Особенности медикаментозного лечения геморроя: какие препараты назначают

Поскольку геморрой является заболеванием, достаточно широко распространенным среди населения, то и препараты для его лечения представлены в аптеках во всем многообразии. Фармацевты предлагают для устранения геморроидальных узлов использовать ректальные суппозитории или мазевые средства, таблетки или спреи и пр.

Но врачи предупреждают, что для эффективного лечения необходимо воздействовать на недуг с разных направлений, к примеру, смазывать шишки мазью и принимать таблетки, делать аппликации и использовать ректальные суппозитории. Именно комплексный подход позволяет быстро справиться с геморроидальными проблемами.

Особенности медикаментозного лечения геморроя

Медикаментозная противогеморройная терапия включает использование системных и местнодействующих медикаментов, которые врачи подбирают индивидуально в соответствии с общей симптоматикой и степенью тяжести патологического процесса.

Медикаментозная терапия направляется на улучшение малотазового кровообращения, укрепление сосудов и венозных каналов, повышение мышечного тонуса в прямой кишке.

Группы и разновидности лекарств

При наружном типе геморроя используются таблетки и мазевые препараты, а внутренне локализованные узлы лечатся суппозиториями. Все препараты подбираются проктологом только после тщательного обследования и диагностики.

В целом медикаменты, используемые при антигеморройной терапии, условно подразделяются на две обширные группы:

1. Местнодействующие – суппозитории, гели, спреи и крема, мазевые средства. Такие лекарства помогают быстро справиться с неприятной симптоматикой.
2. Системного действия – порошки, инъекционные растворы, капсулы и таблетки. Эти медикаменты действуют на весь организм в целом, потому терапевтический эффект от них возникает лишь спустя определенное время.

Если говорить о фармакологическом действии применяемых при геморрое препаратов, то они подразделяются на такие группы:

• Спазмолитические средства – снимают напряжение мышечных тканей, купируют болевые спазмы;
• НПВП и кортикостероидные противовоспалительные средства – их действие направлено на купирование воспалительных процессов в геморроидальных тканях и устранение болевой симптоматики;
• Коагулянты – повышают кровесвертываемость, назначаются при кровотечениях геморроидальных узлов;
• Антикоагулянты – угнетают кровесвертываемость, назначаются для предотвращения тромбозов;
• Венотоники и венопротекторные средства – снижают отрицательное влияние на варикозные сосуды, оказывает защитное действие на венозные стенки;
• Анальгетики – снижают болезненность, но если пациентам уже назначены НПВП, то дополнительный прием анальгетиков не нужен, поскольку противовоспалительные препараты оказывают болеутоляющий эффект.

Что лучше принимать конкретному пациенту, сможет определить только проктолог. Потому для получения терапевтических назначений рекомендуется обращаться к специалистам.

Лучшие средства

Сложно сразу сказать, какие препараты лучше для лечения геморроя. Конкретный выбор зависит от вида и степени запущенности геморроя, наличия кровоточивости, воспалительных процессов и прочих факторов. Можно лишь выделить перечень средств, которые чаще всего назначаются специалистами при варикозе геморроидальных вен.

Свечи и мази

Для терапии начальных стадий геморроя зачастую используются мазевые и суппозиториальные формы медикаментозных препаратов. Свечи вводят внутрь прямой кишки, а мази наносят на поверхность образовавшихся шишек.

Местнодействующие средства используются для заживления возникших трещин, остановки кровоточивости, купирования болей и воспалительных процессов.

Меновазин

Мазь Меновазин используется наружным способом, содержит прокаин, бензокаин и ментол.

• Бензокаин и прокаин относятся к анестетикам, поэтому применение мази практически мгновенно способствует купированию болевой и зудящей симптоматики.
• Ментол выполняет отвлекающие функции, обладает сосудорасширяющим воздействием, раздражает нервные рецепторы, чем способствует устранению зуда и боли, а также усиливает эффективность остальных компонентов мази.
• Меновазин оказывает противозудное, обезболивающее и антимикробное воздействие.
• При геморрое препарат быстро снимает анальный зуд, избавляет от болевых ощущений и снимает воспаление.
• Использовать мазь можно наружно или вводить ее внутрь. Необходимо нанести средство на ватный тампон, а потом смазать им область шишек.
• Предварительно нужно подмыть анальную область теплой водой и сделать сидячую ванну с травяным отваром из календуловых или ромашковых соцветий.
• При внутреннем геморрое мазь вводят в прямую кишку, для чего наносят средство на ватный тампончик и вводят в анус на полчаса.

Иногда мазь вызывает аллергические реакции или контактный дерматит. При длительном курсе терапии возможны побочные реакции вроде головокружений, астении или гипотензии.

Противопоказано использовать Меновазин при кровоточивости шишек, наличии анальных трещин, проктитом или тромбозом вен ануса и прочих осложнений.

Троксерутин

Гель Троксерутин можно использовать на любом этапе патологии. Препарат оказывает противоотечное и ангиопротекторное воздействие. Препарат способствует улучшению кровообращения периферического характера, он тонизирует сосудистые стенки, чем обеспечивает комплексное терапевтическое воздействие.

Есть еще и капсулы с одноименным названием. По мнению специалистов, наиболее эффективно комплексное лечение с одновременным прием и мази, и капсул.

Наносить мазь нужно на узлы и область промежности. На кровоточащие шишки или внутренний геморрой гель наносить нельзя. Неповрежденные участки вокруг узлов нужно смазывать по 2-3 р/д.

Сергей, Уфа:

С Троксерутином мне довелось познакомиться при весьма неприятных обстоятельствах, когда этот гель мне назначил проктолог от геморроя. Улучшение наступило довольно быстро. Обострение гель снять помог. Жаль только, что полностью болезнь он не лечит. Для этого нужно работу всего организма восстанавливать.

Солкосерил

Мазь и гель Солкосерил тоже часто назначается проктологами для лечения геморроидального варикоза. Действие этих препаратов направлено на следующие процессы:

1. Нормализация кровотока и образование новых сосудов;
2. Синтезирование коллагенов;
3. Улучшение аэробного обмена;
4. Ускорение регенерации поврежденных тканевых структур;
5. Поддержание клеточной жизнеспособности.

Постеризан

Мазь содержит гидрокортизон и смесь инактивированных кишечных палочек. Средство оказывает выраженный антимикробный и противовоспалительный эффект, его часто включают в состав антигеморройного лечения.

Мазь активно устраняет воспалительные процессы и зуд, болевую симптоматику и отечность, уничтожает патогены и препятствует развитию инфекционных осложнений.

При внешнем типе узлов мазевую субстанцию наносят на их поверхность тонким, но сплошным слоем утром и по вечерам. При внутреннем типе патологии либо после хирургического устранения узлов мазь нужно вводить в анальное отверстие специальным аппликатором.

Длительность терапии в обоих случаях составляет 5-7 суток. При необходимости врач может продлить курс.

Ауробин

Многокомпонентный мазевый препарат, эффективно купирующий боли и зуд, воспалительные процессы в аноректальной зоне. Способствует ускорению регенерации и обладает ранозаживляющим эффектом. Содержит:

• Преднизолон – глюкокортикостероидное вещество с ярко выраженным противовоспалительным эффектом;
• Лидокаин – местнодействующий анестетик;
• Д-пантенол – репарант и антиоксидант, нормализующий микроциркуляцию и метаболизм;
• Вспомогательные элементы.

Мазь следует наносить на узлы мягкими движениями, слой нанесения должен быть тонким. Проводить в день по 2-4 процедуры. Если геморрой имеет внутреннюю локализацию, то его вводят непосредственно в анус. Нужно свернуть тампон из бинта, нанести на него лекарство и ввести в задний проход на полчаса. Длительность курса не должна превышать недели.

Елизавета, Челябинск:

Несколько лет назад посчастливилось мне впервые стать мамой. Но счастливое материнство омрачилось геморроем, который появился сразу после родов. Вспомнила, как мама говорила про Ауробин. Она им сама лечилась от этой неприятности. Средство помогло, мазала по 3 р/д на протяжении 2 недель.

Гепазолон

Средство комбинированного действия, за короткие сроки купирующее все неприятные геморройные симптомы. Медикамент содержит гепарин, лидокаин и преднизолон. Мазь используется при геморроидальных поражениях любого характера, а также после хирургического лечения геморроя.

Безорнил

Универсальный препарат, помогающий быстро справиться с геморроем. Имеет многокомпонентный состав, обладает противовоспалительным и противоотечным, вяжущим и бактерицидным, подсушивающим эффектом.

Безорнил снижает отечность и выраженность воспалительных процессов, купирует кровоточивость и ускоряет регенерацию, минимизирует болезненность и заживляет слизистые.

Мазью нужно обрабатывать узлы дважды в день или после каждой дефекации. Можно вводить препарат внутрь с помощью ватного тампона или делать аппликации на внешние узлы. Может вызвать незначительные покраснения и зудящие ощущения, высыпания, но чаще переносится пациентами без побочек.

Васир

Биодобавка натурального происхождения Васир получила широкое распространение в терапии геморроидальных узлов. Ее действие направлено на первопричины геморроидальной патологии, а не на устранение симптоматики.

Средство оказывает венотонизирующее и регенерирующее, антиоксидантное, антивоспалительное или ангиопротекторное воздействие, а также обладает свойствами иммуностимулятора.

Принимать надо по 2 капсулы трижды в сутки, запивая водой. Курс занимает месяц. Пропускать приемы нельзя, иначе эффективность медикамента стремительно падает.

Иногда у пациентов на Васир появляется аллергия, что обуславливается гиперчувствительностью к препарату. Самостоятельно менять дозировку или отменять препарат нельзя, нужно обратиться к доктору.

Таблетки

Для получения максимально высокого терапевтического эффекта пациентам с геморроем назначаются таблетированные препараты. При выраженной болезненности узлов рекомендован прием анальгетиков и НПВС, для чего обычно применяется Парацетамол и медикаменты на его основе.

Если боли обусловлены анальными трещинами, то для их купирования рекомендован прием спазмолитиков. Обычно для этого рекомендован Баралгин или Веролган. Для снижения хрупкости капилляров назначаются флеботоники, а для нормализации геморроидального кровотока пациентам показан прием бензопилов.

Выбор конкретных препаратов обусловлен особенностями протекания геморроя. При обострении назначается комплексная терапия, включающая болеутоляющие и противовоспалительные, венотонизирующие препараты и флеботоники. Все назначения должен делать только квалифицированный проктолог.

Флебодиа

В комплексной терапии геморроя обычно всегда присутствуют препараты ангиопротекторного действия. Они укрепляют сеть вен и препятствуют развитию венозных затруднений. Активный компонент – диосмин (флавоноид), действие которого направлено на усиление интенсивности кровотока, повышение прочности сосудистых стенок.

• При остром геморрое препарат назначается трижды в сутки по таблетке, курс – неделя.
• Когда острая симптоматика будет снята, прием снижают до 1 таблетки в сутки, принимать Флебодию по такой схеме нужно в течение месяца-двух.
• Если беспокоит хроническое течение геморроя, таблетки назначаются на 2 месяца, по капсуле в сутки.
• По окончании терапии нужно сделать перерыв на пару месяцев, потом лечение можно снова повторить.

Павел, Сочи:

Отец от геморроя еще с моего детства страдает. Я сам много времени за монитором провожу (и на работе, и дома), а спортом не занимаюсь, потому и у меня шишки появились. Назначили мне свечи и таблетки Флебодиа. Лечение помогло.

