Урсохол относится к категории липотропных средств, содержащих в составе урсодезоксихолевую кислоту, активно применяемую в терапии гепатобилиарных патологий. Медикамент широко применяется во врачебной практике при различных печеночных патологиях, для терапии гастрита и даже при желчнокаменной патологии. Но Урсохол имеет определенные противопоказания, потому и принимать его следует только по врачебной рекомендации.
Содержание
Состав и форма выпуска
Медикамент производится в капсулированной форме В каждой капсулке Урсохола содержится 0,25 г (250 мг) урсодезоксихолевой кислоты, а вспомогательная основа представлена картофельным крахмалом, магния стеаратом, метилцеллюлозой и пр.
Фармакологическое действие
Урсохол является гепатопротекторным, холелитолическим и желчегонным воздействием.
- Медикамент эффективно защищает от разрушения и способствует восстановлению мембран гепатоцитарных клеток.
- Действующие компоненты лекарства предотвращают холестериновую выработку и стимулирует желчный синтез.
- Урсодезоксихолевая кислота преображает вредные липофильные на ценные гидрофильные кислоты.
- После приема капсул холестериновая концентрация в желчи падает, а урсодезоксихолевокислое воздействие провоцирует растворение конкрементов в протоках и в самом желчном.
- Гепатопротектор способствует снижению содержания желчнокислых компонентов при наличии холестаза, а содержащиеся в препарате иммуноглобулины укрепляют иммунный статус и повышают защитный барьер.
Показания к применению
Показаниями для назначения Урсохола выступают патологические состояния вроде:
- Гастритов с рефлюксом желчного секрета;
- Гепатобилиарных расстройствах у деток 6-18-летнего возраста (муковисцидозе);
- Первичного цирроза билиарного типа при отсутствии декомпенсированного печеночного цирроза;
- При наличии рентгенонегативных холестериновых желчных конкрементов размером не больше 1,5 см у пациентов, имеющих нормально работающий желчный;
- Гепатитов любого характера;
- Медикаментозных либо алкогольных печеночных поражений;
- Холангита первичного типа и пр.
Противопоказания
Гепатопротектор хоть и помогает справиться с многими патологиями, имеет специфические противопоказания, среди которых числятся:
- Холециститы острого течения;
- Декомпенсированные печеночные циррозы;
- Наличие гиперчувствительности к медикаменту;
- Желчнопротоковая обтурация либо воспалительное острое поражение;
- Если при рентгенографии желчный не просматривается;
- Нарушения желчнопротоковой проходимости;
- Наличие кальцинированных желчнопузырных камней.
Инструкция по применению Урсохола
Медикамент должен назначить только доктор при наличии строжайших показаний. Точные дозировки и схемы лечения обуславливаются особенностями протекания патологического процесса и весом пациента.
- Для терапии воспалительного поражения желудочных слизистых с рефлюксным забросом желчного секрета назначается по одной капсулке каждодневно на ночь 10-14-дневным курсом. Иногда доктор корректирует терапевтическую схему по личному усмотрению.
- Если целью лечения является растворение желчно-холестериновых камней, то доза подбирается по формуле: на 1 кг веса 10 мг гепатопротектора. Нужное количество капсул Урсохола нужно принимать на ночь. Курс подобного лечения может составлять 6-12 месяцев. Если по окончании терапии никакой положительной динамики не наблюдается, прием капсул прекращают. Такое лечение необходимо обязательно контролировать, проводя раз в полгода рентгенографическое и ультразвуковое исследование, тогда же производится оценка вероятной кальцификации конкрементов. Если подобное произошло, то курс прекращается.
- При терапии циррозных процессов принимать Урсохол прописывается в дозировке 12-16 мг лекарства на каждый килограмм веса пациента. В первые три месяца терапии принимать гепатопротектор следует троекратно в сутки, а когда состояние пациента стабилизируется, то схема меняется на однократный прием перед сном.
Побочные эффекты
Обычно терапию Урсохолом больные переносят неплохо, хотя в редких случаях возможно развитие побочных реакций, среди которых врачи выделяют такие явления:
- Тошнотно-рвотные реакции;
- Тяжелую диарею;
- Болевой синдром, локализующийся в зоне правого подреберья (встречается при терапии циррозных процессов);
- Аллергические реакции вроде крапивницы, зудящего дискомфорта или различных высыпаний;
- Декомпенсация циррозных поражений;
- На фоне длительной терапии Урсохол способен спровоцировать кальцификационное перерождение желчнопузырных конкрементов, что чревато закупориванием протоковых каналов и последующей дискинезией.
Для предотвращения побочных реакций рекомендуется в точности соблюдать назначенную схему приема и принимать капсулы только по врачебному предписанию при наличии соответствующих показаний.
Передозировка
При превышении рекомендованных инструкцией дозировок у пациентов обычно развивается диарея, что обуславливается нарушением всасываемости урсодезоксихолевой кислоты из-за избыточной дозы.
Излишества действующего компонента выходят вместе с каловыми массами, потому повышенные дозировки Урсохола способны спровоцировать нарушения водно-солевого равновесия или вызвать дегидратацию.
В подобной ситуации рекомендовано проведение симптоматической терапии, которая заключается в отмене медикаментозного средства и восстановлении недостающего объема жидкости и электролитного баланса.
Взаимодействие
Урсохол способен вступать в реакцию с разнообразными препаратами, потому нужно учитывать подобную особенность при назначении лекарства в сочетании с прочими медикаментами.
- В сочетании с алюминийсодержащими антацидами, а также Холестирамином или Колестиполом степень всасываемости урсодезоксихолевого компонента Урсохола заметно снижается;
- В сочетании с Циклоспорином повышается всасываемость иммунодепрессанта в кишечных тканях, потому необходимо контролировать уровень данного вещества в плазме;
- При пероральном приеме гипогликемических медикаментов одновременно с Урсохолом возможно усиление их эффектов;
- При сочетании с Ципрофлоксацином происходит нарушение его всасываемости в кишечных отделах;
- Гиполипидемические медикаменты вроде Пробуцола или Безафибрата, а также эстрогеновые препараты могут при сочетании с Урсохолом снижать эффективность действия урсодезоксихолевой кислоты, поскольку в желчном секрете повышается содержание холестериновых соединений.
Особые указания
Проходить терапию Урсохолом настоятельно рекомендуется строго под врачебным контролем. В течение первых трех месяцев необходимо контролировать печеночные функции – ежемесячно проверять содержание АлАТ, гамма-глутамилтранспептидазы и аспартатаминотрансферазы.
По истечении 3 месяцев лечения данные исследования нужно проводить раз в 4 месяца.
Чтобы своевременно выявить кальцификационные процессы в конкрементах необходимо проводить ультразвуковую диагностику и холецистографию спустя 6-9 месяцев терапии. Если обнаруживается кальцификация, то терапию Урсохолом заканчивают.
Препарат не рекомендуется принимать беременным пациенткам без крайней необходимости. Также противопоказан прием капсул при лактации. Сочетать с алкогольными напитками Урсохол не рекомендуется.
Аналоги в России
Урсохол имеет украинское происхождение, но у него есть масса аналогов, доступных в российских аптеках:
- Урдокса – средняя стоимость 693-1312 рублей. Качественный аналог, широко использующийся в терапии и профилактике желчнокаменной патологии. Отличается высоким терапевтическим эффектом, но имеет противопоказания.
- Урсолак (750-1079 рублей) – близкий по составу заменитель, который также применяется для растворения холестериновых конкрементов и снижения концентрации данного вещества в организме. Также применяется в терапии детского муковисцидоза, циррозных процессов и пр.
- Урсодекс – действенный гепатопротектор и холелитолитик, обладающий желчегонным и иммуномодулирующим воздействием. Стоит порядка 850-930 рублей.
- Урсолив (118-1770 рублей) – желчегонный гепатопротектор, профилактирующий конкрементообразование, а также помогает расщепить и вывести уже имеющиеся камешки в желчном.
- Урсофальк (202-1987 рублей) – достойная замена, эффективный гепатопротектор, способствующий рассасыванию желчнопузырных конкрементов. Также обладает иммуномодулирующим и холелитолитическим, гипогликемическим эффектом.
- Урсосан (182-1565 рублей) – гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее, желчегонное и холелитолитическое, гиполипидемическое лекарственное средство, имеющее широкий спектр назначений. Вполне способен заменить Урсохол.
Цена
В российских аптеках найти медикамент бывает достаточно сложно, проще приобрести таблетки в интернет-аптеках, где его стоимость за 100 таблеток может достигать 1279-1398 рублей.
Отзывы
Дарья, Крым:
Прием Урсохола мне назначил доктор, когда обнаружился заброс желчи обратно в полость желудка. Назначили 3-месячный курс, хотя в инструкции при моем заболевании указано, что пить капсулы нужно всего 10-14 суток. Переносила его хорошо, никаких неприятных ощущений не возникало и дискомфорт не беспокоил. Уже к концу первой недели терапии мне стало заметно лучше. Осталось принимать еще полторы недели. Болезнь отступила, все патологические проявления исчезли, но курс нужно закончить. Хорошее средство.
Евгений, Луганск:
Пил Урсохол в течение месяца, стало заметно легче, но цена, конечно, кусается. Вполне можно найти достойную замену подешевле, но доктор мне ничего не рекомендовал. Капсулы помогли, ультразвуковое обследование показало, что камни рассосались, а для здоровья никаких денег не жалко.
Фируза, Никополь:
Несколько лет назад в желчном у меня обнаружили негомогенную взвесь, постоянно болела область печени, иногда возникали тошнотно-рвотные недомогания. Назначили Урсохол, пила по 2 капсулы на ночь. Средство эффективно справилось с моей проблемой. Единственным недостатком считаю непомерную дороговизну лекарства. В остальном средство просто отличное и никаких побочек у меня не вызвало.
Условия и сроки годности после вскрытия
Хранить препарат следует в темном месте. Срок годности достигает 24 месяцев, при условии соблюдения температурного режима хранения (не выше 25 градусов).
Условия отпуска из аптек
Из аптек отпускается безрецептурно.
2 Комментариев
Тамара
Если у меня в желчном пузыре камни до 6 мм, а общий желчный проток по УЗИ 5 мм, могу ли я принимать урсохол для растворения камней? Или это только операция?
Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com
Тамара, во-первых, не все камни можно растворить при помощи медикаментов, во-вторых, нельзя этим заниматься самостоятельно, контролирование наличия либо отсутствия эффекта от лечения должно проводиться доктором. Поэтому вопрос о выборе тактики лечения должен решаться только специалистами.