Типичная форма чесотки: не пускай себе под кожу клещей, не позволяй им поедать себя

Проблема паразитарных болезней кожи – одна из самых серьезных в здравоохранении. Это объясняется тем, что, несмотря на факт наибольшей распространенности разных видов чесотки среди людей, ведущих асоциальный образ жизни, уровень заражения во всех слоях населения очень высок. О том, чем лечить чесотку у человека, как выглядит она у детей, как определить и распознать чесотку в домашних условиях — обо всем этом вы узнаете из данной статьи.

Особенности патологии

Общие сведения о типичной форме чесотки

Чесотка – острый, высоко контагиозный (крайне заразный) и широко распространенный дерматоз, вызываемый чесоточным подкожным клещом Sarcoptes scabiei, которого еще называют зуднем. Специфика болезни – сильный зуд, чесоточные ходы, особая локализация на коже разнообразных высыпаний.

Все проявления патологии (зуд, папулы, узелки), по существу, представляют собой аллергические реакции организма на слюну, экскременты, выделения, отходы обмена веществ возбудителя. Интенсивность зуда, количество и степень выраженности сыпи в форме красных папул (узелков) и полупрозрачных розовых везикул (пузырьков) связана не только с количеством клещей, внедрившихся в роговой слой кожи, а степенью чувствительности человека к клещевым токсинам и ответной иммунной реакцией, что проявляется в силе зуда.

Чесотка осложняется у половины больных, расчесывающих сильно зудящие участки. Туда легко внедряются гноеродные бактерии, вызывая пиодермию. Тогда кожа, кроме чесоточной сыпи, покрывается гнойниками. Особенно часто такие случаи осложнений бывают у детей, сильно страдающих от зуда и активно расчесывающие кожу, повреждая ее.

Чесотка, первые признаки (фото)

чесотка симптомы

Течение у детей

У грудничков до полугода проявления чесотки напоминают крапивницу (большие сливающиеся отечные пятна ярко-розового цвета, похожие на волдыри от ожога крапивой). Картина болезни часто затрудняет постановку диагноза, поскольку напоминает симптоматику экземы. Но экзема не вылечивается обычно применяемыми при чесотке фармакологическими препаратами.

У младших детей, до 3 – 4 лет, высыпания очень редко появляются по бокам пальчиков и в промежутках между ними. Иногда болезнь поражает даже ноготки маленьких деток. Ногти трескаются, становятся рыхлыми и толстыми.

Характерная особенность проявления болезни у детей – поражение клещом всей кожи тела, головы, лица, чего не наблюдают у взрослых. Про виды и стадии чесотки у человека расскажем ниже.

Из этого видео вы узнаете о том, как отличить чесотку от псориаза и других подобных заболеваниях:

Стадии

Выделяют два основных этапа в течении болезни:

  • Скрытый период при заражении длится ориентировочно от 2 до 5 недель, но чаще 12 – 18 дней. Его продолжительность связана с быстротой реакции защитной системы на внедрение чужеродного агента, с количеством клещей, сумевших проникнуть в эпидермис. Чем больше внедрившихся под кожу клещей, тем короче этап инкубации. За это время паразит осваивает под кожей новые территории для размножения и кормежки, а иммунная система включается, начиная реагировать на патогенный микроорганизм и его токсины. Короткий инкубационный этап, от 5 до 12 дней, обычно характерен для варианта заражения носителя зрелыми клещевыми самками, которые сразу приступают к проеданию подкожных ходов. В случае заражения только клещевыми личинками требуется около 14 суток, чтобы произошел процесс их превращения в активных особей под роговым слоем кожи.
  • После завершения скрытого периода болезни, на коже начинают появляться красноватые папулы (эритема). Встречаются отдельные узелки, разбросанные по участкам кожи или слившиеся в крупные пятна. Через несколько дней папулы превращаются в пузырьковые везикулы. Затем они лопаются с формированием кровяных корочек. Гнойные корки означают, что патология осложнилась инфекцией, проникнувшей в места расчесов.

Если происходит повторная клещевая атака, реакция организма на паразитов, их выделения и отходы проявляется гораздо быстрее — за несколько часов. Иммунитет на Sarcoptes scabiei не развивается, но повторное заражение, обычно, затруднено, а количество клещей — гораздо меньше.

Классификация и формы

чесоткаВнешние кожные признаки чесотки часто различаются, а классификация форм дает возможность специалисту быстрее провести диагностику и разработать программу терапии. Рассматриваются такие виды чесотки:

Типичная форма, менее проблемная при лечении, – встречается чаще всего. Для нее свойственны типичные кожные реакции: острый зуд, клещевые ходы, папулезные и везикулярные высыпания.

При типичной форме болезни формируется некое равновесное состояние между паразитами и иммунной системой, при котором организм существует без серьезных осложнений и острой аллергии. Этот вид чесотки, обычно, не вызывает сложностей при диагностировании и разработке терапии.

Причины возникновения

Активное распространение зудня Sarcoptes scabiei, выживающего лишь в человеческом организме, определяется конкретными причинами:

  • болезнь развивается и передается только «от коже к коже» среди людей;
  • чесоточные зудни — это постоянные (живущие только на хозяине) паразиты;
  • способы передачи способствуют высокой заразности: прямой контактный (при близости, прикосновении, рукопожатии) или опосредованный (через посуду, постельное белье, телефонные трубки, игрушки, лестничные перила, личные вещи);

Заражению способствуют:

  • высокая степень скученности людей;
  • тяжелые санитарные условия жизни, слаборазвитые гигиенические привычки;
  • высокая миграция;
  • неграмотное самолечение.

Очагом заражения чесоткой в медицине считают группу близко общающихся лиц, среди которых есть хотя бы один заболевший. Кроме этого, существует ряд определенных условий для передачи паразита:

  • близкие и частые физические контакты с заболевшим, включая прямую передачу клеща через общую постель (почти в 50% случаев заражение происходит при интимном контакте);
  • семейные связи, особенно — при наличии маленьких детей, когда наиболее вероятен прямой путь передачи клеща при общении и уходе за малышом.

Кроме того, случаи заражения встречаются:

  • при уходе за пациентом, массаже (редко);
  • в тесно контактирующих группах (детские сады и дома малюток, школы, дворовые «коллективы»), где болезнь легко передается непрямым путем во время игр при соприкосновениях детей, через мягкие игрушки и постельное белье, книжки, обувь и одежду;
  • при передаче паразитов, происходящей в поездах, общежитиях, общих душевых и банях, санаториях при неудовлетворительных санитарных условиях. Поскольку до суток зудень сохраняет жизнеспособность вне тела человека, он быстро переносится на «хозяина» при соприкосновении с поручнями, туалетной бумагой, полотенцами, постельным бельем.

О том, как проявляется чесотка у детей и взрослых, расскажем ниже.

Симптомы

kak-vyglyadit-chesotkaДля быстрого и правильного диагностирования чесотки, необходимо помнить о ее трех базовых признаках, чтобы не перепутать болезнь с укусами насекомых или аллергией.

Обычно встречаются следующие симптомы типичной формы чесотки:

  • усиление интенсивности зуда вечером и ночью. Это важный признак, который обусловлен точно определенным во времени жизненным циклом самок чесоточного зудня, проявляющих основную активность к вечеру и ночью, когда они проедают ходы;
  • элементы сыпи разного вида (папулы, пузырьки, корочки) обычно локализуются на известных участках. Типичные места:
    • почти у всех (кроме детей) — кожа по бокам пальцев рук и между ними;
    • в половине случаев — область запястий;
    • у половины мужчин — головка пениса;
    • у каждой десятой заболевшей женщины – кожа вокруг сосков;
    • примерно в 20 – 25% случаях – высыпания фиксируются на ягодицах, ступнях, животе, руках и ногах, на коже в сгибательных складочках суставов, впадинах под коленями.
  • вовлечение в патологический процесс запястий, кистей и пальцев — особый признак чесотки. Этого проявления не наблюдают только при чистоплотности заболевшего, если заражение, например, произошло при интимном контакте, и клещи пока не добрались до кистей;
  • очень важная характеристика – групповой зуд. То есть, если в тесном коллективе по ночам люди начинают чесаться, это — характерный симптом чесотки.

Чесоточные ходы, которые проедают самки клеща обнаруживаются не всегда, но их наличие — достоверный симптом. Они выглядят, как извилистые или прямые до 10 – 15 мм, выступающие под кожей узкие грязновато-серого цвета царапины.

Зная про симптомы чесотки у детей и взрослых, поговорим о ее лечении и диагностике.

О симптомах чесотки расскажет данное видео:

Диагностика

Для точного определения диагноза чесотки вполне достаточно найти клещевые ходы, но они появляются не всегда.

  • Обнаружить плохо видимые пути движения зудней очень легко с помощью йода. При смазывании йодом подозрительных участков кожи, ходы в виде коричневых полосок становятся хорошо заметны на фоне кожи, окрасившейся в светло-коричневый оттенок.
  • Современная диагностическая технология — видеодерматоскопия — метод ранней диагностики кожных болезней, при котором легко выявляют клещевые ходы при увеличении в шестьсот раз.
  • Самый известный метод для быстрого подтверждения диагноза — забор кожного соскоба, который часто проводят, используя 40% молочную кислоту, которая не раздражает кожу и предотвращает возможное нагноение. Кислоту наносят на любую папулу, узелок, клещевой ход, ожидая 5 минут, пока размягчится роговой слой. Затем кусочек рогового слоя соскабливают и анализируют под микроскопом в среде молочной кислоты.
  • Еще более простой метод — извлечение зудня из пузырька на конце клещевого хода медицинской иглой с дальнейшим исследованием под микроскопом.

Про лекарства и препараты от чесотки, народные средства и методы лечения ее у детей и взрослого человека расскажем ниже.

Лечение

Основные правила

Основные правила при лечении чесотки:

  1. Все зараженные из одного инфекционного очага (семья, половые партнеры, группа детского сада, класс школы, офисные служащие, спортивная команда) лечатся одновременно.
  2. Втирать в кожу любое средство необходимо незащищенными ладонями, поскольку кисти и запястья поражаются паразитом в первую очередь.
  3. Следует подстричь ногти взрослым и детям, так как под них при расчесывании могут попасть яйца или личинки Sarcoptes scabiei.
  4. Необходимо качественно продезинфицировать белье и одежду, иначе выжившие клещи могут внедриться под кожу повторно. Клещ погибает в 100% случаев после 10 минутного кипячении белья в воде с содой или стиральным порошком. Допускается выглаживать все предметы белья и одежды горячим утюгом. Или использовать действенный способ для ленивых: белье вешают на воздухе (лучше на солнце) или складывают на 5 дней в пластиковый пакет. Клещи вне тела человека погибают очень быстро. В среднем – через несколько часов (от 1 до 24). Поэтому 5 дней на воздухе и под солнцем – вполне достаточно для 100% дезинфекции.

Медикаментозное

как выглядит чесоткиДля лечения чесотки используют многие препараты, отличающиеся стоимостью и количеством обработок. Наиболее действенные и недорогие антискабиозные (противочесоточные) средства рассмотрены далее.

Бензилбензоат

Мазь, эмульсия Бензилбензоат (20% состав применяют для взрослых, 10% — в педиатрии). Для избавления от паразитов требуется всего 2 обработки. Средство хорошо впитывается, не оставляя следов на белье. Но Бензилбензоат действует только на зрелые особи, не уничтожая личинки и яйца, поэтому обработка проводится за 2 раза.

Лечение начинают с вечера (из-за ночной активности паразита) следующим образом:

1 день (первая обработка): мытье с мылом для смывания зудней и разрыхления кожи, чтобы лечебные средства глубже проникли в роговой слой. Ладонями активно втирают эмульсию или крем в тело, исключая голову и лицо. Детям проводят полную обработку, поскольку у них клещи проникают под кожу на голове и на лице. Мыться разрешается через 12 часов, но эффективнее – не принимать душ до окончания лечения.

4 день (вторая обработка): повторение лечебной процедуры, чтобы наверняка уничтожить новых зудней, вылупившихся из яиц. Через 12 часов снова энергично моются и меняют все белье.

Другие

  1. Перметрин – высокоэффективное антискабиозное средство в форме спрея, крема, лосьона, мази. Наиболее распространено лечение 5% кремом с двумя обработками.
  2. Аэрозоль Спрегаль (Франция). Дорогостоящий, эффективный, без запаха, убивает яйца и личинки. Но его пары не допускается вдыхать, поскольку препарат содержит яды, воздействующие на клещей и не улучшающие здоровье человека. Инструкция рекомендует однократную обработку, однако, отечественные дерматологи советуют провести 2 разовую с интервалом в три дня для надежности и предупреждения рецидива.
  3. Обыкновенная серная мазь (взрослым 20 – 33%) используется часто, как проверенное, безвредное и надежное средство. Втирается каждый день на протяжении недели. Недостатки: запах, жирная основа, пачкающая белье.

Для лечения детей любые средства применяют в концентрации, которая вдвое меньше, чем для взрослых. Используют антискабиозные средства в виде жидкости, спреев и кремов.

  • Самой безопасной для малышей до 5 лет считают нетоксичную 3 – 5% серную мазь.
  • Новорожденным до 2 месяцев при чесотке назначают исключительно серную мазь.
  • Для грудничков с 2 месяцев до года разрешают применять Спрегаль и 10% эмульсия Бензилбензоата.
  • Детям старше года – Перметрин.

О профилактике чесотки у детей и взрослых поговорим дальше.

Профилактика заболевания

Профилактические меры для предупреждения инфицирования чесоткой включают:

  • обнаружение заболевших и проведение терапии;
  • выявление очагов эпидемии чесотки и их ликвидация;
  • регистрация и диспансеризация больных во всех слоях населения;
  • установление точных критериев, по которым определяют факт излеченности больных;
  • выявление детских учреждений, организаций со вспышкой чесотки, проведение текущей дезинфекции игрушек, одежды, постельного белья, обуви аэрозолем А-Пар;
  • всем здоровым лицам в семьях с выявленной чесоткой, в организованных коллективах, а также лицам с интимными контактами вне эпидемического очага проводят обязательную одноразовую обработку любым противочесоточным средством для предупреждения возможного заражения.

Осложнения

как выглядит чесоткиПри продолжающейся чесотке, неправильном лечении развиваются:

  • дерматит, микробная экзема, пиодермия (обширные гнойничковые поражения), способные перейти в фурункулез, эктиму (глубокое воспаление кожи при стрептококковом поражении), стафилококковое импетиго, фолликулит;
  • нервное истощение и психологические расстройства, связанные с длительным интенсивным зудом, прерывающим ночной сон и осложняющим полноценную активную жизнь. Особенно опасны нервные осложнения в детском возрасте;
  • разрушение у детей ногтевых пластинок, где самка клеща любит размножаться, как в мягком, но защищенном месте.

В некоторых случаях (при повышенной чувствительности организма к выделениям чесоточного зудня, частых проявлениях аллергии, бронхиальных патологиях) процесс может осложниться развитием крапивницы, отеком Квинке, а в единичных случаях — аллергическим шоком;

Прогноз

Прогноз при типичной форме чесотке максимально благоприятный — при условии вовремя начатого лечения и полного его проведения в соответствии с рекомендациями дерматолога.

Еще больше полезной информации о чесотке типичной формы даст в данном видео Елена Малышева:


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.