Момедерм — средство, применяемое в дерматологической практике при воспалительных неинфекционных и аутоиммунных заболеваниях. Спектр действия определяется гормональным составом препарата.
Содержание
Особенности препарата
Препарат Момедерм на английском имеет название Momederm. Распространяется в виде мази, расфасованной в алюминиевые тубы, которые изнутри покрыты эпоксидным лаком, что обеспечивает сохранность состава. Вес тубы с мазью – 15г или 30г. Раствор для наружного применения продается в аптеках во флаконах от 20 до 60мл. Также отпускается по рецепту.
Лекарственные формы
Препарат выпускается в виде мази и крема с белым или почти белым оттенком содержимого тубы. Консистенция плотная полупрозрачная для мази и непрозрачная мягкая для крема.
Специфических запахов не имеет. Раствор бесцветный с запахом изопропилового спирта.
Состав Момедерм
В состав крема входит активный компонент – мометазон фуроат в количестве 1мг/г. Вспомогательные вещества представлены гексиленгликолем, пропиленгликом монопальмитостеаратом, цетилстеариловым спиртом-20, стеариловым спиртом, алюминия крахмала октенипсукцинатом, диоксидом титана, пчелиным белым воском, белым мягким парафином, фосфорной кислотой и очищенной водой.
Раствор представлен мометазона фуроатом в количестве 1мг/г в качестве активного вещества. Вспомогательные компоненты включают в себя изопропанол, гипролозу, пропиленгликоль, натрия дигидрофосфат дигидрат, воду и фосфорную кислоту.
В состав мази также входит мометазон фуроат 1мг/г. Вспомогательные компоненты представлены пропиленгликолем, ланолиновым спиртом, цетостеариловым спиртом, глицерола моностеаратом, жидким парафином, моногидратом лимонной кислоты и мягким белым парафином.
Цены
- Стоимость мази варьируется в пределах 370-390 рублей за 15г и 570-590 рублей за 30г.
- Стоимость крема за тубу в 15г варьируется в пределах 400 рублей.
- Раствор на территории РФ не распространяется, потому данных о стоимости нет.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие представлено противовоспалительным, антиэкссудативным, противозудным и сосудосуживающим эффектом. Препарат помогает справиться с дерматологическими проблемами разного рода благодаря оказываемому активным компонентом действию на покровы.
Фармакодинамика
Активное вещество мометазон является синтетическим глюкокортикостероидом. Экссудативные процессы заметно уменьшаются благодаря сосудосуживающему эффекту. Установить механизм противовоспалительного действия не представляется возможным, но предположительно гормональный компонент способствует выделению специфических белков, которые участвуют в ингибировании фосфолипазы.
В итоге происходит торможение биосинтеза сильнодействующих медиаторов, провоцирующих воспалительные процессы на кожных покровах – простагландинов и лейкотриенов. Также тормозится процесс высвобождения их из состава арахноидовой кислоты. Такое воздействие помогает уменьшить воспаление и экссудацию.
Фармакокинетика
При местном применение биодоступность препарата крайне низкая – не выше 0,7%. Абсорбция увеличивается, если пациент в месте обработки носит тесную одежду или окклюзионные повязки. Процесс впитывания также усиливается, если кожа повреждена, воспалена, тонкая или если средство наносится в области анатомических складок лица и тела. Повышается всасывание активного компонента при применении медикамента на внушительных площадях покровов. У подростков уровень абсорбции гораздо выше, чем у взрослого пациента.
При местном применении мометазон после впитывания в кожу и попадания в кровоток интенсивно метаболизируется печенью. Процесс выведения осуществляется в основном почками и только малая часть вещества выводится желчью. Период полувыведения составляет приблизительно 5 часов, но может варьироваться в зависимости от особенностей организма или сопутствующих заболеваний.
Показания
Местное лечение показано при наличии характерной симптоматики псориаза и атопического, себорейного дерматита:
- При сильном зуде;
- При наличии очагов воспаления;
- Если заболевание относится к категории поддающихся кортикостероидной терапии.
В остальных случаях стараются применять менее сильнодействующие препараты, которые не имеют такого количества побочных эффектов и противопоказаний.
Инструкция по применению
Препарат применяют как в терапии у взрослых пациентов, так и в педиатрии с 2 лет. В отношении детей должно быть обоснование применения лекарственного средства. Также средство может применяться и другими категориями пациентов, но при наличии показаний и соблюдении определенных предписаний к использованию медикамента.
Взрослым
Взрослым мазь или крем наносится на участок пораженной кожи раз в день. Предварительно поверхность промывается, обрабатывается антисептиком. Для усиления эффекта, если поражения кожи врач отнес к тяжелым, можно делать на ночь окклюзионные повязки.
Раствор применяется исключительно наружно. Небольшое количество препарата наносится после предварительной очистки кожи от загрязнений на покровы. Для этого в средство окунается ватный диск или вата, которой потом протирается пораженный участок. Делается это раз в день. Смывать состав после применения в течение двух-трех часов нельзя. Непрерывная терапия составляет для кожи тела 2 недели, а для покровов на лице – 5 дней. Не используется на обширных участках кожи.
Детям и новорожденным
У детей средство данного типа с кортикостероидами в основе используется не более 5 дней с применением максимально низких доз. У детей до 2 лет препарат не применялся, а потому данных об использовании средства на младших возрастах нет
Крем в педиатрии используется также, как и у взрослых – пораженные поверхности предварительно промывают с мылом, но антисептик не применяется. Далее мазь, крем или раствор наносится на поверхность кожи. Не применяются окклюзионные повязки, не используется на коже лица или в анатомических складках, а также в местах повреждения дермы. Использование препарата возможно не чаще одного раза в день под тщательным контролем состояния больного.
При беременности и лактации
Безопасность использования Момедерм в любой из предложенных производителем форм для беременных не была доказана. В этот период лекарство назначается только при медицинском обосновании, если потенциальный вред ребенку ниже, чем польза для матери. Также следует учитывать, что использование препарата способно существенно повлиять на развитие плода в утробе, так как мометазон имеет высокую проницаемость через плацентарную оболочку.
В отношении применения препарата в период лактации рекомендуется отказаться от грудного вскармливания, так как активные компоненты выделяются с молоком и могут негативно повлиять на ребенка. От отмене препарата или прекращении грудного вскармливания нужно говорить с лечащим врачом.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению средства являются следующие патологии и факторы:
- Гиперчувствительность;
- Периоральный дерматит;
- Грибковые поражения кожи;
- Бактериальная инфекция;
- Туберкулез кожи;
- Импетиго;
- Обыкновенное акне;
- Розацеа;
- Пеленочный дерматит;
- Сифилис;
- Анальный зуд;
- Зуд в области половых органов;
- При наличии реакций после вакцинации;
- Вирусные поражения кожи при ветрянке, опоясывающем герпесе, простом герпесе и так далее.
Побочные действия
Побочные эффекты редко проявляются следующим образом:
- Аллергическими реакциями в области применения: зудом, жжением, покалыванием;
- Парестезией;
- Потницей, стриями;
- Облысением, гипертрихозом;
- Депигментацией или гиперпигментацией покровов;
- Контактным дерматитом аллергического типа;
- Постстероидной пурпурой;
- Угревой сыпью;
- Угнетением роста эпидермиса;
- Фолликулитом;
- Атрофией подкожной клетчатки и кожи;
- Периоральным дерматитом;
- Телеангиэктазией;
- Вторичной инфекцией;
- Отечностью тканей, артериальной гипертензией, гипергликемией, глюкозурией, синдромом Кушинга;
- Снижением сопротивляемости инфекциям;
- Угнетением функции надпочечников;
- Общей слабости;
- Нарушением менструального цикла;
- Задержкой роста и развития у детей.
Стоит учитывать, что соотношение массы тела и поверхности покровов у детей больше, чем у взрослых, а потому риск развития побочных эффектов значительно усиливается. При передозировке проявляются ярко побочные симптомы.
Лечение в таком случае поддерживающее, симптоматическое, которое продолжается длительный промежуток времени. Хронические симптомы передозировки уже необратимы. Если требуется – производится декомпенсация дисбаланса электролитов. При хронической передозировке препарат отменяется плавно и постепенно.
Особые указания
При возникновении побочных симптомов использование препарата постепенно прекращается. Параллельно ведется терапия симптоматического характера. Средство не наносится на большие участки кожи, чтобы избежать передозировки. Средство не применяется:
- У детей младше 2 лет;
- На коже лица у детей;
- С окклюзионными повязками у детей;
- При повреждении кожи в месте обработки;
- Длительное время;
- На кожные складки и сгибательные внутренние поверхности суставов у детей.
У детей применяется минимальная доза, которая приносит терапевтический эффект и купирует симптомы. Длительное применение препарата может повлиять на развитие и рост ребенка. Препарат не наносится под подгузник. Данных о применении препарата дольше, чем 6 недель, отсутствуют.
Средство не оказывает влияния на способность управления механизмами и вождения транспорта. Резкое прекращение применения препарата возможно тоолько с одобрения врача. В противном случае лучше проводить постепенную отмену даже по окончании курса. При резкой отмене есть риск развития синдрома отдачи, проявляемого усиленным покраснением кожи, боль, покалыванием и жжением в области применения. Дозу препарата необходимо постепенно снижать, а интервалы между нанесением увеличивать.
Если развилась инфекция, то необходимо параллельно применять антимикотики, антибиотики или противовирусные медикаменты. Момедерм не применяется в офтальмологии. Нельзя наносить в области глаз, ран или слизистых поверхностей.
При лечении псориаза следует быть крайне осторожными в использовании препарата, так как есть риск развития устойчивости к медикаменту, а потому болезнь может рецидивировать. Также может развитья генерализованный пустулезный псориаз и общее токсическое воздействие, вызываемое нарушением покровов кожи. Кортикостероиды способны изменить проявление ряда заболеваний, а потому постановка правильного диагноза может быть затруднена.
Взаимодействие с другими лекарствами
- Взаимодействие с другими лекарственными препаратами при местном применении не установлено. Но при этом следует учесть, что в процессе использования препарата нельзя проводить вакцинацию.
- Также мазь Момедерм способна усилить воздействие иммуносупрессоров и ослабить действие иммуностимуляторов.
Отзывы
Отзывы от препарата в основном положительные. При этом присутствуют частые упоминания о развитии аллергических реакций в виде жжения, покраснения, высыпаний. В редких случаях препарат вызывал рецидив псориаза.
Средство также получило положительные отклики среди дерматологов, показав свою высокую эффективность в лечении трудно поддающихся гормональной терапии заболеваний. Но при этом делается акцент на том, что когда пациенты самолично прекращали использование препарата резко, то развивались нежелательные побочные эффекты, а также в отдельных случаях симптоматика заболевания возвращалась с еще большей силой.
Аналоги
Аналогами мази являются такие препараты, как Момат (250 рублей), Элоком (380 рублей), Авекорт (от 200 рублей). Крема соответственно представлены такими торговыми названиями, как Гистан-Н (от 150 рублей), Момат (200 рублей), Силкарен (128 рублей), Унидерм (от 170 рублей) и Элоком (от 370 рублей). Наиболее близкий аналог для раствора — это Элоком (от 200 рублей).
Лечение псориаза гормональными и негормональными препаратами, в том числе Момедермом, описано в видео ниже:
Загрузка...