Детралекс

При варикозе анальных вен пациентам часто назначаются препараты из группы венотоников, к примеру, Детралекс. Медикамент действует непосредственно на корень проблемы, т. е. лечит венозную недостаточность, возникающую на фоне ломкости и излишней проницаемости сосудистых стенок.

Ангиопротекторное и венотоническое воздействие таблеток Детралекса позволяет быстро устранить застойные явления и повысить тонус вен. На фоне приема препарата происходит улучшение кровециркуляции и лимфодренажа, повышение интенсивности кровеоттока из образовавшихся узлов.

• При острой форме геморроя препарат нужно пить в ударной дозе. 4 дня нужно пить по 6 капсул, по 3 с утра и на ночь. Потом 3 дня пьют по 1 капсулке на ночь и с утра.
• Хронический геморрой требует пить Детралекс в сутки дважды по 1 капсуле. Спустя неделю дозы изменяются на 2 капсулы в сутки, которые пьются за один прием.

Аскорутин

Комбинированное витаминное средство активно применяется при патологиях, возникших на фоне сосудистых поражений. При геморрое Аскорутин назначается для укрепления стенок вен, расположенных в кишечнике.

Медикамент имеет два активных компонента: аскорбиновую кислоту и витамин Р(рутин). Средство оказывает тромболитическое, венотонизирующее, противоотечное и регенерирующее действие на сосудистые ткани.

Принимать средство нужно по 1-2 таблетке трижды в сутки после пищи. Запивать средство нужно водой. Курс терапии составляет месяц. Если принимать Аскорутин с профилактической целью, то дозировка составляет 1 таблетку дважды в сутки 2-3-недельным курсом.

Индометацин

Таблетки Индометацина относятся к группе НПВС, оказывают жаропонижающее и антивоспалительное, анальгезирующее воздействие. Эффективно снимает боли и отечность аноректальных тканей, купирует воспаление и пр.

Наибольшая эффективность препарата достигается, когда Индометацин комбинируется с прочими противогеморройными препаратами.

Таблетки рекомендовано использовать при геморроидальных обострениях. Длительность курса занимает 3-4 недели, дозировка подбирается врачом.

Принимать таблетки натощак нельзя, чтобы не спровоцировать неблагоприятного воздействия на ЖКТ. Кстати, препарат также производится в форме суппозиториев и мази. В этих формах он используется при геморрое чаще.

Другие средства

Помимо традиционных препаратов пациентам также показаны и дополнительные средства, которые помогают облегчить симптоматику. К примеру, при сильных запорах рекомендуются препараты послабляющего действия, а при присоединении бактериальных инфекций показана антибиотикотерапия.

Антибиотики

Антибиотикотерапия при геморрое назначается, когда патология развивается в острой форме или после операции по удалению узлов. В подобных случаях прием антибиотиков помогает избежать развития осложнений.

При внутреннем типе узлов назначаются антибиотики в форме суппозиториев, например Проктоседил. Его применяют ежедневно на протяжении недели. Вводить свечки следует после каждого кишечного опорожнения, перед сном и с утра. Также эффективными антибактериальными свойствами обладают свечи Олестезин. Их вводят 2 р/д.

В комплексной консервативной противогеморройной терапии назначаются антибиотики вроде:

• Монурала;
• Азитромицина;
• Проктоседила;
• Пенициллина;
• Тетрациклина;
• Левомеколя и пр.

После оперативного лечения антибиотикотерапия помогает справиться с множеством осложнений. Антибиотики снимают воспаление, ликвидируют гнойные процессы, предупреждают инфицирование раны.

Слабительное

Если геморрой сопровождается запорами, то без хороших слабительных не обойтись. Именно проблемы с работой кишечника могут послужить пусковым механизмом для развития анального варикоза.

Потому при приеме препаратов послабляющего действия не просто достигается эффект облегчения дефекационных процессов, но и устранить провоцирующий фактор патологии.

К наиболее эффективным слабительным для пациентов с геморроем относят Дюфалак и Форлакс, суппозитории с глицерином, Микролакс, Прелакс или Нормолакс и пр. Препараты слабительного действия, используемые при геморрое, не должны вызывать колик и привыкания или провоцировать поносы. Назначить слабительное должен только проктолог.

Китайский пластырь

Нетрадиционная китайская медицина среди пациентов приобретает все большую распространенность. Одним из последних ноу-хау считается пластырь от геморроя.

По мнению производителей, использование трансдермального пластыря помогает восстановить кровообращение, ускорить заживление и снять боли, купировать воспаление. Также пластырь обладает гемостатическими свойствами, снимает отечность и неприятные зудящие ощущения.

Пластырь следует наклеить на околопупочную область. Активные компоненты всасываются через кожные покровы и проникают в кишечные и сосудистые ткани. После наклеивания пластырь носят в течение суток. Через 24 часа нужно снять средство, а спустя 3 часа наклеить новый кусочек трансдермального пластыря. Курс рассчитан на 8 пластырей.

Пациенты оставляют отзывы, что средство очень эффективно справляется с геморроем, большинство довольно результатами применения.

Людмила, Петербург:

Честно говоря, я не верила, что этим пластырем я смогу вылечить геморрой, который меня мучил уже несколько лет, периодически обострялся при первом запоре или подъеме тяжестей. Заказала только ради интереса, благо стоит он недорого. Клеила по инструкции, ниже пупка. Уже со вторым пластырем пришло облегчение, боли затихли, дефекации облегчились и стали безболезненными. Еще через 4 дня пропал узелок. Сама не верю, но мне помогло.

Проктонол

Комплекс Проктонол представляет собой ректальные суппозитории и пероральные ампулы, которые нужно принимать в комплексе. В основе препарата лежат натуральные компоненты вроде бурых водорослей или зверобойной вытяжки, каштана или тысячелистника и пр.

Богатый и многокомпонентный натуральный состав Проктонола способствует повышению эластичности сосудов, устраняет застои и улучшает кровообращение, купирует патологическую симптоматику, устраняет кровотечения, останавливает дальнейшее размножение патогенов и пр.

• Свечи вводят в анус раз в сутки перед ночным отдыхом;
• Содержимое ампул принимать надо с утра, натощак, не запивая.
• На протяжении 30 минут после приема ампул ничего кушать и пить нельзя.

Препарат не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости.

Эскузан

Антигеморройные капли Эскузан производятся на основе конского каштана, компоненты которого широко применяется в традиционной медицине. Основными действующими компонентами средства выступает эсцин и витамин В1.

Принимать средство нужно по 12-15 капель, которые разводят в большой ложке воды. В сутки делают три приема, примерно за четверть часа до пищи на протяжении 2-8 недель. Точную длительность курса определяет специалист.

В результате применения Эскузана снижается воспаление, нормализуется и укрепляется сосудистый тонус, устраняется отек и улучшается микроциркуляция, ускоряется выздоровление и повышается иммунитет.

Гемодерм спрей

Это инновационный медикамент, отличающийся от прочих антигеморройных средств непривычной формой, ведь производится он в форме спрея. Он быстро купирует зуд и боли, снимает воспаление и отечность, устраняет первопричины образования геморроя.

Основными компонентами спрея выступают декспантенол и троксерутин. Дополняют состав растительные компоненты вроде конского каштана и березовых листьев, ромашковых соцветий и пр.

Препарат нужно распылять на аноректальную зону и узлы. Частота процедур – 2 р/д. Курс терапии составляет месяц. Для проведения процедуры лучше прилечь на спину, согнув в коленках ноги, разведя их немного в стороны.

Если геморрой протекает в острой форме, то можно повысить частоту распылений до 3 р/д, а для профилактики спрей наносят однократно в сутки в течение 3 недель.

Выбор конкретных препаратов обусловлен особенностями протекания геморроя. При обострении назначается комплексная терапия, включающая болеутоляющие и противовоспалительные, венотонизирующие препараты и флеботоники. Все назначения должен делать только квалифицированный проктолог.