Ряд заболеваний развиваются как вторичная реакция иммунитета человека на возбудителя инфекции. Сопровождаются разрушением нейронов и нарушением нервной регуляции. Самым тяжелым течением обладает синдром Гийена – Барре (СГБ или аутоиммунная полинейропатия).
Содержание
Определение заболевания
Характеризуется воспалительными процессами, разрушением верхнего защитного (миелинового) слоя нервов периферической системы. Рассматривается как результат патологической иммунной реакции организма, спровоцированного перенесенным заболеванием инфекционной этиологии. Инфекция может быть вызвана рядом герпес-вирусов, микоплазмами, гемофильной палочкой.
Этиология
Обсуждается вирусное начало болезни. Доказательством этой теории могло бы стать выделение вирусной культуры отдельного возбудителя СГБ.
Чаще рассматривается аллергическая причина развития аутоиммунной полинейропатии. В качестве доказательства приводятся результаты лабораторных исследований возникновения СГБ у зверей.
Подопытным животным в качестве антигена вводилась полученная из пораженных периферических нервных стволов эмульсия. После инъекции наблюдались все типичные симптомы развития аутоиммунной полинейропатии. В острый период течения в заборах крови инъецированных зверей прослеживалось изменения показателей иммунитета (гуморального и клеточного).
Общепринятой является теория аутоиммунной причины развития СГБ. При этом иммунитет организма реагирует на клетки собственной нервной системы как на чужеродные тела. Ошибочно распознает в них возбудителя инфекции, разрушая при этом с помощью лейкоцитов и макрофагов верхний миелиновый слой нейронов.
Черепно-мозговые травмы крайне опасны своими последствиями. Отек головного мозга одна из них, симптомы и первая помощь при патологии.
Основные симптомы сосудистой деменции вы найдете в этой статье.
Возможное развитие патогенеза и причины развития СГБ
Этиология происхождения СГБ не установлена. Общепринято рассматривать аутоиммунную природу заболевания и связанное с этим течение патогенеза. Развитию СГБ предшествует перенесенное инфекционное заболевания или введение вакцины (от полиомиелита, дифтерии).
Чаще развитие патогенеза аутоиммунной полинейропатии наблюдается после перенесенного острого инфекционного воспаления в тонком кишечнике. Или как следствие и проявление инфицирования ВИЧ.
Через 10-14 дней после выздоровления начинается патогенез СГБ. Перенесенная инфекция провоцирует развитие вторичного иммунитета.
Аутоиммунная реакция возникает на вспомогательные клетки нервов леммоциты. Они отвечают за построение миелинового слоя нерва, его питание, фиксируют положение аксона нейрона.
Усугубление течения патогенеза СГБ связано с нарушением метаболизма (питания) нейронов. Леммоциты сверху покрыты мембраной, состоящей из липидов.
Аутоиммунная реакция при течении СГБ приводит к разрушению мембраны клеток. В крови наблюдается концентрация продуктов распада липидной оболочки и их составляющих.
Утончение мембраны клетки увеличивает ее проникающую способность. Пораженные участки ткани нервов пропитаны лимфой и кровью.
Предрасполагающие причины развития СГБ:
- Хирургические операции.
- Вирусные или инфекционные заболевания.
- Воспаление околоушной слюнной железы.
- Лимфома.
- Вакцинация.
Симптомы
Выделяют такие формы течения СГБ:
- Острое – симптомы проявляются в течение нескольких суток.
- Подострое течение – 2-3 недели.
- Хроническое – десять дней — несколько месяцев.
Первичное проявление СГБ связано с проявлением симптомов вирусной респираторной инфекции:
- Катаральное воспаление дыхательных путей.
- Чувство общей усталости и недомогания.
- Предельное повышение температуры тела.
- Нарушения работы кишечника и желудка.
Признаком разрушения клеток нервов в начале заболевания выступает нарастающее ослабление мышц конечностей. Сначала поражаются нижние участки голени. Руки могут оставаться незатронутыми на протяжении всего течения СГБ.
Дальнейшие проявления, связанные с разрушением структуры нейронов, сопровождаются уменьшением чувствительности отдельных участков конечностей. Появляются мышечные боли в плечевой области, таза, спины. Ослабление иннервации мышц носит симметричный характер.
Нарушения в деятельности внутренних органов ярко выражены при остром течении СГБ. Проявляются повышением давления (артериального), нарушением процесса отделения пота. Сердечный ритм измененный. Сопровождается учащением или замедлением пульса, аритмией.
Формы СГБ
Основная классификация синдрома Гийена-Барре:
- Классическая – характеризуется воспалительными процессами, разрушением миелинового слоя леммоцитов.
- Аксональная форма – поражаются не только леммоциты, но и отростки нервных клеток (аксоны). Проявляется симптомами нарушения моторной и двигательной функции мышц.
- Моторно-сенсорная – уменьшение тонуса и нарушение моторики, симметричное мышечное ослабление, гнойное воспаление конъюнктивы глаза.
- Синдром Миллера–Фишера – проявляется нарушением зрения, парезом лицевого нерва. Диагностируется у 75% детей больных СГБ.
Лечение
При диагностировании СГБ первично применяется симптоматическое лечение. Проявление признаков нарушения дыхания, глотания и сердечной деятельности требует срочной госпитализации.
Больных подключают к аппаратам искусственного дыхания. Применяют плазмаферез. При затруднении глотания проводят установку дыхательной трубки в трахею и назогастрального зонда. Запоры лечат назначением слабительного.
При застойных процессах для оттока мочи осуществляют катетеризацию мочевого пузыря. Антибиотики инъецируют при инфекциях трахеи или бронх, мочевого пузыря и мочеполовых каналов.
Для профилактики тромбоза вен голени применяют гепарин. При поражении лицевого нерва и ослаблении двигательной функции мимических мышц — глазные капли (от пересыхания роговицы).
Народная медицина в лечении СПБ применяется редко.
Ее рецепты основаны на методах физиотерапии и апитерапии:
- Лечебные ванные на основе травяных отваров (шалфей, пустырник).
- Топтание босиком стеблей жгучей крапивы.
- Мази и кремы на основе яда пчел.
Знаете ли вы, что такое инсомния? Красивое имя мучительных бессонных ночей. Как обнаружить и излечить расстройство сна?
Основные симптомы бокового амиотрофического склероза вы найдете, заглянув в этот раздел.
Знаете ли вы что-нибудь про полисомнографию? Если нет, то просто перейдите по ссылке https://gidmed.com/obsledovanie/narushenie-sna-i-polisomnografiya.html.
Восстановление и реабилитация
Почти у 60% больных наблюдается атония (вялость) скелетных мышц.
Поэтому мероприятия по реабилитации применимы даже на ранних стадиях СГБ.
- Массаж.
- Лечебная гимнастика.
- Аппликации парафином.
- Электрофорез.
- Радоновые ванны.
При оказанном своевременном лечении 70% больных СГБ полностью выздоравливают. Лишь у 5% пациентов болезнь переходит в хроническую форму и наблюдается ее повторное проявление (рецидивы). В наше время смертность от СГБ удалось снизить до 5%.
Течение болезни опасно нарушением иннервации многих систем. Позднее диагностирование и несвоевременная госпитализация может привести к смерти больного. Лечение следует начинать при возникновении первых симптомов.
На фото показано, что происходит с нервами при синдроме Гиейна-Барре:
Загрузка...