Клизмы при лечении запоров: инструкция по проведению, противопоказания

Современный фармацевтический рынок предлагает массу препаратов от запора в форме таблеток и ректальных суппозиториев. Но даже несмотря на столь широкий ассортимент аптечных слабительных средств достаточно популярной остается применение клизмы от запора. Этот метод лечения весьма эффективен и способен помочь даже тогда, когда обычные средства не могут устранить проблему.

Виды

Запор относится к достаточно неприятным состояниям, при котором пациенты испытывают тяжелое ощущение в кишке и подвергается интоксикации каловыми массами. Современная медицина предлагает массу способов борьбы с подобными состояниями – всевозможные послабляющие программы питания, таблетки, отвары и суппозитории.

Но иногда такие методы не помогают, тогда остается лишь один выход – клизма. Но использовать такое лечение нужно лишь в крайних случаях, при частом клизмировании запор, наоборот, становится неизбежным явлением. Существует множество разнообразных клизм.

К примеру, по объему они классифицируются на:

• Микроклизмы (до 100 мл), обычно вводятся лекарственные средства;
• Очистительные клизмы (до 2 л), предполагают введение жидкости с целью размягчения кала;
• Сифонные (до 20 л), их применяют для полного промывания кишечника с детоксикационной целью.

Масляная

Масляные клизмы предполагают введение в задний проход растительных масел вроде подсолнечного, оливкового, вазелинового.

• Клизмирование с маслом оказывает мягкое воздействие, щадящим способом восстанавливая слизистые кишечные оболочки и ускоряя заживление трещинок и ранок.
• Может назначаться не только для устранения дефекационных проблем, но и с целью лечения при геморрое, воспалении прямой кишки и пр.
• Масло покрывает кишку скользкой пленочкой и размягчает каловые застои, что способствует мягкому перемещению кала в сторону естественного анатомического выхода.

Для проведения процедуры необходимо подогреть масло на бане до температуры тела, после его введения опорожнение кишечника произойдет лишь спустя 6-12 часов. Поэтому подобное клизмирование проводится на ночь, чтобы к утру произошла успешная дефекация.

Очистительная

Наиболее эффективными считаются клизмы очистительного типа, хотя они же считаются и самыми агрессивными. Предполагается введение в задний проход до 2 л жидкости, с помощью которой и произойдет вымывание каловых застоев.

Но одновременно с фекалиями из кишки происходит вымывание и полезной микрофлоры, поэтому при таком клизмировании крайне важно параллельно принимать пробиотики для профилактики дисбактериоза.

Клизмирование проводится с применением кружки Эсмарха. Уже спустя 5-10 минут пациент почувствует дефекационные позывы, но для максимального эффекта клизмирования необходимо сдерживать жидкость и позывы хотя бы минут 20.

Для этого пациенту рекомендуется прилечь на левый бок и круговыми движениями массировать живот для облегчения продвижения кала по кишечнику.

Гипертоническая

Такой тип клизм несколько эффективнее масляных, но временами они провоцируют раздражение кишечной слизистой.

Обычно для подобного клизмирования применяются солевые растворы вроде магнезии, натрия хлорида, карловарской соли.

Подобные клизмы размягчают застоявшийся кал и раздражают рецепторы слизистой, стимулируя тем самым кишечную перистальтику. В результате гипертонического клизмирования спустя четверть часа начинаются дефекационные процессы.

Как правильно сделать клизму при запоре?

Если проведение процедуры планируется самостоятельно в домашних условиях, то рекомендуется тщательно изучить алгоритм действий, чтобы исключить вероятность ошибки, травмирования или развития осложнений.

1. Пациента укладывают на кушетку, застеленную клеенкой;
2. Наконечник, который будет вводиться в анальное отверстие, необходимо предварительно обработать вазелином или детским кремом;
3. Вводимая жидкость не должна быть горячей либо холодной, оптимальные температурные показатели клизменного раствора составляют порядка 22-38°С. При минимальных показателях (22 градуса) эффект наступит заметно быстрее, нежели при максимальной температуре (38 градусов).
4. Самым технически сложным методом считается очистительное клизмирование с помощью кружки Эсмарха. Перед ее наполнением шланг обязательно перекрывается, а когда необходимый объем жидкости будет залит, краник открывают, выпускают воздух и снова перекрывают.
5. Затем кружку Эсмарха подвешивают, смазывают наконечник вазелином и вводят в задний проход лежащему на левом боку пациенту с подтянутыми к груди ногами.

Процедура детям

Проведение клизмирования у пациентов детского возраста несколько отличается от взрослой процедуры. Если у ребенка в течение нескольких суток нет стула, то это еще не означает, что у малыша запор.

Заподозрить запор у ребенка можно по наличию болей в кишечнике, тревожности и консистенции кала, вздутию и плачу.

В экстренных случаях, когда решить проблему другими способами не получается, можно сделать клизму и маленькому ребенку. Но вводимый раствор должен состоять только из кипяченой воды и нескольких капель вазелинового масла, никакие другие составы растворов недопустимы.

Новорожденным клизму ставят спринцовкой, вводимая жидкость должна быть комфортной 25-27-градусной температуры и объемом не больше 30 мл. Если клизму делают полугодовалому ребенку, то ее объем может составлять уже 50 мл, а годовалому – 150 мл.

Малыша надо уложить на животик и раздвинуть ягодицы, затем вводят смазанный кремом наконечник на 2-5 см и впрыскивают содержимое внутрь. После извлечения наконечника необходимо подержать малыша на животе еще минут 10, сжав его ягодицы. Затем ребенка можно перевернуть на спинку и, поглаживая животик, ждать результатов клизмы.

Как приготовить раствор в домашних условиях?

Существует масса рецептов клизменных растворов, поэтому каждому пациенту можно подобрать наиболее безопасный и эффективный.

• Очистительные клизмы проводят с применением обычной прокипяченной воды, остудив ее до 30-37 градусов.
• Для проведения гипертонического клизмирования раствор готовят несколькими способами. По одному рецепту надо смешать большую ложку соли со 100 мл воды. По второму рецепту раствор готовят из 100 мл воды и 30 г магнезии в порошке. Для введения растворов используется спринцовка.
• Для проведения масляных клизм берут вазелиновое или растительное масло (50-100 мл) разогреть его до 35-38 градусов и затем ввести по назначению.

Выбор конкретного рецепта для клизменного раствора обуславливается степенью тяжести запора. Если в кишечнике имеется инфекция или воспалительное поражение, то солевые растворы противопоказаны из-за их раздражающего действия. При подобных патологиях лучше выбрать клизмы с маслом.

При беременности

Очень часто проблемы с дефекацией в силу специфических причин возникают у беременных.

Во-первых, у девушек активируется прогестеронная выработка, расслабляющая кишечник. Во-вторых, на кишечник давит растущее маточное тело. В-третьих, практически всем беременным назначается прием железосодержащих препаратов, которые способны спровоцировать запор. Но можно ли при вынашивании решать проблемы с запором посредством клизмы?

На начальном этапе вынашивания клизмирование может спровоцировать повышение маточного тонуса, что опасно выкидышем, поэтому клизмы при беременности запрещены пациенткам:

• Относящимся к группе риска самопроизвольного прерывания;
• Уже имеющим в прошлом выкидыши или преждевременное родоразрешение;
• Имеющим низкое плацентарное расположение;
• Имеющим маточный тонус;
• Страдающим истмико-цервикальной недостаточностью.

Противопоказания

Для каждого вида клизмирования имеются определенные противопоказания. Клизмы при запорах запрещены:

1. При наличии эрозивных повреждений, трещин и язвенных поражений на слизистых;
2. При колитах, сигмоидитах либо проктитах;
3. При опухолевых поражениях в толстом кишечнике;
4. При кровотечениях в ЖКТ любого типа и происхождения;
5. При выпадении прямой кишки;
6. При геморройном происхождении запора;
7. При запорах, сопровождающихся острыми болезненными приступами.

Проведение клизмирования при запорах считается вполне эффективной процедурой. Если проводить ее правильно, то вероятность осложнений будет минимальной. Но проводить клизму стоит только в тех клинических ситуациях, при которых другие, более щадящие методы устранения запора оказались бессильными.