При диагностики желудочно – кишечных заболеваний очень важную информацию можно получить при анализе каловых масс. Для этого используются различные виды исследований, целесообразность которых определяет лечащий врач. Одним из самых информативных является копрограмма, а подробней об этом анализе расскажет наша статья.
Содержание
Что это за анализ?
В медицинской терминологии часто можно встретить и второе название — копрология. Это фактически синоним, ведь в дословном переводе означает «науку о кале».
Определяются физические, химические и биохимические показатели вещества. Даже изменение цвета может служить симптомом болезни, а наличие микроорганизмов или бактерий даст полную информацию о работе внутренних органов.
Показания
Как правило, сдача анализа проводится пациентами при поступлении на стационарное лечение или при обращении в поликлинику с определенными жалобами.
Показания для проведения копрограммы:
- Заболеваний двенадцатиперстной кишки.
- Патологии желудка и кишечника.
- Инфекционные и воспалительные процессы.
- Паразитарные поражения.
- Онкологические заболевания внутренних органов.
- Дисфункция печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
Через некоторое время необходимо повторить анализ, чтобы удостоверится в правильности выбранного лечения, подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.
Подготовка
Чтобы на результаты анализа не повлияли другие факторы, необходимо придерживаться определенной диеты. Полностью исключаются из рациона продукты, способны изменить цвет кала, а также жирная, копченная и острая пища.
Существует также ряд ограничения по медикаментозным препаратам, например, антибактериальным и слабительным средствам, а также ректальными суппозиториями. Женщинам нельзя сдавать анализ во время менструации.
При заборе нельзя допускать попадания мочи и других посторонних веществ.
Нельзя делать клизму — сбор осуществляется только после естественного опорожнения кишечника. Если ранее чем за трое суток проводилась рентгенография желудка с применением контрастного вещества, результаты исследования будут недостоверными.
Как правильно собрать?
Перед сбором каловых масс необходимо опорожнить мочевой пузырь, провести туалет интимных зон с помощью моющих средств. Для более достоверных результатов необходимо ополоснуть область половых органов и анального прохода теплой кипяченой водой.
Забор исследуемого материала проводится в специальную стерильную пробирку. Приобрести такой контейнер можно в любой аптеке. Для удобства пациента на крышечке обычно прикреплена лопатка, которой и захватывается кал.
Алгоритм забора кала у грудничков и детей постарше
Направление на анализ кала для детей грудного возраста часто воспринимается как ненужная процедура. Вместе с тем, именно это исследование помогает выявить возможные дисфункции пищеварительной системы.
Показаниями могут стать расстройства пищеварения, частая диарея или запоры, а также изменение цвета, консистенции и частоты испражнений.
Чтобы результаты были достоверны, необходимо использовать многоразовые подгузники или пеленки, с которых каловые массы переносятся в стерильный контейнер специальной лопаточкой – шпателем (входит с стандартный набор для забора кала).
Если ребенок уже пользуется горшком процедура намного упрощается, но необходимо подготовится заранее.
Во – первых, используемую емкость необходимо тщательно вымыть, ополоснуть кипяченной водой и вытереть насухо. Вторая проблема — не допустить попадания мочи в контейнер.
Для этого можно использовать специальные мочесборники, которые продаются с учетом половой принадлежности маленьких пациентов. Если надеть его на ребенка, при опорожнении кишечника жидкость останется вне пределов горшка.
Этим же приспособлением можно собрать жидкие испражнения у малышей, если другая процедура оказалась не результативной.
Что показывает копрограмма?
При обследовании может быть выявлены дисфункции внутренних органов и желудочно – кишечного тракта. Все исследуемые параметры сравниваются с нормальными показателями и могут быть симптомами многих заболеваний.
Что оценивается:
- Переваривающая способность желудка и кишечника.
- Ферментативная активность поджелудочной железы.
- Скорость прохождения пищи.
- Микробиологические показатели кишечника.
- Возможные воспаления и кровотечения.
- Наличие паразитов.
- Патологические изменения органов пищеварительного тракта.
Кроме того, наблюдается динамика выбранных методов лечения. Для этого необходимо провести ряд тестов, результаты которых сравнивает специалист.
Именно поэтому копрограмма не рассматривается в качестве отдельного анализа, а включена в комплекс лабораторных исследований.
Расшифровка результатов
Показатель: | Нормальное значение: | Возможное отклонение: |
---|---|---|
Растворимый белок | Отсутствует. | Воспаления на слизистой, полипы и новообразования. |
Кровь | Отсутствует. | Внутренние кровотечения в отделах кишечника. |
Слизь | Отсутствует либо незначительное количество. | Увеличение объема говорит о воспалительных процессах и инфекциях кишечника. |
Стеркобилин | Суточная норма от 75 до 350 мг. Определяет цвет кала. Белый — проблемы с образованием желчи. Черный — кровотечения верхних отделов пищеварительного тракта. | Повышенное содержание указывает на кровотечения и вызванные в связи с этим анемии. Меньше нормы — непроходимость желчных протоков. |
Билирубин | Отсутствует, может быть в незначительном количестве у детей младше трех месяцев. | Нарушения скорости прохождения пищи. Чаще всего наблюдается при дисбактериозе и острых воспалениях. |
Йодофильная флора | Отсутствует. | Дисбактериоз кишечника. |
Нейтральный жир | Отсутствует (в незначительных количествах может быть при обследовании грудничков). | Нарушено желчеотделение, а также липолитическая функция поджелудочной железы. |
Мышечные волокна | Отсутствует или незначительное количество. | Снижение секреторной функции желудка и поджелудочной железы. |
Соединительнотканные волокна | ||
Крахмал | Отсутствует. | Проблемы с тонким кишечником. |
Мыла | Отсутствует либо незначительное количество. | Увеличение концентрации свидетельствуют о возможности образования камней в желчном пузыре и воспалении поджелудочной железы. |
Жирные кислоты | Отсутствует. | Нарушена функция желчеотделения. |
Лейкоциты | Отсутствует (допустимо незначительное количество). | Воспалительные процессы в кишечнике. |
Растительная клетчатка | Отсутствует. | Дисфункция тонкого кишечника. |
Аммиак | Норма 20 – 40 моль/кг. | Увеличение говорит о воспалении кишечника. |
Детрит | Отсутствует. | Дисфункция пищеварительной системы. |
Дрожжевые грибы | Отсутствует. | Наличие показывает на дисбактериоз. |
Яйца гельминтов | Отсутствует. | Паразитарная инвазия. Тип и дальнейшее лечение определяется видом паразита. |
Несмотря на информативность данного анализа, окончательный диагноз уточняется личным осмотром, опросом пациента и дополнительными исследованиями.
Сроки выполнения, где сдать и стоимость?
Результаты копрограммы можно получить в течение шести рабочих дней. Обычно назначение проводится пациентам стационарного отделения.
Наряду с общим анализом крови и мочи он позволяет определить возможные проблемы с внутренними органами, а также наличие воспалительного процесса.
Видео-программа школы доктора Комаровского, расскажет про анализ на копрограмму у детей: