Триамцинолон — действующее вещество препаратов-глюкокортикостероидов

Аутоиммунные патологии – проблема, актуальность которой в современной медицине выходит на первый план. Последствия патологической активности иммунитета, когда антитела уничтожают не антигены, попавшие кровь, а собственные клетки, вызывают серьезные изменения в системах. В том числе, эти процессы нередко затрагивают и область дерматологии.

Поэтому поиск лекарств, которые смогут сократить активность нервной системы до нормы, при этом вызывая минимальное проявление серьезных нежелательных эффектов.

Особенности препарата

Триамцинолон (Triamcinolonum) – фармакологическое вещество, относящееся к глюкокортикостероидам, то есть, веществам, способным угнетать активность иммунитета, оказывая противовоспалительный и антигистаминный эффект. Триамцинолон не является самостоятельным лекарством, он – действующий компонент фармацевтических средств. В аптеке триамцинолон можно найти под торговыми наименованиями: Кеналог, Фторокорт, Полькортолон.

Лекарственные формы

Триамцинолон изначально является кристаллизированным порошком, хорошо растворимым в спирте. Он входит в рецептуру различных лекарств, выпускаемых в формах:

• таблеток (Полькортолон, Триамцинолон, Берликорт);
• состав для инъекций (Кеналог);
• мазь (Фторокорт, Полькортолон, Триакорт);
• аэрозоль для наружного использования (Азмакорт, Полькортолон).

Состав

Триамцинолон входит в число компонентов препаратов иммуноподавляющего назначения. Вспомогательными веществами, исходя из формы выпуска лекарства, могут являться:

• изотонический раствор натрия хлорида (для инъекций);
• крахмал, magnesium stearate , лактоза (для таблеток).

Цены

Стоимость препарата с триамцинолоном, отличается в зависимости от страны-производителя:.

• мазь Фторокорт (Германия) в тубе 15 грамм – 290 рублей;
• мазь (крем) Триакорт (Россия) в тубе 10 грамм – 110 рублей;
• ампулы Кеналог (Словения) 5 штук по 40 мл – 550 рублей;
• таблетки Кеналог (Словения) 50 таблеток – 300 рублей;
• аэрозоль Полькортолон (Польша) 30 мл – 450 рублей.

Фармакологическое действие Триамцинолона

Триамцинолон имеет три основных эффекта, оказываемых при внутреннем употреблении и наружном использовании: противовоспалительный, иммунодепрессивный, антигистаминный.

Фармакодинамика

• После попадания в кровь триамцинолон вызывает повышение липокрина, который уменьшает активность фосфолипазы A2. Этим обуславливается эффект угнетения высокого уровня вредного для тканей активности иммунной системы.
• Противовоспалительный и антигистаминный эффект обусловлен снижением проницаемости клеточных мембран за счет их стабилизации.
• Вместе с тем, триамцинолон провоцирует задержку натрия (солей) и воды в теле, что является причиной большинства нежелательных эффектов на фоне лечения лекарством. Также на протяжении терапии фиксируется рост числа эритроцитов и провокация возбудимости вегетатики.

Фармакокинетика

Время выведения вещества из тела составляет от двух дней до 6 недель – разница обоснована разными методами введения лекарства в организм. Наибольший период пребывания триамцинолона в тканях фиксируется при введении инъекционно в суставную полость.

Терапевтический эффект проявляется спустя 1-2 часа при пероральном приеме, и через 1-2 суток при внутримышечном введении. Срок выведения половины дозы вещества составляет пять часов. Время полувыведения может варьироваться в зависимости от скорости фильтрации гломерулами крови.

Показания

В дерматологии триамцинолон может использовать при заболеваниях:

• эритема — воспаление, характеризующееся покраснением эпидермиса за счет прилива крови к капиллярам;
• дерматит любой этиологии и выраженности;
• локализованный кожный зуд;
• псориаз – дерматологическое заболевание с доказанным аутоагрессивным фактором возникновением.

Триамцинолон эффективен в отношении аутоиммунных недугов, новообразований и воспалений, спровоцированных вирусами и бактериями. Так, он используется при пиодермии, остром гидрадените, пузырчатке (эксфолиативная, акантолитическая, вульгарная) и дермографической крапивнице.

Инструкция по применению

Схему приема назначает врач исходя из диагноза и степени проявления симптомов. Самым эффективным способом приема глюкокортикостероидов признан метод, согласно которому пациенту назначают максимальную дозировку, а потом постепенно снижается на протяжении нескольких недель. Таким образом удается избежать синдрома отмены и обеспечить стойкий лечебный эффект.

