Биохимический анализ крови относится к диагностическим вспомогательным методикам, отображающих состояние функциональных систем организма, в том числе и кожи. Хотя система символов и цифр, полученных на руки не совсем понятна пациентам, представление об этом диагностическом методе иметь желательно. И сегодня мы расскажем вам о том, что показывает и сколько делается (готовится) анализ крови, и какие показатели нормы у детей и взрослых.
Содержание
Понятие о биохимическом анализе крови
Биохимический анализ крови позволяет выявить дерматологические заболевания путем количественного и качественного химического анализа крови. Показателями результатов биохимического анализа крови являются содержащиеся в плазме крови белки, ферменты, гормоны и ионы растворенных минеральных веществ.
По результатам биохимии крови можно судить о степени развития патологии, уточнении диагноза. Анализ позволяет также правильно спланировать схему лечения или вовремя ее скорректировать.
О том, что такое биохимический анализ крови, расскажет данное видео:
Кому его назначают
Биохимия крови показана для сдачи всем пациентам, имеющим дерматологические заболевания, т.к. дополнительный анализ не только уточняет диагноз патологии кожи, но и способствует выяснению причины заболевания и отражает состояние витаминной обеспеченности организма.
При отсутствии симптомов болезни при развивающейся патологии с помощью анализа обнаруживаются отклонения обмена веществ на ранних стадиях, что обеспечивает назначение грамотной схемы лечения и предупреждает серьезную угрозу для здоровья пациента.При имеющейся патологии лабораторный анализ способствует постоянному контролю за протеканием заболевания и возникновению рецидива патологии.
Целесообразность и частота проведения
Сдавать кровь на биохимический анализ рекомендуется при следующих состояниях:
- комплексном диагностическом обследовании каждого человека;
- подозрении на конкретную патологию с целью корректировки диагноза;
- личном желании пациента обследоваться вне планового анализа.
Если симптомы заболеваний отсутствуют и пациент чувствует себя здоровым, достаточно один раз в год в профилактических целях проходить лабораторное обследование. Подобная периодичность позволяет своевременно обнаружить начавшиеся нарушения и предупредить их дальнейший прогресс.
Анализ занимает мало времени, сравнительно дешевый, не представляет собой болезненности процесса и несложный по технике проведения. Результаты анализа снижают перечень предполагаемых заболеваний у пациента, способствуют выявлению причин патологии, на основании которых возможно составить правильный курс лечения.
Лабораторная процедура может назначаться независимо от того, когда в последний раз она проводилась у данного пациента. При отслеживании динамики лечения биохимический анализ крови является одним из главных параметров реализации программы лечения и ее возможной коррекции.
Разновидности процедуры
В биохимическом анализе выделяют не одну тысячу показателей. Для выявления конкретного заболевания или нарушения одной из функциональных систем пользуются немногими из показателей.
Стандартными бланками используются важнейшие показатели, отражающие уровень обмена веществ: глюкоза, билирубин, креатинин, АСТ, α-амилаза, АЛТ, тимоловая проба, общий белок. По курированию биохимических маркеров отдельных процессов обмена веществ выделяют следующие классы маркеров:
- Обмен белков и пептидов.
- Обмен липидов.
- Метаболизм углеводов.
- Уровень концентрации витаминов и минеральных веществ.
- Маркеры кардиоревматических процессов.
- Параметры протекания острого воспалительного периода.
- Маркеры почечных патологий.
- Маркеры печеночных патологий.
- Маркеры нарушений минерального обмена в опорном аппарате.
Классификация маркеров является условной в связи принадлежности параметра к нескольким типам обмена веществ. Данный факт объясняется схожестью протекания метаболических процессов и наличием одинаковых начальных и промежуточных продуктов распада. Например, билирубин задействован в белковом метаболизме и показателем печеночных патологий.
Тимоловая проба – показатель печеночной патологии и острого воспалительного периода. Катаболизм белков в органах пищеварительной системы и их синтез в клеточных структурах – самый сложный процесс в организме, где сбои процессов ассимиляции и диссимиляции отражаются на нескольких показателях биохимического анализа крови.
Показания для проведения
Биохимический анализ крови назначается больным, получающим лечение в условиях клиники или амбулатории. Назначение процедуры преследует одну из двух целей:
- выявление заболевания или
- системное отслеживание результатов лечения.
Врач выписывает назначение на анализ в зависимости от предполагаемого заболевания, состояния пациента и индивидуальных параметров его здоровья.
- При подозрении на сахарный диабет определяется только один показатель: уровень сахара в крови.
- При кисте почки, гломерулонефрите и пиелонефрите, недостаточной работе почек определяются количественные показатели мочевины и креатинина.
- Печеночные пробы должны включать определение 7 показателей, относящихся к разным группам.
После выявления патологии инструментальными методами дальнейшая коррекция диагноза зависит от результатов лабораторной диагностики. Уточнение диагноза посредством биохимии крови требуется при:
- патологиях печени, связанных с изменением концентрации билирубина;
- почечных и сердечных патологиях;
- гормональных нарушениях;
- проблемах опорно-двигательной системы;
- гематологических заболеваниях;
- нарушениях функционирования органов пищеварительной системы.
В дерматологической практике симптомы заболеваний внутренних органов, проявляющиеся кожными изменениями, указывают на нарушение деятельности определенной системы органов. Нередко изменения кожи являются самостоятельными дерматологическими болезнями.
Противопоказания
Процедура забора крови на биохимический анализ не имеет противопоказаний абсолютно для всех пациентов. Последствий процедуры не обнаруживалось. Однако имеются случаи не достоверного результата, если пациент нарушил период подготовки к забору крови. Недостоверность результата придает процедуре бессмысленность.
Это происходит, когда:
- пациент принимал пищу менее, чем за 8 часов до забора крови или принимал накануне жирную и острую пищу;
- в день, предшествующий биохимическому анализу, пациент употреблял спиртные напитки;
- в течение часа, предшествующего процедуре, пациент курил;
- анализ производится не натощак, а после завтрака, особенно с включением сладких продуктов. Допустим только питьевой режим с использованием негазированной воды;
- анализ производится после совершения значительной физической нагрузки или психоэмоционального стресса;
- пациент не отдохнул на протяжении 10 минут перед сдачей крови.
Безопасность процедуры
Избежать занесения инфекции в рану при заборе крови позволяет надлежащее исполнение элементарных санитарных правил медицинским персоналом:
- медицинский работник должен содержать руки в чистоте,
- надевать во время процедуры резиновые перчатки,
- обрабатывать место для введения иглы у пациента антисептическими растворами.
Подготовка к забору крови
Помимо указанных выше «запрещающих» правил пациенты должны учитывать факт потребления антибактериальных и гормональных препаратов. При наличии данного факта сообщают врачу. Достоверный анализ возможен лишь по истечении 2 недель после окончания употребления препаратов.
При неотложной ситуации врач будет иметь представления о возможных отклонениях показателей от нормы. Сообщение врачу должно поступать о любых принимаемых препаратах.
Проведение анализа
Обычное место для забора крови – периферические вены на предплечье, в месте локтевого сгиба. Не все пациента имеют хорошо ощутимые вены, лежащие на поверхности кожи. По этой причине забор крови может производиться из вен, располагающихся на тыльной стороне кисти, стопы или голени.
Кровь сразу после забора поступает в пластиковой таре на анализ, который бывает готов обычно спустя сутки. Экспресс-методики позволяют расшифровать результаты биохимии крови спустя несколько часов.
Пациент чувствует легкое покалывание при введении иглы для забора крови в области расположения вены. Легкий дискомфорт проходит сразу после извлечения иглы.
О том, как производится биохимический анализ крови, расскажет данное видео:
Расшифровка результатов
Каждый показатель крови имеет определенную величину содержания в цельной крови или плазме, являющуюся нормой. Отклонения от нормы заметны непрофессионалам, если имеется таблица норм биохимии перед глазами. Объяснение причин отклонений и установление диагноза после расшифровки относится к прерогативе доктора.
- Креатинина должно быть не более 0,16 ммоль/л. Превышение нормы указывает на почечную недостаточность. То же объяснение используется при превышении нормы мочевины (не более 6,6 ммоль/л).
- При снижении уровня общего белка подозревают печеночные нарушения или истощение организма по причине недостаточного питания. Норма для общего белка варьирует от 65 до 85 г/л.
Остальные нормативные показатели можно узнать из таблицы расшифровки норм биохимического анализа крови у взрослых и детей:
Показатели анализ норма Единицы измерения показателей
У мужчин У женщин
БЕЛКИ
Альбумин 33-50 г/л
Общий белок 64-83
С-реактивный белок (СРБ) до 5 мг/л
Миоглобин 19-92 12-76 мкг/л
Трансферрин 2,15-3,65 2,50-3,80 г/л
Ферритин 20-350 10-120 мкг/л
ЛЖСС 20-62 мкмоль/л
ОЖСС 50-85
ФЕРМЕНТЫ
АлАТ до 45 до 34
АсАТ до 41 до 31
ГГТ до 49 до 32
ЛДГ до 250
Альфа-амилаза 27-100
Амилаза панкреатическая до 50
Креатинкиназа до 190 до 167
Креатинкиназа МВ до 24
Щелочная фосфатаза 150 120
Липаза до 190
Холинэстераза 5800-14000
ЛИПИДЫ
Общий холестерол и липопротеиды: 3,0-6,0 ммоль/л
очень низкой плотности 0,26-1,04
низкой плотности 2,2-4,8 1,92-4.51
высокой плотности 0,7-1,73 0,8-2,28
Триглицериды 0,34-3,00
УГЛЕВОДЫ
Глюкоза 3,88-5,83 ммоль/л
Фруктозамин до 319 мкмоль/л
ПИГМЕНТЫ
Билирубин общий 3,4-17,1 мкмоль/л
прямой до 3,4
непрямой До 19
НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫЕ АЗОТИСТЫЕ ВЕЩЕСТВА
Креатинин 62-115 53-97
Мочевая кислота 210-420 145-350
Мочевина 2,4-6,4 ммоль/л
НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА И ВИТАМИНЫ
Сывороточное железо 11,6-30,4 8.9-30,4
Калий 3,5-5,5 ммоль/л
Кальций 2,15-2,5
Натрий 135-145
Хлор 98-107
Магний 0,66-1,05
Фосфор 0,87-1,45
Фолиевая кислота 3-17 нг/мл
О том, сколько стоит биохимический анализ крови, читайте ниже.
Стоимость процедуры
В государственных клиниках цена процедуры биохимический анализ крови приблизительно в 2 раза ниже, чем в частной клинике (1000 рублей), что создает очередь.
Об АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови расскажет этот видеосюжет: