Фиброгастроскопия или ФГС – этот термин заставляет морщиться большинство пациентов гастроэнтерологического кабинета. Но врачи уверены – переживания по поводу процедуры сильно преувеличены, так как сегодня она проводится с минимальным дискомфортом.
Значение метода очень велико — благодаря ему можно рассмотреть полые органы ЖКТ изнутри, что недоступно многим другим обследованиям.
Содержание
Виды ФГС
ФГС – это современный эндоскопический метод, который позволяет обследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта:
- пищевода;
- желудка;
- двенадцатиперстной кишки.
Метод также может обозначаться ЭГДС – эзофогогастродуоденоскопия, когда совместно с пищеводом и желудком исследуется верхний отдел двенадцатиперстной кишки.
Процедура проводится следующими способами:
- С применением местной анестезии. Обрабатывается полость рта местным анестетиком для уменьшения неприятных ощущений (чаще всего лидокаином).
- Под общим наркозом. Вводится внутривенно анестезирующий препарат, и пациент несколько минут спит, ничего не чувствуя.
- Трансназально. Эндоскоп вводится через нос, при этом не раздражается корень языка, не возникает рвотного рефлекса, и человек может даже разговаривать.
- Капсульным методом. Современнейший способ проведения процедуры при помощи миниатюрной капсулы с видеокамерой и радиопередатчиком. Пациент глотает капсулу, и сигнал подается в приемник, укрепленный на теле.
Показания
Врач назначает эндоскопическое исследование, если у пациента имеются жалобы на:
- изжогу;
- боль в животе;
- отрыжку;
- тошноту;
- рвоту;
- горечь во рту.
Это обследование необходимо для выявления воспалительного процесса в желудке, а также диагностирования:
- гастрита;
- дуоденита;
- язвы желудка;
- эрозии слизистой;
- полипов.
ФГС может назначаться как дополнительное исследование для уточнения диагноза при многих других заболеваниях, к примеру, аллергии или неврозе. Также фиброгастроскопия – ведущий метод, позволяющий распознать рак желудка на ранней стадии.
При подозрении на функциональные нарушения, или повреждения, расположенные глубже слизистой, доктора могут назначить дополнительные исследования, например, рентгеноскопию желудка.
Противопоказания и возможные осложнения
У ФГС существует ряд противопоказаний:
- тяжелые соматические заболевания (сердечные, легочные);
- нарушения свертываемости крови;
- печеночные заболевания.
В группу риска входят пожилые пациенты и те, кому проводится экстренная манипуляция.
После процедуры могут возникать некоторое время неприятные ощущения во рту и горле. Также возможные осложнения – это прободение (перфорация) стенок исследуемого органа, или возникновение кровотечений при биопсии, или удалении полипа.
Правильная подготовка пациента к фиброгастроскопии желудка
Главное условие для проведения процедуры – желудок должен быть абсолютно пустым. При нахождении в нем даже остатков пищи врач может не увидеть какую-нибудь маленькую язвочку, скрытую едой.
Как проводится процедура?
Исследование занимает до 5 минут, если это просто осмотр. Если предполагаются какие-то лечебные действия, то время немного увеличивается.
Аппарат – это гибкий зонд, который с одной стороны имеет лампочку, а с другой – камеру, и все видно на экране монитора. Также он снабжен туннелем для прохождения щипцов при проведении биопсии.
Во время процедуры пациент лежит на левом боку на кушетке, зажав во рту пластиковый мундштук–загубник, через который вводится трубка. Боли нет, но немного неприятно, так как вызывается рвотный рефлекс. Но если человек правильно, нормально дышит, (врач объясняет, как это делать), то процедура проходит гладко.
Для того, чтобы более детально исследовать места слизистой, скрытые в складках, желудок наполняют воздухом, чтобы его распрямить.
Вглядываясь в экран, врач сможет увидеть изображение сначала из пищевода, потом из желудка и двенадцатиперстной кишки, и определить диагностическую картину заболевания. Принимать пищу и пить можно будет уже через полчаса после процедуры.
Расшифровка результатов
Детальное изображение, передающееся на монитор компьютера видео, или фотокамерой эндоскопа фиксируется, и может быть распечатано при необходимости.
Результаты, видимые при фиброгастроскопии:
| Слизистая | Изменения |
|---|---|
| Здоровая | - цвет от розоватого, до розово-красного; - стенка выстлана блестящей слизистой тканью с небольшим слоем слизи; - складки без видимых изменений, четко обозначены. |
| Гастрит | - кровоизлияния точечного характера на слизистой с большим количеством слизи; - заметны выбухание складок, гиперемия и отечность. |
| Язвенная болезнь | - видны эрозии, или изъявленный участок слизистой ярко-красного цвета, который может кровоточить; - может присутствовать гной, или частично зарубцевавшаяся рана. |
| Рак | - слизистая серо-белого цвета; - складки менее выражены; - ясно виден участок новообразования. |
Взятая во время обследования биопсия отправляется на гистологическое исследование, и лечение назначается, исходя из ее результатов.
Сколько стоит?
Стоимость процедуры зависит от способа проведения и сопутствующих манипуляций.
В настоящее время в Москве самая низкая цена зафиксирована в Лечебном центре по ул. Тимура Фрунзе (1200 руб.), самая высокая – в Европейском МЦ по ул. Щепкина (от 23500 до 31400 руб.)
Отзывы
Марина К. 42 года:
Я проходила ФГС уже 3 раза. Первый раз пошла к врачу, когда стал болеть желудок от любой съеденной пищи. Назначили гастроскопию. Боялась сразу жутко, но скажу честно, ничего страшного нет. Неприятно только сразу, когда начинает проходить трубка. А сама процедура заняла буквально 2 минуты. И хорошо, что вовремя обратилась, так как врач нашел эрозию. Теперь каждый год прохожу обследование, к процедуре привыкла, и все проходит без проблем.
Виталий В. 53 года:
Была постоянная изжога, врачи стали подозревать рефлюкс. Когда назначили ФГС, даже идти не хотел, так как наслышался разных историй о том, что трубка может повредить желудок. Но на самом деле все прошло быстро и особых неприятностей не доставило. Вот только потом дня три в горле как будто ком стоял. Но всем советую хотя бы раз в 2 года проходить обследование, если есть проблемы. У меня рефлюкс не подтвердили, но обнаружили гастрит, который с успехом теперь лечу.
Видео про фиброгастроскопию:
Загрузка...