Взрослым

• При приеме триамцинолона в форме таблеток лечение начинается с дозировки 4-40 мг, а потом через каждые 7 суток доза понижается не больше, чем на 2 мг.
• Средства в виде мази или аэрозоля наносятся на эпидермис тонким ровным слоем в месте поражения тканей согласно инструкции.
• Введение вещества в кровь инъекционно происходит в рамках пульс-терапия: метода лечения, когда курс начинает с вливания высоких доз с последующим плавным снижением дозировки до полной отмены приема лекарства.
• Введение раствора триамцинолона в сустав осуществляется раз в 4-6 недель до полного исчезновения симптомов воспаления.

Детям и новорожденным

Детям до шестилетнего возраста использовать препарат нельзя. В остальных случаях средство назначается в дозировке, определенной лечащим врачом.

При беременности и лактации

Время вынашивания плода и кормление ребенка грудью выступает абсолютным противопоказанием к назначению врачом триамцинолона.

Полезная информация 

Противопоказания

Триамцинолон категорически нельзя принимать в любой форме выпуска при факторах:

• беременность и лактация;
• возраст до 6 лет;
• аллергия к компонентам лекарства.

Пероральный прием триамцинолона не рекомендован при:

• язве желудка;
• пониженной фильтрации крови почками;
• глаукома;
• инфекция.

Побочные действия

Высокая эффективность триамцинолона сопровождается рядом нежелательных действий. Производители глюкокортикостероидов уверяют, что при соблюдении рекомендованной дозы никаких патологических эффектов возникнуть не может. Но на практике люди, принимающие иммунодепрессанты длительным курсом, говорят о следующем проявлении дискомфорта:

• бессонница, раздражительность или, напротив, депрессия;
• вторичные инфекции, то есть во время снижения иммунитета организм становится восприимчив к вирусам и бактериям, поэтому даже обычная простуда может протекать тяжелее и продолжиться соматическими осложнениями;
• повышение давления крови из-за роста концентрации солей и задержка воды в организме — в кровотоке;
• синдром Иценко-Кушинга, при котором отечность скапливается преимущественно в нижней части лица;
• сухость кожных покровов;
• нарушение кальциевого обмена и разрушение зубов;
• аритмия.

Особые указания

Существуют исследования, доказывающие, что прием глюкокортикостероидов, в том числе, триамцинолона может сопровождаться меньшим проявлением побочных симптомов, если принимать препарат рано утром. Вместе с тем, нельзя пить таблетки натощак: перед употреблением необходимо позавтракать пищей, обволакивающей слизистую желудка, как овсяная каша или натуральный кисель.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

• Триамцинолон способствует понижению эффективности диуретиков, инсулина (гормон поджелудочной железы), соматотропина (гормон гипофиза), гипогликемические средства.
• При одновременном употреблении нестероидных средств, цитостатиков и иных глюкокортикостероидов число побочных действий обоих медикаментов увеличивается.
• Исследований, дающих информацию о взаимодействии триамцинолона с этанолом не существует, но врачи рекомендуют воздерживаться от приема спиртосодержащих напитков на протяжении курса.

Отзывы

Фармакологические продукты с триамцинолоном, оценивается пациентами как эффективные средства, хорошо справляющиеся с ревматическими болями, дерматологическими воспалениями и аутоиммунными заболеваниями. Но одновременно все пациенты отмечают выраженность побочных действий: главным образом, формирование отеков и утомляемости.

Аналоги

Помимо триамцинолона есть иные глюкокортикостероиды, с похожим механизмом воздействия и списком показаний:

• метилпреднизолон – Метипред (200 рублей), Лемод (450 рублей);
• преднизолон – Преднизол (50 рублей), Преднизолон (110 рублей);
• флутиказон – Кутивейт (440 рублей), Синофлурин (500 рублей);
• беклометазон – Кленил (850 рублей);
• гидрокортизон – Гидрокортизон (28 рублей), Латикорт (130 рублей).

Однако самостоятельно выбирать тип глюкокортикостероидов не рекомендуется, даже препараты внутри одной группы могут заменяться пациентом аналогом с таким же основным веществом, но по более доступной цене, исключительно после консультации с медиком. Иногда также заменяют такой препарат при помощи Элидела.

Про глюкокортикостероиды и личный опыт их использования расскажет девушка из этого видео: