Асманекс — глюкокортикостероид для ингаляций против бронхиальной астмы

Асманекс – ингалятор с глюкокортикостероидами, применяемый во время приступов бронхиальной астмы.

Особенности препарата

Состав Асманекса

Активным веществом Асманекса является мометазона фуроат – гормональный препарат. В одной дозе содержится 0,2 или 0,4 мг активного вещества. В качестве дополнительного вещества используется молочный сахар лактоза (1,161 или 2,321 мг).

Асманекс (фото)

Лекарственные формы и цены

Препарат Асманекс представляет собой белый (беловатый) порошок, упакованный по 30 или 60 доз в фольгу из алюминия, покрытую ламинированной пленкой из полимерных материалов. Дозированные порошки упакованы в коробку из картона.

Асманекс представлен в любой торговой фармацевтической точке. Средняя стоимость препарата 60 доз – 850 рублей (200 мкг) или 1530 рублей за препарат с 60 дозами – 400 мкг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Секреция воспалительных медиаторов после использования мометазона фуроата притормаживается. При развитии аллергической реакции у пациентов лейкоциты начинают высвобождать лейкотриены, становящиеся причиной развития астматического приступа. Исследованиями вне организма человека (in vitro) доказан ингибирующий эффект мометазона фуроата по отношению к патологии функциональной активности лейкоцитов. В культивируемых клетках действующее вещество Асманекса оказывало ингибирующий эффект по отношению к секреции интерлейкинов разных систематических групп (№1, 5, 6). Мометазона фуроат – мощный ингибитор секреции Th2-цитокинов и интерлейкинов №4 из клеток человека (Т-лимфоцитов и CD4).

Производное мометазона в суточной дозе 200-400 мг по параметру наивысшей скорости выдоха увеличивает возможности внешнего дыхания. Постоянная концентрация мометазона фуроата в крови снижает проявление клинической картина астмы и позволяет приостановить употребление β-2 блокаторов.

Асманекс улучшает показатели внешнего дыхания спустя сутки после его применения. Максимальная концентрация мометазонового производного сохраняется в крови в течение 7-15 дней после употребления препарата. Показатели внешнего дыхания в течение лечебного курса оставались стабильно удовлетворительными при регулярном применении Асманекса в течение 4-х недель при суточной дозе 200 мг – 1200 мг.

На протяжении лечебного курса в суточной дозе, а также превышение суточной дозы Асманекса до 1600 мг не вызывало достоверного подтверждения угнетения состояния гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной системы в ходе подтвержденных данных утренней концентрации в крови гормона кортизола.

Фармакокинетика

При попадании Асманекса в желудочно-кишечный тракт наблюдается экстенсивный тир промежуточного обмена. Биодоступность препарата начинает иметь следы фармакологического действия к концу первых суток после применения. Низкая биодоступность объясняется недостаточностью всасывания мометазона.

Показания

Основное применение Асманекса связано:

• с терапевтическим лечением бронхиальной астмы на любой стадии развития. Лечение подходит как пациентам, не применявшим до приступа препараты на основе глюкокортикостероидов, так и после лечения глюкокортикостероидами, не оказавшими должного фармакологического эффекта. Подходит при смене глюкокортикостероидов во время длительного лечения астмы;
• со средними и тяжелыми формами обструктивной болезни легких в хронической форме.

Ниже дана инструкция по применению Асманекса с видео.

Инструкция по применению

Ингаляции Асманексом осуществляются через ротовое отверстие. Суточную дозу и количество ингаляций определяет лечащий врач, руководствуясь степенью тяжести болезни. Дети до 12 лет не могут принимать гормональный препарат. Астматикам со средней и легкой степенью болезни устанавливается обычно доза 400 мг единожды в сутки.

• При не первом получении глюкокортикостероидов суточная доза должна разделиться на 2 ингаляции: вечернюю и утреннюю, по 0,2 мг за 1 раз.
• Однократное использование Асманекса лучше проводить в вечерние часы.
• Если у пациента удается однократную дозу довести до минимальной (0,2 мг) и, при этом, осуществлять полный контроль над проявлениями астмы, проводится снижение суточной дозировки.

Во время тяжелого протекания бронхиальной астмы суточная доза Асманекса должна быть в 2 раза выше, чем при легком или среднем протекании (по 0,4 мг дважды в сутки). Направление лечения должно быть таким же, как и при более легком протекании астмы (постепенное снижение дозировки с сохранением функции контроля над симптомами).

Улучшение легочных показателей после применения Асманекса у большей части пациентов происходит спустя сутки после начала применения препарата. Остальные пациенты обнаруживают положительную динамику лечения спустя 7-10 дней после применения Асманекса, иногда – до 14 дней.

Препарат открывают после убеждения в том, что счетчик доз и указатель находятся в совмещенном состоянии. Поворачивать колпачок следует так, чтобы нижняя окрашенная отметка не поворачивалась. Поворот колпачка производят в направлении против часовой стрелки. Как только счетчик покажется на отметке одной дозы, мундштук обхватывают плотно губами и быстро производят вдох ртом, после чего задерживают дыхание секунд на 10. Недопустимо выдыхание обратно в ингалятор.

Крышку ингалятора после использования поворачивают на место и возвращают на начало счетчика, поворачивая колпачок по часовой стрелке. О закрывании крышки судят о характерном щелчке, следуемом после поворачивая крышки с мягким нажимом вниз. После соприкосновения стрелки счетчика с крышечным указателем начинается загрузка следующей дозы.

После каждой процедуры необходимо полоскание проточной водой ротовой полости для недопущения развития грибковой инфекции. Если пациентом не просчитано количество использованных доз, при последнем использовании и повороте крышечки в исходное положение на счетчике появляются две цифры «00». Ингалятор после этого выбрасывают. Снаружи ингалятор следует протирать только сухой марлей, недопустимо попадание влаги, даже в виде влажной марли.

Это видео расскажет, как пользоваться твистхейлером Асманекс:

Противопоказания

• Препарат особенно осторожно следует применять при легочном туберкулезе и вирусных (грибковых) заболеваниях.
• Пациенты с повышенной чувствительностью к вспомогательному веществу должны отказаться от Асманекса, заменив его на глюкокортикостероид без лактозы.

Побочные действия

• У отдельных пациентов при употреблении Асманекса обнаруживаются учащенное сердцебиение, прибавка в массе тела, нарушение пищеварительных процессов, сухость слизистых горла и ротовой полости.
• Чаще проявляются воспаления горла, осиплость голоса, боли в голове, грибковые воспаления полости рта.
• Возраст не является риском для появления побочных явлений, за исключением детей до 12 лет, исследования над которыми не до конца понятны.
• Сразу после применения Асманекса могут усиливаться бронхо-легочные спазмы и интенсивность хрипов в легких.
• Долгое применение Асманекса отрицательно сказывается на состоянии роговицы глаза. Может развиться катаракта глаза и усиление внутриглазного давления.
• В опорно-двигательной системе обнаруживаются нарушение ростовых процессов, деминерализация костной ткани. Естественная кортикостероидная активность после Асманекса, как правило, снижается.
• Не исключается появление дерматологических проблем: сыпи, зуда и пр.

Особые указания

• Асманекс не используют при имеющихся проблемах в офтальмологии, а также в случаях развития патогенных бактерий и грибков на слизистой ротовой полости.
• В применении Асманекса следует предварительно произвести несколько калибровочных действий с колпачком, если последнее использование препарата (или первое использование) производилось не менее 2 недель.

Взаимодействие с другими лекарствами

При совместном использовании Асманекса с Кетокеназолом допускается повышенная концентрация мометазона фуроата в кровяной плазме, хотя физиологического значения повышенная концентрация действующего вещества не имеет.

Отзывы про твистхейлер Асманекс от пациентов даны ниже.

Отзывы

• Пациентка Екатерина в полной мере характеризует воздействие Асманекса: «Астма нагрянула внезапно после бронхита в зимнее время. Картина была ужасной, так как я не могла пешком пройти несколько метров, сразу начиналась сильная одышка. Аллерголог, назначив средство, не подозревал, что удушающее состояние исчезнет уже на 3-й день. Конечно, препарат, дороговат, но когда речь идет о жизни, цена значения не имеет. Только не нужно бросать лечение после облегчения».
• Пациент из Красноярска классически описывает все исчезновение симптомов, сетуя лишь на раннее вставание, так как ему прописали утреннюю ингаляцию.
• Оксана пишет, что в сравнении с другими препаратами, которые назначались ранее в борьбе с бронхиальной астмой, Асманекс оказался самым эффективным. Недовольна разве что стоимостью.

Аналоги

Препараты, имеющие код АТХ 4 уровня: Альдецин, Фликтосид, Будесонид, Элоком и пр.

Еще больше полезных рекомендаций по ингаляции у детей даст доктор Комаровский в этом видео: