Признаки сотрясения мозга у детей и как его лечить

Сотрясение головного мозга является одним из наиболее распространенных причин детских травм. Данный вид нарушения головного мозга относится к легкой степени черепно-мозговых повреждений, хотя и вызывает в большинстве случаев страх и тревогу родителей.

Что собой представляет сотрясение мозга у детей?

Причины сотрясения мозга у ребенкаДанное повреждение функции мозга считается достаточно неопасным видом травмы, после которого на голове может остаться небольшой след от удара в виде синяка, ранки или шишки, но черепная коробка при этом остается целой.

Само определение травмы — сотрясение мозга, означает, что происходит некое «взбалтывание головой», при котором не наблюдается особых изменений в строении.

Более того, если бы при диагностировании была возможность взглянуть внутрь черепа, ни один специалист ничего конкретного не заметил бы, поскольку изменения при данной травме происходят на мельчайшем клеточном уровне.

Рассмотрим медицинскую статистику данной патологии:

  • доля черепно-мозговых поражений детского возраста занимает лидирующую позицию среди всех видов травм;
  • ежегодно около 125 тысяч детей становятся пациентами травматологического отделения российских больниц по причине сотрясения мозга;
  • в 9 случаев из 10 обращений по причине черепно-мозговой травмы диагностируют сотрясение головного мозга;
  • возрастная специфика пострадавших: новорожденные – 2%, груднички — около 23-25%, дети от года до 4 лет — 7-8%, дошкольники — 20-22% и школьники – более 45%.

Субарахноидальное кровоизлияниеУ сотрясения мозга могут быть достаточно серьезные последствия. Например, у детей может произойти субарахноидальное кровоизлияние — внезапное кровотечение в мозг. Узнайте его симптомы и способы диагностики.

Менингит настигает детей неожиданно и в некоторых случаях развивается молниеносно, грозя летальным исходом. С симптомами гнойного менингита у детей можно познакомиться в этой статье.

Основные причины

Рассмотрим причины такого достаточно высокого уровня травматизма для каждой возрастной группы по отдельности.

  1. У ребенка до года рассматриваемая травма – это, прежде всего, результат небрежного ухода и беспечности молодых родителей. В подавляющем большинстве случаев младенцы получают сотрясение мозга после падения с кроватки, пеленального комода, с рук взрослых, с коляски и т.д.
    При этом малыш, как правило, падает вниз головой, которая обладает большем весом относительно туловища, поскольку еще не знает и не умеет подставлять руки для защиты от сильного удара. Именно поэтому еще в роддоме всем матерям советуют ни в коем случае оставлять ребенка без присмотра, если и отходить, то при этом соблюдать меры предосторожности.
  2. У детей с 2-3 до 6 лет основными причинами являются следующие факторы:
    • повышенная двигательная активность ребенка;
    • несовершенство координации движений и моторных навыков;
    • отсутствие выраженного чувства опасности и боязни высоты.

    В принципе, после того, как любой ребенок начнет самостоятельно ходить, травм просто не избежать. Причем они носят самый разнообразный характер, где преимущественно при ударе страдает голова. В силу возраста, ребенок очень любознателен, и беспрепятственно пытается осваивать все новые границы неизведанного, поэтому и случаются неприятности в виде падений.

  3. У школьников, по данным многих специалистов, зачастую черепно-мозговые травмы остаются скрытыми по различным обстоятельствам. И не каждый бежит сразу к врачу, а обращаются лишь в случае плохого самочувствия в дальнейшем. Причем стоит отметить, что у взрослых детей сотрясение мозга может наблюдаться и без травмирования головы, например при резком торможении или ускорении.

Симптомы и признаки

Как было уже отмечено, при данном поражении мозга не наблюдается грубых необратимых процессов нарушения. Данная травма, не смотря на повышенную частоту случаев, имеет самый благоприятный прогноз оздоровления, и крайне редко становится причиной осложнений.

Также отметим, что клиническое течение сотрясения мозга у детей имеет много специфичных нюансов. Поскольку мозг ребенка во многом существенно отличается по многим характеристикам от мозга взрослого человека.

Симптомы сотрясения мозга у детейСимптоматика сотрясения мозга у ребенка до года, как правило, не имеет выраженного характера. Если присутствует подозрения, то клиника следующая:

  • рвота, чаще однократная, нежели многократная;
  • частые срыгивания при кормлении, больше чем обычно;
  • набухание родничка;
  • бледный цвет кожи, особенно лица;
  • повышенная возбудимость — капризность и плач;
  • плохой аппетит или вовсе его отсутствие;
  • беспокойный сон, повышенная утомляемость.

В 2 года ребенок уже сможет сказать или показать есть ли у него те или иные признаки сотрясения мозга. Симптоматика патологии у детей с 2-3 лет до 6:

  • возможная потеря сознания – ребенок не может объяснить, что с ним произошло, и как он упал;
  • тошнота и повышенный рвотный рефлекс;
  • замедление пульса;
  • головокружение в сочетании с головной болью;
  • потливость;
  • плаксивость;
  • бледные кожные покровы;
  • плохой беспокойный сон.

При сильном ударе возможно кратковременная потеря остроты зрения, называемая в медицине посттравматической слепотой. Данный симптом развивается не всегда сразу после травмы, протекать он может от нескольких минут до нескольких часов, постепенно стихая и исчезая.

Температура при сотрясении мозга у ребенка носит непостоянный характер, то есть ее повышение или понижение никак не связано с данным видом черепно-мозговой травмы.

Симптоматика у школьников проявляется следующими признаками:

  • явная потеря сознания, продолжающаяся до 15 минут;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • интенсивные головные боли;
  • потеря памяти относительно характера и причин получения травмы;
  • присутствие неврологических симптомов специфического характера (например, синдром подергивания глазных яблок);
  • выраженное нарушение координации двигательной активности.

Характерной чертой клиники течения сотрясения мозга детского возраста является его свойство нарастания. То есть сразу после травмы ребенок может чувствовать себя вполне удовлетворительно, а с течением времени состояние заметно ухудшается.

Первая помощь детям при сотрясении мозга

диагностика сотрясения мозга у ребенкаЕсли ребенок ударился головой или упал, то в любом случае стоит обратиться за квалифицированной помощью специалиста. При невозможности оказания врачебной помощи, можно применить следующие действия:

  • если ребенок в сознании, уложите его на твердую поверхность и укройте одеялом;
  • если ребенок потерял сознание, то его следует уложить на правый бок, при этом для устойчивого положения и создания условий для правильного дыхания левую ногу и руку согнуть под углом в 90 градусов;
  • при неравномерном дыхании и замедленной пульсации по возможности можно сделать искусственное дыхание и массаж сердца;
  • полностью осмотреть ребенка на наличие переломов или ушибов, если имеются кровоточащие раны, следует произвести их обработку.
Самое важное – это обеспечение полного покоя в горизонтальном положении, до приезда врача по возможности постараться опросить ребенка о всех беспокоящих его на данный момент симптомах, чтобы передать всю информацию специалистам.

Меры диагностики

При подозрениях на сотрясение мозга для уточнения диагноза назначаются следующие мероприятия:

  • Рентген – данное исследование назначается в большинстве случаев в целях исключения переломов черепа.
  • Ультразвуковое исследование – данный вид диагностики позволяет оценить состояние головного мозга.
  • Нейросонография – данное исследование назначается, как правило, детям до 2 лет, которое позволяет диагностировать наличие следующих нарушений мозга:
    • отек;
    • гематомы;
    • кровоизлияния.
  • Эхо-энцефалография – ультразвуковое исследование, позволяющее выявить смещения, которые свидетельствуют в косвенной форме о наличии гематом и опухолей. Данный метод эффективен в применении у детей постарше, поскольку кости черепа у них уже утолщены. Однако имеются минусы – метод недостаточно надежен.
  • Компьютерная томография – наиболее распространенный и эффективный метод, он позволяет выявить до мельчайших деталей все повреждения мозга, что помогает специалисту установить полную картину состояния ребенка.

К дополнительным методам можно отнести магниторезонансную томографию, люмбальную пункцию, электроэнцефалографию.

Умененная внутричерепная гипертензия у ребенкаДиагноз умеренная внутричерепная гипертензия (ВЧГ) у детей в карточке записан достаточно часто. Прочитайте что же он означает и как лечить ребенка.

Неврит или иначе воспаление слухового нерва у детей может возникнуть не только из-за травмы черепа. Какие еще причины развития этого заболевания читайте тут.

Что такое аневризма сосудов головного мозга, у детей какого возраста и пола она чаще обнаруживается читайте на странице http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevrit-sluhovogo-nerva.html

Лечение

Основной принцип лечения ребенка, у которого диагностирована данная патология – абсолютный покой и контроль специалиста в течение некоторого времени.

  1. Желательно стационарное наблюдение в течение нескольких дней в целях раннего выявления тяжелых повреждений и возможности предотвращения осложнений.
  2. Ограничение двигательной активности, даже при отличном самочувствии маленького пациента.
  3. Полное исключение просмотра телевизора, компьютерных игр, спортивных занятий.

Медикаментозное лечение предполагает назначение следующих препаратов:

  • Мочегонные средства для ликвидации отека вещества головного мозга и других следствий после удара – Диакарб, Фуросемид. Данные препараты применяются в обязательной комбинации с лекарствами на основе калия (Аспаркам, Панангин).
  • Средства, стимулирующие поступление достаточного количества питательных веществ в мозг и улучшающие его кровообращение – группа ноотропных препаратов (Кавинтон, Пирацетам).
  • Успокоительные средства – например, фенозепам или настой на основе валерианы.
  • Антигистаминные средства — Супрастин, Фенистил, Диазолин.
  • Болеутоляющие средства – анальгетики (Седалгин, Баралгин).
  • Средства для купирования тошноты — Церукал.
  • Витаминотерапия.

Последствия и осложнения

Последствия и осложнения при сотрясении мозга у детейНесмотря на то, что данный вид травмы относится к легким патологиям, они имеют место быть. К последствиям сотрясения мозга относятся:

  • постоянные головные боли интенсивного продолжительного характера;
  • заторможенность в выполнении привычных повседневных занятий;
  • периодические приступы рвоты без видимых на то причин;
  • раздражительность от игр и занятий, приносящих до травмы радость;
  • метеозависимость – любая смена погоды действует на ребенка угнетающе, проявляясь головными болями и недомоганием;
  • нарушение сна, редко бессонница.

Чаще всего негативные симптомы сотрясения мозга исчезают с течением некоторого времени без лечения, однако при стойком их проявлении следует обязательно посетить специалиста, для исключения необратимых нарушений.

Пояснения доктора Комаровского о сотрясении мозга у детей

  • Сотрясение головного мозга является медицинским состоянием, которое имеет конкретную симптоматику в виде кратковременной потери сознания и не требует специализированного лечения.
  • Достаточное условие выздоровления после травмы – отдых и покой в горизонтальном положении с абсолютным ограничением скаканий и хождений.
  • У детей обменные процессы протекают настолько с высокой интенсивностью, что дополнительные стимуляции, даже после травмы, не требуется.
  • Риск осложнений после сотрясения мозга невозможно предотвратить медикаментозным лечением.

На видео доктор Комаровский отвечает на вопросы о сотрясении мозга у детей — как же правильно диагностировать сотрясение мозга и стоит ли принимать большое количество лекарств при его лечении:

В заключение хотелось бы отметить, что сотрясение мозга у большинства мальчиков и некоторых девочек школьного возраста- это определенная ступень в развитии и взрослении, поэтому с одной стороны не стоит паниковать. А с другой — в обязательном порядке необходимо провести диагностику и принять необходимые меры для скорейшего восстановления ребенка.


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

12 Комментариев

  1. 0
    0

    Когда мне было десять лет, целое лето я находилась в лагере. И вот, однажды, у нас открыли марафон соревнований за сладкие призы. Все дети должны были обежать лагерь, от старта к финишу.
    И только соревнования начались, так меня сразу толкнул кто-то сзади, я упала, минуты две, точно, лежала без сознания.
    Так как ко мне никто не подошел, я пошла сама в медпункт. Жутко кружилась голова, тошнило, но врач мне не поверила, и выпроводила из кабинета. Через месяц я уже лежала в больнице из-за сильных головных болей.
    Сейчас уже прошло больше десяти лет, а все равно моментами головные боли бывают. Возможно, если бы мне тогда врач помог, то все могло быть по другому.
    Я все веду к тому, что не стоит равнодушно так относится к сотрясению головного мозга, уж лучше лишний раз перестраховаться. Ведь последствия могут быть разными.

    Ответить
    • 1
      0

      Людмила, я тоже была счастливицей по сотрясению мозга, но меня как и положено сразу отвезли в больницу. Боли у меня сначала были очень часто и сейчас при смене погоды есть, теперь реже, прошло уже 20 лет. В больницу меня отправила учительница на уроке, точнее в мед.пункт, откуда я попала в больницу. Боюсь, Комаровский прав по поводу лечения: покой и горизонтальное положение. Для меня тот месяц показался адом, слишком тяжело было не бегать, не смотреть телевизор, не читать…

      Ответить
  2. 0
    0

    Сколько времени необходимо ребенку, чтобы полностью восстановиться после сотрясения головного мозга? И что я могу сделать для своего малыша, чтобы максимально избежать последствий травмы? Нам пять лет, упал со ступенек, врачи говорят, что сотрясение есть, но мы лечимся дома, от стационара отказались.

    Ответить
    • Селиванцева Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com
      0
      0

      Здравствуйте, Ирина. На восстановление уходит около шести месяцев.

      О последствиях в виде головной боли, утомляемости, слабости вы уже читали. Поэтому стоит максимально профилактировать эти симптомы — ребенок должен хорошо высыпаться, отдыхать после умственных нагрузок (возможно стоит временно вообще ограничить различные развивающие занятия, например, по иностранному языку или математике), обязателен режим дня, правильно питаться, не смотреть подолгу телевизор или сидеть перед компьютером, правильно питаться, на время восстановления можно ограничить физические нагрузки.

      Во время каникул можно свозить ребенка в профильный санаторий. Очень хорошие детские санатории неврологического профиля расположены на берегу Черного моря.

      Ответить
    • Селиванцева Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com
      2
      0

      Здравствуйте, Наташа. Ни в коем случае при тошноте, рвоте и поносе у ребенка вы не должны давать самостоятельно никаких препаратов. Вы должны как можно скорее обращаться к врачу.

      Если вы считаете, что тошнота и рвота вызваны сотрясением головного мозга (просто с учетом того, что вы пишите комментарий под статьей на эту тему), то скорее всего состояние ребенка такое, что вам необходимо стационарное лечение. Но при сотрясении головного мозга не бывает поноса!

      Если же это инфекционное заболевание или отравление, то тем более вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

      Помните, что самолечение и несвоевременное обращение к доктору может быть опасно для здоровья и жизни вашего ребенка.

      Ответить
  3. 0
    0

    вчера сына 4 г. оч. сильно ударили в голову качели, на след.день днём после сна началась рвота. ещё около 3 раз .аппетита нет.

    Ответить
    • Селиванцева Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com
      1
      0

      Здравствуйте. Ребенка срочно необходимо показать врачу — лучше всего детскому неврологу или (если нет возможности) общему неврологу, если нет специалистов — хотя бы просто педиатру или семейному врачу. У детей состояние может ухудшаться внезапно, может быть ваш ребенок нуждается в госпитализации. Без получения адекватного лечения, последствия травмы головного мозга могут быть самыми непредсказуемыми и сохраняться в течении длительного времени.

      Ответить
      • 0
        0

        были в больнице рентген ничего не показал, но у ребёнка сейчас разного размера зрачки расширенные .при свете не сужаются, ещё начался понос !

        Ответить
        • Селиванцева Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com
          1
          0

          Здравствуйте. Рентгенография показывает повреждения костных структур. Если ничего не выявили, это хорошо — нет переломов костей черепа.
          Анизокория (разные зрачки) — это признак, который может показывать более серьезные повреждения головного мозга, чем просто сотрясение. В частности, это может быть связано с нарушением циркуляции ликвора. В то же время, бывает, что после сотрясения головного мозга этот признак наблюдается какое-то время, а потом самостоятельно исчезает. Думаю, что стоит сделать ребенку МРТ головного мозга, чтобы быть абсолютно уверенным в том, что никаких серьезных повреждений головного мозга нет. И естественно, повторная консультация детского невролога.
          Понос можно расценивать у малыша как реакцию вегетативной нервной системы и он действительно может быть связан с сотрясением головного мозга, но если честно это нечастое явление (для вашего возраста уже менее характерно). Думаю, что если вас беспокоит состояние ребенка, то есть смысл показать его врачу повторно.

          Ответить
  4. 0
    0

    Здравствуйте , дочери 1,4 упала , ударилась затылком , тошнота , рвота это все есть , уехали на скорой в больницу , сделали КТ , паталогий не выевлено , нейрохирург выписал лечение и отпустил домой , скажите сколько дней будет наблюдаться рвота , и к тому же у ребенка начался понос ((( Связано ли это как то с сотресением ?

    Ответить
    • Селиванцева Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com
      0
      0

      Здравствуйте. Да, у маленького ребенка понос (признак, который не характерен для взрослых) может быть связан с сотрясением головного мозга. В каком-либо лечении это состояние не нуждается. Можно включить в питание ребенка блюда из обычного белого риса (супчик, каши), который помогает восстановить нормальное функционирование кишечника и всасывает излишнюю жидкость. Также очень полезны бананы, они богаты калием, что хорошо для восстановления электролитного баланса.
      Рвота при сотрясении головного мозга не должна быть постоянной — она бывает однократной или в более тяжелых случаях два-три раза. Если рвота не останавливается, необходимо ввести противорвотное средство (например, церукал). Если вам не сделали этого ранее, можно вызвать скорую помощь.
      Если же несмотря на предпринятые меры рвота и понос не будут прекращаться, обращайтесь повторно в больницу и тогда будет лучше, чтобы ребенка госпитализировали.

      СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА У РЕБЕНКА https://vk.com/wall-70470218_6088 или https://ok.ru/gidmed/topic/66034933424329

      Ответить

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.