В жизни может случится всякое. И если несчастный случай мы предотвратить не в силах, то при появлении некоторых симптомов вполне можно успеть пресечь болезнь. И сегодня мы погорим о том почему возникает зуд в области анального отверстия у женщин, мужчин и детей, каковы его симптомы, причины и методы лечения.
Содержание
Что такое анальный зуд
Анальный зуд — патологическое состояние, которое выражается в неприятном, похожем на жжение, покалывание и боль, ощущение, возникающим локально (местно) в зоне заднепроходного отверстия и окружающей его области (перианальной), и вызывает потребность расчесывать беспокоящий участок. Часто сопровождается зудом слизистой и кожи гениталий.
Зуд в зоне ануса часто представляет собой один из симптомов кожных патологий, глистных инвазий, но нередко наблюдается при внутренних заболеваниях.
О том, что такое анальный зуд, расскажет врач в этом видео:
Классификация
Специалисты выделяют несколько форм анального зуда.
По происхождению:
- Первичный (истинный), который связывают с нарушением функции заднепроходного сфинктера и неконтролируемым выделением небольших объемов фекалий, раздражающих перианальную зону.
- Вторичный, который вызывают различные дерматозы, повреждения кожи области ануса, внутренние болезни и инфекции.
По форме течения:
- острый и
- хронический.
Как выявить его у себя
Состояние, при котором чешется кожа в области анального отверстия, достаточно неприятно и выражено, чтобы быстро выявить его у себя даже при слабой интенсивности.
Симптомы зуда в зоне ануса:
- болезненность при дефекации, расчесывании;
- раздражение, покраснение и мацерация (набухание) кожи;
- появление ссадин, расчесов, кровянистых выделений;
- воспаление и нагноения при внедрении гноеродных микробов в глубокие повреждения после расчесывания.
Интенсивность хронического анального зуда нарастает постепенно, становясь все сильнее. Кожа вокруг анального прохода (отверстия) при зуде истончается, растягивается, становится сухой и воспаляется, при этом нередко теряет пигментацию.
О чем может говорить симптом
Патологии
Анальным зудом нередко сопровождаются следующие патологии:
- воспалительные заболевания:
- нижнего отдела кишечника: геморрой, проктит и парапроктит, проктосигмоидит, криптит, болезнь Крона, язвенный колит;
- внутренних и наружных половых органов, включая вульвовагинит, аднексит, бартолинит, цервицит;
- анальные трещины, свищи;
- недостаточность сфинктера ануса (недержание) — снижение сократительной функции мышц заднепроходного отверстия с последующим раздражением кожи подтекающими фекалиями;
- запоры и диареи различного происхождения;
- Гельминтозы, вши лобковые, чесотка;
- бактериальные и вирусные инфекции – остроконечные кондиломы, герпес;
- кожные болезни – экзема, псориаз, дерматиты, плоский лишай;
- грибковые инфекции анальной зоны – кандидоз, актиномикоз;
- сахарный диабет (ранние проявления включают зуд, ограниченный анальной областью), панкреатит, болезни печени, сопровождающиеся холестазом (застоем желчи);
- злокачественные опухоли кишечника, как правило, в сочетании с болезненностью, кровянистыми выделениями, ощущением инородного тела в анусе.
- неврозы (нейрогенный зуд).
О том, какие заболевания могут стать причиной анального зуда, расскажет Елена Малышева в этом видеосюжете:
Факторы и состояния
Кроме того, существуют определенные факторы и состояния, которые способствуют развитию анального зуда. К ним можно отнести:
- анальный секс;
- частые запоры и поносы;
- прием определенных лекарств (ятрогенный зуд), например – антибиотиков, средств от геморроя, гелей, мазей и контрацептивов в форме свечей;
- сушащие кожу мыло, гели, жесткая туалетная бумага, мочалка;
- снижение уровня эстрогенов в период менопаузы, нарушающее физиологическую микрофлору и вызывающее повышенную сухость слизистой.
- недостаточное соблюдение гигиены;
- избыток в пище специй, кислот, солей, пряностей, синтетических добавок, раздражающих слизистую кишечника,
- депиляция в аногенитальной области;
- пересушенная кожа в пожилом возрасте.
Как бороться с таким симптомом
Зуд, поражающий кожу в зоне ануса, если он длится дольше 3 дней и не проходит при соблюдении гигиены и использования увлажняющих и жирных кремов (лучше – детских), как правило, сигнализирует о возможном развитии еще не выявленных заболеваний. Основная задача – обнаружить эту патологию при диагностировании и провести грамотное лечение.
Диагностика
Диагностическое обследование при состоянии зуда в анальной области включает:
- проведение наружного проктологического осмотра, поскольку некоторые заболевания обнаруживают при внешнем визуальном исследовании. К ним относят: трещины, геморроидальные узлы, грибковое поражение, кондиломы, аллергические кожные болезни.
- пальцевое ректальное исследование, позволяющее выяснить степень дисфункции сфинктера заднего прохода;
- эндоскопия толстой кишки, включающая колоноскопию, ректороманоскопию, аноскопию, которые помогают диагностированию новообразований, внутреннего геморроя, полипов, проктита;
- клиническое и иммунологическое исследование крови;
- анализ кала на наличие аскарид, остриц, яиц гельминтов;
- анализ мочи на белок и сахар, биохимическое исследование крови на билирубин, сахар, мочевину, холестерин, креатинин для выявления сахарного диабета, холестаза (задержки желчи при печеночных патологиях, приводящей к зуду);
- исследование крови на сифилис, мазки на грибковые инфекции для исключения этих болезней;
- гинекологическое обследование при подозрении на воспаления репродуктивных органов и дерматологическое, если есть симптомы кожного заболевания.
При диагностике учитывают связь зуда с процессом дефекации, питанием, характером стула, агрессивными внешними факторами (повышенная влажность, резкие перепады температур, перегревание).
Лечение
Обращение к колопроктологу обязательно, если:
- интенсивность ректального зуда нарастает, сопровождается болезненностью, ощущением инородного тела в заднепроходном отверстии;
- в кале или на туалетной бумаге обнаруживается кровь;
- состояние зуда проявилось после 50 лет;
- имеются родственники, страдавшие от ректальных новообразований (рекомендуется скрининг на колоректальный рак).
Терапия зуда в аногенитальной зоне нацелена на лечение основного заболевания или на устранение провоцирующих факторов.
- Инфекционный характер зуда или воспалительные заболевания кишечника, органов репродукции требуют назначения антибиотиков и специализированного лечения.
- При грибковой инфекции используют фунгицидные препараты (Флуконазол, Нистатин, Леворин, Амфотерицин В) и мази (Пимафуцин, Миконазол).
- При заражении гельминтами, клещами применяют антигельминтные (Пиперазин, Левамизол, Ивермектин, Никлозамид, Альбендазол) и антискабиозные средства (Перметрин, Бензилбензоат мазь 10%, 20%, Спрегаль, Серная мазь 20 – 33%, Линдан).
- Патологии толстого кишечника и такие серьезные болезни, как сахарный диабет, печеночные заболевания требует полного обследования с продолжительным комплексным лечением.
- Аллергический зуд в ректальной зоне облегчают антигистаминные препараты Доксепин (Синекван), Супрастин, Тавегил, Димедрол. Наиболее действенны средства 1 – 2 поколения с седативным (успокаивающим) эффектом.
- Успокоительные средства при сильно выраженном и нейрогенном зуде — Фенобарбитал, транквилизаторы, антидепрессанты.
- Препараты, поглощающие токсины, – Полисорб, Полипефан, активированный уголь.
- Средства, защищающие и восстанавливающие ткань печени — Эссенциале, Резалют, Карсил, Гептрал.
- Лекарства, поглощающие желчные кислоты, которые провоцируют холестатический анальный зуд — Рифампицин, Метронидазол.
- Препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника (Бактистатин, Бактисубтил, Линекс, Бифифор, Бифилиз, Пробиофор).
Местное лечение включает:
- УФ-терапию;
- микроклизмы для устранения анального зуда, сухости, жжения с раствором протаргола 3% или колларгола;
- местные анестетики — Лидокаин, Новокаин, Анестезин 5 – 10%, Фенол 1 – 2%, раствор Димедрола 5 – 10%;
- мази от ректального зуда: Проктоседил, Гепатромбин Г и Гепариновая мазь, Мезодерм, Белодерм, Тридерм Г, Целестодерм, Банеоцин, Оксикорт, Гидрокортизоновая и Преднизолоновая мазь.
О лечении и профилактике анального зуда расскажет специалист в видео ниже:
Загрузка...