Урсохол в терапии патологий печени и желчного пузыря

Урсохол относится к категории липотропных средств, содержащих в составе урсодезоксихолевую кислоту, активно применяемую в терапии гепатобилиарных патологий. Медикамент широко применяется во врачебной практике при различных печеночных патологиях, для терапии гастрита и даже при желчнокаменной патологии. Но Урсохол имеет определенные противопоказания, потому и принимать его следует только по врачебной рекомендации.

Состав и форма выпуска

Медикамент производится в капсулированной форме В каждой капсулке Урсохола содержится 0,25 г (250 мг) урсодезоксихолевой кислоты, а вспомогательная основа представлена картофельным крахмалом, магния стеаратом, метилцеллюлозой и пр.

Фармакологическое действие

Урсохол является гепатопротекторным, холелитолическим и желчегонным воздействием.

• Медикамент эффективно защищает от разрушения и способствует восстановлению мембран гепатоцитарных клеток.
• Действующие компоненты лекарства предотвращают холестериновую выработку и стимулирует желчный синтез.
• Урсодезоксихолевая кислота преображает вредные липофильные на ценные гидрофильные кислоты.
• После приема капсул холестериновая концентрация в желчи падает, а урсодезоксихолевокислое воздействие провоцирует растворение конкрементов в протоках и в самом желчном.
• Гепатопротектор способствует снижению содержания желчнокислых компонентов при наличии холестаза, а содержащиеся в препарате иммуноглобулины укрепляют иммунный статус и повышают защитный барьер.

Показания к применению

Показаниями для назначения Урсохола выступают патологические состояния вроде:

1. Гастритов с рефлюксом желчного секрета;
2. Гепатобилиарных расстройствах у деток 6-18-летнего возраста (муковисцидозе);
3. Первичного цирроза билиарного типа при отсутствии декомпенсированного печеночного цирроза;
4. При наличии рентгенонегативных холестериновых желчных конкрементов размером не больше 1,5 см у пациентов, имеющих нормально работающий желчный;
5. Гепатитов любого характера;
6. Медикаментозных либо алкогольных печеночных поражений;
7. Холангита первичного типа и пр.

Противопоказания

Гепатопротектор хоть и помогает справиться с многими патологиями, имеет специфические противопоказания, среди которых числятся:

• Холециститы острого течения;
• Декомпенсированные печеночные циррозы;
• Наличие гиперчувствительности к медикаменту;
• Желчнопротоковая обтурация либо воспалительное острое поражение;
• Если при рентгенографии желчный не просматривается;
• Нарушения желчнопротоковой проходимости;
• Наличие кальцинированных желчнопузырных камней.

Инструкция по применению Урсохола

Медикамент должен назначить только доктор при наличии строжайших показаний. Точные дозировки и схемы лечения обуславливаются особенностями протекания патологического процесса и весом пациента.

• Для терапии воспалительного поражения желудочных слизистых с рефлюксным забросом желчного секрета назначается по одной капсулке каждодневно на ночь 10-14-дневным курсом. Иногда доктор корректирует терапевтическую схему по личному усмотрению.
• Если целью лечения является растворение желчно-холестериновых камней, то доза подбирается по формуле: на 1 кг веса 10 мг гепатопротектора. Нужное количество капсул Урсохола нужно принимать на ночь. Курс подобного лечения может составлять 6-12 месяцев. Если по окончании терапии никакой положительной динамики не наблюдается, прием капсул прекращают. Такое лечение необходимо обязательно контролировать, проводя раз в полгода рентгенографическое и ультразвуковое исследование, тогда же производится оценка вероятной кальцификации конкрементов. Если подобное произошло, то курс прекращается.
• При терапии циррозных процессов принимать Урсохол прописывается в дозировке 12-16 мг лекарства на каждый килограмм веса пациента. В первые три месяца терапии принимать гепатопротектор следует троекратно в сутки, а когда состояние пациента стабилизируется, то схема меняется на однократный прием перед сном.

Побочные эффекты

Обычно терапию Урсохолом больные переносят неплохо, хотя в редких случаях возможно развитие побочных реакций, среди которых врачи выделяют такие явления:

1. Тошнотно-рвотные реакции;
2. Тяжелую диарею;
3. Болевой синдром, локализующийся в зоне правого подреберья (встречается при терапии циррозных процессов);
4. Аллергические реакции вроде крапивницы, зудящего дискомфорта или различных высыпаний;
5. Декомпенсация циррозных поражений;
6. На фоне длительной терапии Урсохол способен спровоцировать кальцификационное перерождение желчнопузырных конкрементов, что чревато закупориванием протоковых каналов и последующей дискинезией.

Для предотвращения побочных реакций рекомендуется в точности соблюдать назначенную схему приема и принимать капсулы только по врачебному предписанию при наличии соответствующих показаний.

Передозировка

При превышении рекомендованных инструкцией дозировок у пациентов обычно развивается диарея, что обуславливается нарушением всасываемости урсодезоксихолевой кислоты из-за избыточной дозы.

Излишества действующего компонента выходят вместе с каловыми массами, потому повышенные дозировки Урсохола способны спровоцировать нарушения водно-солевого равновесия или вызвать дегидратацию.

В подобной ситуации рекомендовано проведение симптоматической терапии, которая заключается в отмене медикаментозного средства и восстановлении недостающего объема жидкости и электролитного баланса.

Взаимодействие

Урсохол способен вступать в реакцию с разнообразными препаратами, потому нужно учитывать подобную особенность при назначении лекарства в сочетании с прочими медикаментами.

• В сочетании с алюминийсодержащими антацидами, а также Холестирамином или Колестиполом степень всасываемости урсодезоксихолевого компонента Урсохола заметно снижается;
• В сочетании с Циклоспорином повышается всасываемость иммунодепрессанта в кишечных тканях, потому необходимо контролировать уровень данного вещества в плазме;
• При пероральном приеме гипогликемических медикаментов одновременно с Урсохолом возможно усиление их эффектов;
• При сочетании с Ципрофлоксацином происходит нарушение его всасываемости в кишечных отделах;
• Гиполипидемические медикаменты вроде Пробуцола или Безафибрата, а также эстрогеновые препараты могут при сочетании с Урсохолом снижать эффективность действия урсодезоксихолевой кислоты, поскольку в желчном секрете повышается содержание холестериновых соединений.

Особые указания

Проходить терапию Урсохолом настоятельно рекомендуется строго под врачебным контролем. В течение первых трех месяцев необходимо контролировать печеночные функции – ежемесячно проверять содержание АлАТ, гамма-глутамилтранспептидазы и аспартатаминотрансферазы.

По истечении 3 месяцев лечения данные исследования нужно проводить раз в 4 месяца.

Чтобы своевременно выявить кальцификационные процессы в конкрементах необходимо проводить ультразвуковую диагностику и холецистографию спустя 6-9 месяцев терапии. Если обнаруживается кальцификация, то терапию Урсохолом заканчивают.

Препарат не рекомендуется принимать беременным пациенткам без крайней необходимости. Также противопоказан прием капсул при лактации. Сочетать с алкогольными напитками Урсохол не рекомендуется.

Аналоги в России

Урсохол имеет украинское происхождение, но у него есть масса аналогов, доступных в российских аптеках:

• Урдокса – средняя стоимость 693-1312 рублей. Качественный аналог, широко использующийся в терапии и профилактике желчнокаменной патологии. Отличается высоким терапевтическим эффектом, но имеет противопоказания.
• Урсолак (750-1079 рублей) – близкий по составу заменитель, который также применяется для растворения холестериновых конкрементов и снижения концентрации данного вещества в организме. Также применяется в терапии детского муковисцидоза, циррозных процессов и пр.
• Урсодекс – действенный гепатопротектор и холелитолитик, обладающий желчегонным и иммуномодулирующим воздействием. Стоит порядка 850-930 рублей.
• Урсолив (118-1770 рублей) – желчегонный гепатопротектор, профилактирующий конкрементообразование, а также помогает расщепить и вывести уже имеющиеся камешки в желчном.
• Урсофальк (202-1987 рублей) – достойная замена, эффективный гепатопротектор, способствующий рассасыванию желчнопузырных конкрементов. Также обладает иммуномодулирующим и холелитолитическим, гипогликемическим эффектом.
• Урсосан (182-1565 рублей) – гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее, желчегонное и холелитолитическое, гиполипидемическое лекарственное средство, имеющее широкий спектр назначений. Вполне способен заменить Урсохол.

Цена

В российских аптеках найти медикамент бывает достаточно сложно, проще приобрести таблетки в интернет-аптеках, где его стоимость за 100 таблеток может достигать 1279-1398 рублей.

Отзывы

Дарья, Крым:

Прием Урсохола мне назначил доктор, когда обнаружился заброс желчи обратно в полость желудка. Назначили 3-месячный курс, хотя в инструкции при моем заболевании указано, что пить капсулы нужно всего 10-14 суток. Переносила его хорошо, никаких неприятных ощущений не возникало и дискомфорт не беспокоил. Уже к концу первой недели терапии мне стало заметно лучше. Осталось принимать еще полторы недели. Болезнь отступила, все патологические проявления исчезли, но курс нужно закончить. Хорошее средство.

Евгений, Луганск:

Пил Урсохол в течение месяца, стало заметно легче, но цена, конечно, кусается. Вполне можно найти достойную замену подешевле, но доктор мне ничего не рекомендовал. Капсулы помогли, ультразвуковое обследование показало, что камни рассосались, а для здоровья никаких денег не жалко.

Фируза, Никополь:

Несколько лет назад в желчном у меня обнаружили негомогенную взвесь, постоянно болела область печени, иногда возникали тошнотно-рвотные недомогания. Назначили Урсохол, пила по 2 капсулы на ночь. Средство эффективно справилось с моей проблемой. Единственным недостатком считаю непомерную дороговизну лекарства. В остальном средство просто отличное и никаких побочек у меня не вызвало.

Условия и сроки годности после вскрытия

Хранить препарат следует в темном месте. Срок годности достигает 24 месяцев, при условии соблюдения температурного режима хранения (не выше 25 градусов).

Условия отпуска из аптек

Из аптек отпускается безрецептурно.