Диметинден — поможет унять зуд и снять кожные проявления

Диметинден – лекарственное средство, которое назначают при симптоматической терапии для облегчения или устранения острых проявлений разного рода аллергических патологий, включая аллергический зуд.

Особенности препарата

Входит в группу антигистаминных препаратов I поколения. Важное преимущество этого фармакологического препарата – возможность применения у детей грудного возраста.

Международное название Dimetindene, наименование на латыни Dimetindenum.

Лекарственные формы

Лечебный продукт выпускается в нескольких формах, включая:

• таблетки в упаковке по 20 штук, с содержанием активного вещества 2,5 мг в каждой таблетке;
• капсулы с длительным действием, каждая из которых имеет в составе 4 мг активного компонента, в блистере по 10 штук;
• капли для внутреннего приема (в 1 мл или в 20 каплях – 1 мг активного вещества);
• гель в тюбике 30 граммов с концентрацией 0,1%.

Состав Диметиндена

Лечебную основу всех лекарственных форм Диметиндена составляет активное вещество – диметиндена малеат, оказывающее противоаллергическое, успокаивающее и противозудное действие. Диметиндена малеат представляет собой горьковатый белый порошок без выраженного запаха, который с трудом растворяется в воде и спирте.

Вспомогательные компоненты в составе фармакологического продукта любой формы в инструкции не указываются.

Цены

В настоящее время в аптечной сети России нет препарата с названием Диметинден, но существуют синонимы (с аналогичным действующим компонентом) – Фенистил, цена которого колеблется от 360 до 500 рублей в зависимости от лечебной формы и региона.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Лечебное действие Диметиндена основано на его способности:

• подавлять активность гистаминовых рецепторов H1;
• блокировать действие кининов – биологических веществ, формирующих аллергический ответ организма на яд ос, шершней и вызывающих анафилаксию (жизнеугрожающую аллергическую реакцию);
• снижать избыточный выброс ацетилхолина (антихолинергический эффект), участвующего в развитии холинергической крапивницы.

Благодаря этим свойствам Диметинден предотвращает развитие острых аллергических проявлений (немедленного типа) и их прогрессирование, снижая дальнейший выброс в кровь гистамина – биогенного соединения, регулирующего механизм формирования аллергических реакций.

Обладая седативным действием, препарат устраняет чрезмерную возбудимость, снижает проницаемость стенок капилляров, смягчает зуд.

Фармакокинетика

При внутреннем применении в капсулах и таблетках быстро всасывается и усваивается. Максимальная концентрация (C max) диметиндена малеата в сыворотке крови при приеме капель достигается в конце 2 часа после применения. Прием препарата в форме пролонгированных капсул обеспечивают длительное и высокое содержание активного вещества в крови – до 12 часов.

Диметиндена малеат, попадая в организм через желудок, первично проходит метаболизм в печени, где подвергается обработке ферментами до поступления в общий кровоток и затем удаляется с желчью.

Препарат в форме геля хорошо проникает в ткани. При накожном применении биодоступность средства составляет около 10%. Частичный метаболизм проходит в печени и выводится в виде биологически пассивных промежуточных веществ с мочой и желчью.

Период полураспада Т1/2 для капель – 6 часов, для капсул – 11 часов.

Показания

Препарат в форме капсул, таблеток и капель назначают:

• при дерматозах разного типа (аллергического и неаллергического);
• при аллергическом и вазомоторном насморке;
• при развитии аллергии на лекарства и продукты;
• для устранения острых проявлений на яды насекомых;
• для облегчения зуда и кожных изменений при ветрянке, экземе, краснухе, крапивнице любого характера, кори, сенной лихорадке;
• в качестве дополнительного средства пациентам с анафилаксией, сывороточной болезнью, отеком Квинке.

Диметинден в гелевой форме используют для снятия и уменьшения накожных проявлений в виде зуда, отечности, покраснений, высыпаний при дерматозах, крапивнице, экземе, укусах жалящих насекомых, при тепловых ожогах (1 степени).

В конкретных случаях, по назначению дерматолога, возможно комбинированное применение геля и капсул, капель или таблеток.

Инструкция по применению

Продолжительность курса терапии Диметинденом не должна превышать 25 дней.

Взрослым

Рекомендации по дозировкам являются усредненными, поскольку точная доза для конкретного пациента определяется врачом, с учетом возраста, тяжести процесса и реакции больного на лечебное вещество.

Пероральный прием

Стандартная доза внутрь для взрослых пациентов, включая подростков от 12 лет – таблетка (2,5 мг) утром и вечером или капсула (4 мг) однократно. Средняя взрослая доза в сутки – до 6 – 8 мг.

При аномально тяжелых проявлениях допускается принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки или 2 капсулы пролонгированного действия через 12 часов. Таблетки запивают водой, не раскалывают и не разжевывают.

Капли назначают однократно от 20 до 40 капель (1 – 2 мг) трижды в день.

Наружные аппликации

Диметинден в форме геля наносят на кожу в местах поражения до 4 раз в сутки. Если эпидермис поражен на больших по площади участках, гель накладывают с осторожностью и только после рекомендации дерматолога.

Детям и новорожденным

Подросткам от 12 до 16 лет препарат назначают в минимальных взрослых дозах.

Малолетним пациентам от 1 года до 12 лет целесообразно давать лекарство в виде капель. Точная суточная дозировка для ребенка рассчитывается по формуле: 0,1 мг лекарства на 1 кг веса маленького больного. Затем вычисленную дозу препарата делят на 2 – 4 приема.

Ориентировочные суточные дозы по возрасту детей:

1. Малыши 1 – 3 лет получают в среднем 10 – 15 капель в день.
2. дети старше 3 лет – по 15 – 25 капель в день.
3. Грудничкам старше 1 месяца и до 12 месяцев лекарственный продукт назначает только педиатр по строгим показаниям.

Малышу до года можно давать 10 капель в сутки, разделенные на 2 – 4 приема. Капли разрешается добавлять прямо в питание или разбавить водой и давать младенцу с ложечки.

При использовании геля у детей внимательно следят за тем, чтобы средство наносилось тонким слоем и не покрывало большие участки, особенно, если на коже ребенка имеются мокнущие элементы, эрозии, повреждения, через которые в кровь может попасть значительное количество активного вещества.

При беременности и лактации

• Диметинден считается безопасным фармакологическим продуктом, но в первые три месяца гестации его не назначают.
• В период вынашивания младенца (во 2 — 3 триместре) и во время его вскармливания грудным молоком препарат в форме капсул, таблеток и капель применяют только с разрешения гинеколога и педиатра.
• Гель используют с 4 месяца беременности с осторожностью, не покрывая средством обширные области.
• Кормящим матерям следует помнить, что гель не должен попасть в ротик младенца во время кормления грудью, поэтому его не допускается наносить на молочную железу.

Противопоказания

Средство запрещено использовать:

• в лечении новорожденных и младенцев до 1 месяца жизни;
• для лечения недоношенных детей до достижения ими показателей доношенного 2-месячного младенца;
• в период 1 триместра гестации;
• при острой индивидуальной реакции на активный компонент или любые производные алкиламина.

Осторожно применяют Диметинден при лечении:

• детей до 12 месяцев;
• беременных (с 2 триместра) и кормящих женщин;
• пациентов, страдающих обструкцией легких и бронхиальной астмой;
• больных глаукомой;
• пациентов с нарушенной проходимостью шейки мочевого пузыря;
• мужчин с гиперплазией (аномальным увеличением) предстательной железы.

Побочные действия

В начале терапии при внутреннем приеме Диметиндена могут наблюдаться следующие явления:

• сонливость, вялость или возбуждение;
• кратковременный мышечный спазм;
• головокружение, иногда – боль в голове;
• сухость слизистой рта;
• редко – дыхательные нарушения, тяжесть за грудиной (как правило, у пациентов с болезнями легких и бронхов).

При использовании геля в единичных случаях проявляются аллергические реакции на коже (отечность, жжение, сыпь).

У маленьких детей Диметинден при пероральном приеме способен вызывать перевозбуждение, плохой сон. И, наоборот, в младенческом возрасте (до 12 месяцев) лекарство может подействовать успокаивающе, однако вызвать эпизоды апноэ во время сна (кратковременные остановки дыхания).

Передозировка

Если дозы Диметиндена при внутреннем приеме или при обработке большой площади кожи с эрозиями и воспалениями значительно превышаются, это может вызвать:

• аномальную сонливость;
• угнетение или возбуждение нервной системы;
• дыхательные расстройства;
• расстройство координации, судорожные явления;
• галлюцинации;
• расширение зрачков, кровеносных сосудов на лице;
• повышение температуры, задержку мочи;
• существенное падение давления крови, коллапс (при значительной передозировке).

При легких проявлениях передозировки принимают энтеросорбенты (Полисорб, уголь активированный, Полифепан), солевые слабительные. При серьезных состояниях нарушения дыхательной деятельности, нервной системы, резкого снижения давления немедленно вызывают бригаду «скорой» или реанимации.

Особые указания

• Поскольку Диметинден оказывает угнетающее или, наоборот, возбуждающее действие на нервную систему, он усиливает эффект от алкоголя, транквилизаторов, снотворных средств, замедляя скорость психомоторной реакции.
• Пациентам, получающим Диметинден перорально, следует быть осторожными при работе на высоте, обслуживании транспорта, станков и механизмов.
• При применении геля, нужно ограничить время нахождения под солнцем.

Взаимодействие с другими лекарствами

• Диметинден усиливает действие транквилизаторов, анксиолитиков, снотворных препаратов, алкоголя.
• Совместное применение Диметинден с антихолинергическими средствами, трициклическими антидепрессантами повышает вероятность аномального увеличения внутриглазного давления.
• При использовании вместе с ингибиторами МАО седативный и антихолинергический эффект фармпродукта усиливается.
• Нагрузка на сердечную мышцу увеличивается при приеме Диметиндена вместе с препаратами, угнетающими функцию миокарда.

Аналоги

• Полными синонимами Диметиндена можно назвать Фенистил в форме геля (0,1%, 30 граммов – от 364 руб., 50 г – от 475 руб.) и капель (0,1% 20 мл – от 368 руб.), которые содержат то же самое лечебное вещество диметинден малеат.
• Действующий компонент входит и в состав средства Виброцил (капли в нос – от 324 руб.).
• Аналоги: Ксизал (Xyzal) в таблетках, каплях от 362 до 670 руб. в зависимости от объема, Псило-бальзам (от 293 руб.).

Отзывы

Большинство отзывов об использовании гелевой формы препарата на основе диметинден малеата – хорошие. Пациенты отмечают, что средство снимает отечность, подсушивает, устраняет покраснения и зуд при разных видах дерматозов, аллергии, укусах насекомых. В некоторых случаях фармпродукт снимает симптомы герпеса.

Отзывы о пероральных формах лекарства также положительные, причем особенно отмечается помощь препарата при кожных высыпаниях во время ветряной оспы, аллергии, дерматитах у детей раннего возраста. О побочных реакциях практически не упоминается, если пациенты точно соблюдают рекомендации.