Ромберга – ступни сдвинуты, руки вытянуты вперед, голова приподнята), легком толчке (симптом толкания) больной падает, не осознавая этого.

Нарушения динамики проявляются в «мозжечковой походке», напоминающей движения пьяного человека: больной перемещается, как на ходулях, широко расставив напряженные выпрямленные ноги.

Тело его также выпрямлено (симптом Тома), немного откинуто назад. Больному трудно совершить поворот, его заносит в стороны, может даже упасть.

По мере прогрессирования МА:

  • утрачивается способность чередовать движения, дотрагиваться до кончика носа поочередно указательными пальцами разных рук;
  • нарушаются почерк и речь;
  • обедняется мимика (маскообразное лицо);
  • развиваются боли в пояснице, конечностях, шее;
  • повышается тонус мышц;
  • появляются судорожные подергивания;
  • развиваются птоз, косоглазие, нистагм, ухудшение зрения;
  • отмечаются трудности с приемом пищи и проглатыванием;
  • нарушается слух;
  • развивается депрессия, изменяется психика.
У всех видов МА присутствует нарушение скоординированной работы мышц при свершении двигательного акта.

Для врожденных форм типичны:

  • непропорциональность усилий выполняемому действию;
  • нарушение координации отдельных мышц;
  • дрожание;
  • увеличивающееся при приближении к точке назначения ритмичное отклонение от верной траектории движения;
  • вертикальная неустойчивость;
  • отрывистая речь, с послоговым ударением;
  • нистагм;
  • позднее начало сидения, ходьбы, неуверенная походка у детей;
  • задержка психического и речевого развития (компенсация достигается примерно к 10 годам).

Диагностика мозжечковой атаксии

  • Оценка сухожильных рефлексов.
  • Функциональные пробы.
  • Спинномозговая пункция и анализ ликвора.
  • Анализы крови, мочи.
  • МРТ/КТ.
  • Допплерография головного мозга.
  • УЗИ.
  • ДНК-исследования.
  • Сбор информации о заболеваниях близких родственников.

лечение эссенциального тремора народными средствами Любой тремор характеризуется тем, что человек не может сам контролировать эти произвольные движения. Безусловно, такая патология приносит не малый дискомфорт в обычной жизни. Можно ли от него полностью избавиться, и существует ли лечение эссенциального тремора народными средствами.

Злоупотребление спиртным также может привести к появлению дрожи в руках или ногах. Про остальные симптомы алкогольной эпилепсии можно прочитать здесь.

Для посттравматической энцефалопатии характерно разделение на несколько степеней. В чем состоит особенность 2 степени и насколько она опасна для жизни человека http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/jencefalopatija/posttravmaticheskaya.html.

Лечение

как лечится мозжечковая атаксия Лечение мозжечковой атаксии зависит от ее причины. Если возможно устранить причину, то и заболевание излечимо.

Так, вирусообусловленная МА может сама по себе пройти со временем, бактериальная МА – при приеме антибиотиков.

При МА, вызванной, например, рассеянным склерозом, а также наследственной, специфическое лечение отсутствует.

Поэтому для большинства форм патологии используется симптоматическая терапия:

  • препараты, улучшающие мозговое кровоснабжение (циннаризин, пирацетам и пр.);
  • ноотропы;
  • миорелаксанты;
  • бетагистиновые препараты (бетасерк);
  • противосудорожные средства;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • трудотерапия;
  • логопедические упражнения;
  • адаптивные устройства (трости, модифицированная посуда и пр.)

В лечении болезни Пьера Мари используются меликтин, баклофен, кондельфин, витамины группы B, то есть средства снижения мышечного тонуса.

Гомеопатическое лечение назначается врачом-гомеопатом исходя из субъективного описания больным своих ощущений, поэтому не существует определенного препарата для всех форм МА.

Лечебная физкультура при МА предполагает проведение упражнений с рывками, резкими ударами, а также многократное повторение бытовых навыков (наливание жидкости, перелистывание страниц, застегивание «молнии»).

Последствия и прогноз

Мозжечковая атаксия неизлечима, за исключением формы, вызванной инфекционным процессом.

Быстрое прогрессирование, нарушение функций многих органов, ухудшение качества жизни являются неблагоприятными прогностическими признаками.

Ниже в таблице представлены основные последствия мозжечковой атаксии:
какие последствия могут ожидать человека при мозжечковой атаксии

Меры профилактики

Единственной профилактической мерой является вакцинация детей против вирусных заболеваний, увеличивающих риск развития МА.

Семьям, в которых имеются больные с наследственными МА, рекомендуется воздержаться от деторождения. Также следует исключить любые близкородственные браки.

Таким образом, мозжечковая атаксия, нарушая координацию движений и устойчивость, создает больному массу трудноразрешимых проблем.

Поэтому при возникновении мельчайших подозрений на такую патологию, следует безотлагательно проконсультироваться с врачом и принять все возможные меры, чтобы облегчить жизнь с данным диагнозом.

На видео врач-невролог М.М. Шперлинг расскажет еще несколько слов о мозжечковой атаксии:

Оцените статью:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

7 Комментариев

  1. 5

    0

    Я уже 8лет на инвалидности с этим заболеванием.(прогрессирующая мозжечковая атаксия Пьера Мари, Джери Томсона, но болею видимо ещё раньше. Статья очень хорошая. Написано все верно, кроме интеллекта. До сих пор разгадываю кроссворды,да и мысли «летают» быстро и по делу. Матери моей 84 года. Все делает сама ,но с памятью у неё конечно большие проблемы , шум в ушах и сильные головные боли. Мне 48 лет.

    Ответить
    • 1

      1

      Господи! Спасибо Вам, что написали комментарий…моей доченьке ставят диагноз пирамидально-мозжечковая недостаточность…. ей еще 2 года 6 месяцев. Прочитав статью, буквально впала в уныние….как же ей жить-то? Хочется , чтобы интеллект присутствовал….ребенок развивался и жил полноценной ( насколько это возможно) жизнью… прочитав Вас,,….появилась надежда, что может у нас все будет хорошо? Дай Бог Вам и Вашей маме еще долгих лет и здоровья.

      Ответить
  2. 1

    0

    Здравствуйте! Меня зовут Люба, у меня тоже МА, уже лет 5, мне 33. Два раза в год лечусь в стационаре больницы, хожу на массаж, занимаюсь собой. У меня 3 группа инвалидности, а у Вас какая? Походка и речь у меня никакие, не пишу. В основном сижу дома, гуляю с трудом, но стараюсь частно конечно, но не прлучается, потому что одной никак не погуляешь, поэтому жду с работы людей!

    Ответить
  3. Владислав

    0

    0

    У меня первые симптомы МА проявились в 50 лет. Затем годы шли таким образом: «Это я ещё работал, Это будучи на пенсии с выходом на пенсию в 55 лет работал на даче, куда 7 километров добирался на общественном транспорте и пешком. Это я на дачу мог добраться только с чьей-то помощью. Это я добирался на дачу поддерживаемый с двух сторон. и на машине сына. Теперь даже это для меня не выполнимо. Передвигаюсь по квартире держась за мебель и стенки. «Лечение» при помощью гимнастики ничего кроме сарказма не вызывает

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Владислав, очень жаль, что у вас вызывает скепсис один из самых эффективных методов лечения.
      Естественно, что заниматься лечебной физкультурой нужно было начинать на начальных стадиях заболевания.
      Сейчас, если вы не можете передвигаться без посторонней помощи, то вы и заниматься не сможете полноценно. Однако и сегодня необходимо делать те упражнения, которые вы можете выполнять, даже если это минимум.

      Ответить
  4. 0

    0

    Мене 60 лет поставили на мрт дианоз признаки атрофии в-ва мозжечка в мае этого года качает хожу сама изменился почерк но невсегда начала заниматься гимнастикой прошла курс в дневном стацинаре пью мексидол

    Ответить
  5. 0

    0

    Прочитала статью и вспомнила этот период» атаки» в 2005 году,когда привезли никакую в стационар.Диагноз-микроинсульт с поражением мозжечка.Первое время ходила держась за стены и с палочкой.В позе Ломберга вообще не стояла,падала.Судороги,дрожание пальцев рук (и до сих пор).Думала все-конец.Дали 2 группу,пенсию,жизнь остановилась.В сумерках ходить не могу,а в темноте и тем более-падаю сразу.Как жить?Всякие мысли были,особенно живя на 9 этаже…Потом сказала -хватит раскисать и пошла на работу,за копейки,но на работу.Муж каждое утро возил меня на общ.транспорте туда,с работы встречал.Ненавижу до сих пор темное время суток-идешь по улице как пьяная,ноги не слушаются,туловище разделено пополам-верх с низом не дружат. Тяжело так жить,но сих пор живу и каждый раз борюсь сама с собой.Не могу ходить медленно,быстрая ходьба спасает.Правда ноги за дорогу задевают,падала несколько раз.Когда совсем не могу идти-останавливаюсь и стою-ловлю момент,когда земля перестанет качаться.Надо жить и бороться с недугом,не сдаваться он только и ждет ,когда мы сдадимся.Желаю всем быть сильными и долгой жизни.

    Ответить

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.