В Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарств, предназначенных для медицинского применения и утверждаемых Решением Правительства РФ, в пункте 8.L. «Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы» есть и лекарственное средство под названием «Азатиоприн». Начиная с 1962 года его применяли для предупреждения отторжения организмом трансплантируемых почек. У этого препарата есть также масса других показаний, в том числе и в сфере дерматологии.
Содержание
Особенности препарата
Азатиоприн относится к классу иммунодепрессантов или иммуносупрессоров. Их действие направлено на искусственное подавление человеческого иммунитета. Это является необходимым условием для предотвращения отторжения трансплантатов и лечения некоторых заболеваний. К сожалению, такое действие препарата способно вызывать и нежелательные побочные реакции.
Фото Азатиоприна
Лекарственные формы
Форма выпуска Азатиоприна — таблетки по 0,05 г.
- Расфасованы они в гибкие ячейковые упаковки по 10 штук.
- Продаются таблетки в картонных пачках. В каждой пачке — 50 таблеток, то есть 5 блистеров по 10 штук.
Состав Азатиоприна
- В каждой таблетке препарата содержится 50 мг Азатиоприна, действующего вещества.
- В качестве вспомогательных компонентов используются крахмал картофельный, молочный сахар, желатин, стеарат кальция.
Цены
Средняя стоимость Азатиоприна в аптеках страны составляет 250 рублей за упаковку (50 таблеток).
Фармакологическое действие
Иммунодепрессант, являясь аналогом азотистых оснований ДНК и РНК, подавляет разрастание тканей и нарушает биосинтез нуклеотидов.
Фармакодинамика
Воздействие препарата направлено на:
- внутриклеточную гибель возбудителей
- подавление несовместимости тканей
- реакции замедленной гиперчувствительности
В некоторой степени препарат оказывает воздействие на синтез антител.
Фармакокинетика
Лекарственное средство за короткое время полностью всасывается из ЖКТ. Наибольший уровень концентрации активного вещества в крови обнаруживается через полтора — два часа.
Лекарство проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. Большая часть вещества выводится из организма с помощью желчи и всего лишь 1- 2% — через почки.
Показания
Азатиоприн назначается для лечения:
- псориаза
- ревматоидного артрита
- красной системной волчанки
- язвенного колита
- дерматомиозита
- миастении
- пузырчатки вульгарной
- периартериита узелкового
- болезни Крона
- гломерулонефрита аутоиммунного
- хронического гепатита в активной фазе
- пурпуры идиопатической тромбоцитопенической
Инструкция по применению
Лекарство назначают для приема внутрь в индивидуально рассчитанных дозах в соответствии с тяжестью протекания заболевания.
Взрослым
- Для снижения вероятности отторжения трансплантата препарат назначают в ударной дозе при совместном применении с другими лекарственными средствами: 5 мг Азатиоприна на 1 кг веса за два-три приема в день не меньше одного — двух месяцев. Для поддерживающей терапии дозу препарата снижают. Рассчитывают ее суточную норму индивидуально в пределах от 1 до 4 мг на 1 кг веса. Поддерживающая терапия проводится на протяжении нескольких лет. В ситуации, когда возникает риск отторжения пересаженных органов, дозу вновь увеличивают до ударной.
- При разных заболеваниях доза препарата может сильно варьироваться от 1,5 мг до 250 мг на 1 кг веса в 2 — 4 приема. Период лечения определяется индивидуально.
- Для лечения ревматоидного артрита назначают суточную дозу от 1 до 2,5 мг/кг и распределяют на 1 — 2 приема. Продолжительность активной терапии — не менее трех месяцев. При поддерживающей терапии назначают по 0,5 мг/кг на один прием в день.
- Для лечения хронического гепатита в активной фазе доза препарата на сутки рассчитывается в пределах 1-1,5 мг/кг.
Детям и новорожденным
Назначение Азатиоприна детям не рекомендуется.
При беременности и лактации
- Беременным женщинам и кормящим мамочкам препарат противопоказан.
- В период лечения Азатиоприном женщины репродуктивного возраста должны позаботиться о надёжных методах контрацепции.
Противопоказания
У препарата есть несколько серьезных противопоказаний:
- повышенная чувствительность к веществам лекарственного средства
- печеночная недостаточность
- нарушение процесса кроветворения
- детский возраст
- беременность
- грудное вскармливание
Также есть сопутствующие состояния, при которых препарат нужно применять с осторожностью в расчете, что польза от его приема будет значительно выше возможного вреда. К ним относятся:
- цитотоксическая и радиационная терапия
- недостаточность ксантиноксидазы
- опоясывающий герпес
- ветряная оспа
Побочные действия
При приеме Азатиоприна, особенно длительном, могут возникнуть следующие нежелательные эффекты:
| Системы организма | Нежелательные реакции |
|---|---|
| Сердечно-сосудистая система и система кроветворения | Нарушение процесса кроветворения: возникновение аномально больших эритроцитов в крови, снижение количества лейкоцитов, повышенная кровоточивость из-за снижения уровня тромбоцитов, снижение уровня гемоглобина. |
| Система ЖКТ | Тошнота, рвота, понос, отсутствие аппетита, боли в области живота, нарушение функций печени и тока желчи, появление язв и эрозий во рту и на губах. У пациентов, перенесших пересадку органов, могут развиться панкреатит, токсический гепатит, язва желудка, омертвление тканей кишечника, язва двенадцатиперстной кишки, кишечные кровотечения. |
| Аллергические реакции | Сыпь на коже, лекарственная лихорадка. |
| Другие возможные реакции | Суставная и мышечная боль, воспаление сосудистых оболочек глазных яблок, осложнение основного инфекционного заболевания, выпадение волос. Реже - снижение уровня эритроцитов в крови, легочные заболевания, почечная недостаточность, менингиальные реакции. При длительном приеме могут возникнуть хромосомные изменения, злокачественные образования. |
Особые указания
- Длительное лечение Азатиоприном обусловлено тем, что клинический эффект может дать о себе знать только через несколько недель приема лекарственного средства.
- При приеме Азатиоприна первые два месяца необходимо следить за состоянием крови, делая еженедельный забор для клинического анализа. В дальнейшем его можно проводить 1 раз в месяц.
- Терапия Азатиоприном не допускает самовольную отмену лекарства из-за высокого риска обострения основного заболевания.
- При лечении данным препаратом необходимо воздерживаться от длительного пребывания на солнце.
- Даже в случаях, когда лечение проводилось в течение нескольких лет, при отмене Азатиоприна может возникнуть риск отторжения пересаженного органа.
Взаимодействие с другими лекарствами
- При одновременной терапии Азатиоприном с Аллопурилом увеличивается его концентрация в крови с возможностью токсического эффекта.
- Одновременный прием с Ривампицином может вызвать отторжение трансплантата.
- Усиливается миелотоксическое действие Азатиоприна при взаимодействии с Ко-тримоксазолом.
- Совместное применение Азатиоприна и ингибиторов АПФ провоцирует различные побочные эффекты.
- При взаимодействии с другими иммунодепрессантами возникает риск развития опухолей и инфекций.
Отзывы
Однозначных отзывов о применении Азатиоприна нет, поскольку препарат имеет массу противопоказаний и множество побочных эффектов. Кому-то это лекарство помогает вылечиться и жить полноценной жизнью, у кого-то последствия терапии наступают не скоро и вызывают нежелательные реакции. Врачи настоятельно рекомендуют не применять этот препарат без назначения специалиста и тщательного обследования.
Аналоги
У Азатиоприна есть несколько препаратов со сходным действием:
- Альфетин
- Имуран
- Азасан
- Альфа-фетопротеин
- Азанин
- Ревлимид
- Азамун
- Профеталь
- Азапресс
- Стемокин
- Имурель
Это видео расскажет о том, действительно ли пропал из аптек Азатиоприн, и где его искать:
Загрузка...