Для достижения хорошего состояния дермы часто приходится устранять различные воспаления, болезни кожи. Дерматологи в каждом отдельном случае рекомендуют определенные препараты. Одно из средств, которое помогает при атопическом дерматите является «Элидел».
Содержание
Особенности препарата
«Элидел» производят в Швейцарии. Препарат обычно рекомендуют дерматологи для лечения атопического дерматита.
Популярность медикамент приобрел благодаря своей эффективности. В креме гормоны не содержатся.
Лекарственные формы
Препарат выпускают в форме крема, который предназначен для наружного применения. Он продается в алюминиевых тубах разного объема (15 мг, 30 мг, 100 мг).
Состав Элидела
Действующим компонентом препарата выступает пимекролимус. Это вещество представляет собой производное аскомицина.
Цены
Стоимость препарата зависит от определенных факторов (объем медикамента, рейтинг аптеки, город). Цена может варьировать в пределах 902 – 957 рублей за 15 мг. Стоимость 30 мг значительно выше – около 1556 рублей.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие препарата представлено оказанием местного противовоспалительного эффекта.
Фармакодинамика
Пимекролимус, который является основным компонентом препарата, провоцирует селективное ингибирование производства, высвобождения медиаторов воспаления, цитокинов из тучных клеток, Т-лимфоцитарных клеток. Таким образом достигается противовоспалительный эффект.
После специфического соединения пимекролимуса с цитозольным рецептором «Макрофилин-12», основной компонент препарата ингибирует кальцийзависимую фосфатазу «Кальциневрин». При ингибировании кальциневрина отмечается подавление пролиферации Т-лимфоцитов, предотвращается продуцирование, транскрипция ранних цитокинов в Т-хеллерах типа 1, 2. К ранним цитокинам относят y-интерферон, ИЛ-2, Ил-10, фактор некроза опухоли, Ил-4, Ил-5, гранулоцитарно- макрофагальный колониестимулирующий фактор.
Подавление вторичного иммунного ответа внутри изолированных клеточных колоний Т-хеллеров дермы, которые были взяты у болеющих атопическим дерматитом, происходит под воздействием пимекролимуса, такролимуса.
Пимекролимус, при его местном использовании, оказывает высокий противовоспалительный эффект. Такое сильное действие основного компонента возможно при системном использовании медикамента. Если оценивать действие, которое оказывает пимекролимус при лечении атопического дерматита, оно окажется таким же высоким, как у высокоактивных кортикостероидов (флутиказон, клобетазол-17-пропионат). Он не провоцирует изменений консистенции дермы, ее атрофии, подавляет воспаление, возникающее в ответ на действие кожных раздражителей.
Если использовать препарат детям (3 мес. – 17 лет) на протяжении 6 недель, заметно снизится зуд, воспаление дермы (инфильтрация, эритема, лихенизация, экскориация). Если использовать медикамент около 12 мес., заметно снижение частоты возникновения внезапных обострений АКД под воздействием пимекролимуса.
Фармакокинетика
Концентрация пимекролимуса в крови наблюдается в очень редких случаях (поражение атопическим дерматитом 15 – 59% площади дермы). У 77,5% концентрация основного вещества в крови очень низкая (меньше 0,5 нг/мл), у 99,8% вообще мизерная (ниже 1 нг/мл).
При использовании медикамента для терапии детей с атопическим дерматитом, концентрация действующего вещества в крови фиксировалась на стабильно низком уровне. Уровень концентрации препарата в крови не зависит от площади поражения дермы, продолжительности лечения. В 98% случаев уровень концентрации составляет ниже 2 нг/мл, в 60% этот уровень был ниже 0,5 нг/мл.
Показания
Медикамент предназначен для местного применения в терапии экземы (атопического дерматита). Длительность терапевтического курса обычно устанавливает лечащий дерматолог.
Использовать крем можно кратковременно (при устранении признаков атопической экземы), длительно (в качестве профилактики обострения болезни). Также его назначают при разных формах экземы и крапивницы (дермографическая, холодовая), при лечении смешанного типа себореи и гранулеме кожи.
Инструкция по применению
Лечение препаратом должно начинаться при обнаружении первых признаков болезни. Это необходимо для профилактики резкого обострения болезни.
Взрослым
Наносят средство тонким слоем на дерму, пораженную дерматитом. Его необходимо втирать до полного впитывания. Наносится крем на любой район дермы (тело, шея, лицо). Используется крем дважды в сутки. Терапию следует прекращать лишь после полного исчезновения признаков болезни.
- Если выраженность симптомов сохраняется даже спустя 6 недель лечения, необходимо повторное обследование болеющего, чтобы подтвердить диагноз «атопический дерматит».
- Если обнаружены первые признаки рецидива дерматита, нужно возобновлять лечение «Элиделом». Учитывая тот факт, что препарат наделен незначительным системным всасыванием, определенных ограничений в суточной дозе нет.
Детям
- До двухлетнего возраста дерматологи препарат использовать не рекомендуют.
- Старшим детям наносят препарат 2 раза за день.
Длительность терапии устанавливается дерматологом. Длительность терапии зависит от выраженности поражения дермы, его стадии. Наносят препарат тоненьким слоем.
При беременности и лактации
Определенных данных относительно применения препарата беременными нет. Специалисты не обнаружили прямого, опосредованного влияния крема на развитие плода, роды, постнатальное развитие малыша.
Препарат выделяется с молоком, поэтому следует аккуратно его использовать в период лактации. Из-за минимальной степени всасывания медикамента в кровь, местное применение допускается. Потенциальный риск для человека является незначительным. Запрещено наносить мазь на район грудей кормящим женщинам.
Противопоказания
Среди противопоказаний укажем:
- детский возраст (нельзя использовать средство малышам младше 3 месяцев из-за отсутствия данных относительно безопасности, эффективности применения крема детьми);
- ослабленный иммунитет;
- тяжелые формы воспаления, поражения дермы;
- повышенная чувствительность к тимекролимусу, другим компонентам медикамента;
- синдром Нетертона (нет определенных данных относительно безопасности применения таким пациентам);
- острая вирусная, грибковая, бактериальная инфекция дермы.
Побочные действия
Иногда у пациентов, которые использовали крем «Элидел» проявлялись незначительные преходящие реакции (жжение, тепло) в районе обработки этим медикаментом. Если выраженность этих проявлений становится очень яркой, нужна консультация специалиста.
Чаще всего проявлялось жжение в месте обработки медикаментом. Реже наблюдались такие побочные действия:
- покраснение;
- зуд;
- раздражение;
- кожные инфекции (фолликулит).
В более редких случаях встречались такие побочные эффекты:
- ухудшение болезни;
- нагноение;
- дерматит;
- местные реакции;
- простой герпес;
- парестезия;
- боль;
- сыпь;
- отечность;
- сухость;
- фурункулы;
- кожные папилломы.
В редких случаях со стороны иммунной системы фиксировались анафилактические реакции. Также иногда фиксировалась непереносимость алкоголя. При его приеме у пациента сразу же появлялся зуд, жжение, припухлость, сыпь, краснело лицо.
В очень редких случаях были зафиксировано развитие злокачественных новообразований (кожные лимфомы, другие виды лимфом, рак дермы).
Особые указания
- Если крем попал в глаза, на слизистые оболочки, его нужно немедленно удалить, смыть проточной водой.
- При использовании крема следует максимально уменьшить искусственную инсоляцию дермы. Специалисты рекомендуют совсем исключить УФ-облучение.
- Крем не следует использовать для лечения под тугими повязками.
- После нанесения крема нужно наносить смягчающие средства.
- Не рекомендуется к использованию пациентами, имеющими наследственный/приобретенный иммунодефицит, а также больными, которых лечат иммуносупрессивными препаратами.
- Не следует наносить крем на потенциально злокачественные поражения дермы.
- В препарате содержится стеариловый, цетиловый спирт, пропиленгликоль. Они могут провоцировать местные кожные реакции.
Влияние крема на вождение не установлено.
Взаимодействие с другими лекарствами
Конкретного изучения взаимодействия «Элидела» с разными медикаментами не проводилось. Специалисты считают маловероятным взаимодействие препарата с другими средствами, предназначенными для системного применения. Это объясняется незначительной системной абсорбцией пимекролимуса.
Врачи не рекомендуют использовать медикамент для нанесения на область вакцинации до полного исчезновения местных проявлений поствакцинальной реакции.
Отзывы
О креме больше положительных отзывов. Его часто используют из-за эффективности, легкости в использовании. Единственным минусом можно назвать его высокую стоимость.
Аналоги
- Кларитин.
- Элоком.
- Преднизолон.
- Дексаметазон.
- Лоринден.
- Тавегил.
- Флуцинар.
- Ферезол.
- Супрастин.
- Эксальб.
- Гидрокортизон.
- Клобаза.
- Триамцинолон.
Отзывы врача о препарате Элидел даны в этом видео:
Загрузка...