Трещины заднего прохода: причины появления, симптомы и лечение

Анальные трещины — чрезвычайно болезненный и «неудобный» в лечении недуг. Чаще всего пациенты со столь деликатной проблемой просто стесняются обратиться за помощью, предпочитая менее эффективные народные методы традиционному лечению. Почему возникают трещины заднего прохода, как можно диагностировать болезнь, а также основные методы терапии и профилактики рассмотрены в нашей статье.

Понятие

Симптомы этого недуга часто путают с геморроем, ведь также присутствует зуд и жжение в заднем проходе, болезненность при испражнении и прочие «радости» геморроидальной болезни. Трещины заднего прохода обычно характеризуется острым течением с продолжительностью до четырех недель. В редких случаях заболевание переходит в хроническую форму с периодами ремиссии и обострения.

В некоторых случаях при соблюдении тщательной гигиены заднего прохода и пересмотре питания, трещины способны зажить самостоятельно. Вместе с тем, чаще всего для лечения подобных заболеваний требуется консультация специалиста — врача – проктолога.

Код по МКБ-10

В Международном классификаторе болезней данное заболевание находится в двух разделах.

• К60 — трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки.
• К61 — хроническая трещина заднего прохода.

Причины

Возникновению этого недуга предшествует влияние негативных факторов.

Основные причины:

• Хронические запоры, при которых процесс испражнения сопровождается чрезмерными потугами и повышением давления в области прямой кишки.
• Механические повреждения, связанные с инструментальными исследованиями области прямой кишки, анальным сексом, другими манипуляциями.
• Недостаточный уровень гигиены, опрелости, использование туалетной бумаги низкого качества.
• Родовая деятельность также сопровождается риском появления разрывов и трещин на заднем проходе.
• Негативные изменения слизистой оболочки вследствие других заболеваний. Обычно это проктологические проблемы (проктит, геморрой), а также глистная инвазия, колит, дисбактериоз или расстройство пищеварительной функции.

Виды анальных трещин

Классификацию заболевания проводит врач. Обычно принято выделять острую и хроническую форму болезни. При острой фазе трещина появилась менее месяца назад, у нее щелевидная форма с мышечными волокнами на дне.

Хроническая трещина отличается длительным течением (более месяца), края ее овальные, заполненные соединительной тканью. По месту локализации она может быть наружной и внутренней, когда повреждение захватывают скрытую часть прямой кишки.

Симптомы

Распознать этот недуг можно по характерным симптомам. Они в целом напоминают симптоматику геморроидальной болезни, но имеют ряд отличительных признаков. Точный диагноз может поставить только специалист, тем более что эти два заболевания могут идти в комплексе.

Признаки появления анальной трещины:

• Боли в заднем проходе, причем не только во время испражнения, но и при любом движении, в положении сидя и даже лежа.
• Кровотечения различной интенсивности. Кровь на туалетной бумаге и белье ярко – алая, без сгустков.
• Гипертонус сфинктера, проявляющийся постоянной пульсацией даже в ночное время.
• Постоянный зуд заднего прохода.

Последствия

Игнорировать болезненные симптомы очень трудно, но это не мешает большинству пациентов обращаться к врачу только в том случае, когда дискомфорт становится постоянным, а качество жизни резко ухудшается. Кроме того, анальные трещины провоцируют возникновение другие неприятных и даже опасных для здоровья заболеваний.

Чем грозит невылеченная анальная трещина:

• Переход заболевания в хроническую стадию. Постоянные боли во время опорожнения кишечника, неудобство при ходьбе, сидении и даже в положении лежа.
• Усиливающиеся кровотечения. Подобные состояния не только дискомфортны в бытовом плане, но и могут вызвать железодефицитную анемию.
• Воспаления области заднего прохода, которые могут превратиться в парапроктит, колит и гинекологические проблемы у женщин.
• При заражении дрожжевым грибком могут появиться кондиломы.

Чтобы предупредить развитие подобных патологий, стоит отбросить неуместный стыд и пойти к специалисту. Чисто психологически бывает трудно настроиться на подобное, но мотивирующим фактором должно быть желание навсегда избавиться от столь неприятных симптомов.

Диагностика

Личный осмотр и инструментальное обследование прямой кишки является обязательным для постановки диагноза. Обычно используется аноскоп, которых охватывает до 15 сантиметров полости.

При подозрении на наличие полипов, опухолей и повреждений кишечника используются специальные методики — ректороманоскопия и колоноскопия.

Все процедуры проводятся с использованием анестезирующих средств (колоноскопия — под общим наркозом), поэтому безболезненны для пациента. Единственным неприятным моментом будет чисто психологический нюанс, ведь большинство пациентов (в особенности мужчины) стесняются столь деликатного обследования.

Лечение

На основании данных осмотра, места расположения, глубины и размера трещин, а также сопутствующих признаков (воспаление области заднего прохода, наличие кондилом или геморроидальных узлов), назначается соответствующее лечение.

Какие препараты используются при консервативной терапии:

• Специальные мази и свечи: «Левомеколь», «Релиф», «Прокто Гливенол», нитроглицериновая мазь (готовиться по рецепту), «Винилин». Действие подобных средств направлено на снятие воспаления, заживления ран и легком обезболивании. Важно соблюдать рекомендованный курс процедур, а также дозировку средств.
• Обезболивающие препараты местного действия. К ним относятся свечи с экстрактом красавки, «Анузол», «Проктозан», «Анестезол» и другие с аналогичным эффектом.
• Слабительные средства применяются при хронических запорах и в остром периоде для недопущения затвердения каловых масс. Это могут быть глицериновые свечи и препараты на основе лактулозы («Нормазе», «Дюфалак», аналоги). От клизм стоит воздержаться, чтобы не травмировать область ануса еще сильнее.
• Противогрибковые препараты («Дифлюкан», «Флуконазол»), при заражении кандидозом.
• Для снятия мышечного тонуса анального сфинктера используется «Но – шпа» или «Спазмалгон».

Чаще всего используется комплексная терапия, включающая изменение режима отдыха, питания и физических нагрузок. В период восстановления большое внимание уделяется гигиене заднего прохода. Предпочтительней практиковать подмывания теплой водой после каждого опорожнения, а также использовать ультрамягкую туалетную бумагу.

Диета

Большую роль в лечении анальных трещин играет диетическое питание. Важно отрегулировать свой рацион таким образом, чтобы исключить запоры и расстройства пищеварения, при котором патология только усугубляется.

Питание должно быть дробным, с преобладанием растительной клетчатки и свежих овощей. Обязательно соблюдать достаточный питьевой режим (не менее 1,5 – 2 литра в сутки), а также отказаться от сухомятки и перекусов «на ходу».

Иссечение

В случае, когда консервативная терапия не дает нужных результатов, применяется хирургическое вмешательство. На смену традиционным методам хирургии приходят новые, поэтому сейчас широко практикуется лазерная коррекция и использование радиоволнового скальпеля.

Цена

Стоимость лечения напрямую зависит от цены выписанных препаратов и курса применения. Хирургическое вмешательство отличается большей эффективностью, а цена процедуры будет от 8000 рублей, в зависимости от используемого оборудования.

Народные средства

Используемые рецепты можно классифицировать согласно методу применения.

Наибольшую эффективность показали следующие рецепты:

• Сидячие ванночки с отварами лекарственных трав. Лучше всего «работает» аптечная ромашка, крапива, календула. Можно использовать охлаждающие компрессы.
• Регулярное смазывание области заднего прохода облепиховым маслом. Можно чередовать с медовыми компрессами.
• Компрессы из сока алоэ также способствуют заживлению и снятия воспаления. Для усиления лечебного эффекта рекомендуется подержать срезанные листья два – три часа в холодильнике.
• Можно прикладывать к пораженной области домашнюю мазь, приготовленную из прополиса. Для этого на водяной бане следует растопить 100 грамм сливочного масла (можно использовать натуральный смалец), в теплую смесь добавить 10 грамм прополиса и дать застыть. Из такой смеси можно также приготовить свечи.
• Микроклизмы с подогретым облепиховым маслом и отваром лекарственных трав. Для приготовления используют 50 мл жидкости (смешанные в равных пропорциях отвар ромашки и масла). Делать такие процедуры желательно перед сном.

Отзывы

Наталья:

Очень неприятная болячка, у меня подобная проблема появилась после родов, врач прописала облепиховые свечи и мазь «Прокто Гливенол», необходимо использовать 10 дней подряд, но я несколько раз пропускала, поэтому лечение растянулось почти на месяц.

Ольга:

Я использовала тампоны с облепиховым маслом. Стоит лечение копеечки, а результат был. К тому же такой способ не пачкает белье, а при обычных компрессах приходилось даже клеенку использовать.

Лечение при беременности

Назначение препаратов в период беременности должен заниматься специалист, ведь самолечение в этом случае может повредить будущему малышу. Обычно используются мягкие щадящие средства (облепиховые свечи, компрессы с отваром лекарственных трав).

Обязательно следует пересмотреть рацион, ведь запоры часто беспокоят будущим мам. Лучшей тактикой будет обращение к специалисту при первых дискомфортных проявлениях, ведь оперативное вмешательство при хронической стадии недуга в таком периоде крайне нежелательно.

Профилактика

Избежать патологии можно при соблюдении несложных правил профилактики. Это и рациональное питание, отказ от алкоголя и курения, поддержание должного уровня гигиены, а также посильные физические тренировки, укрепляющие общий тонус мышц.

Трещины заднего прохода — чрезвычайно болезненный и дискомфортный недуг, часто проявляющаяся проктологическая патология. Предпосылками к появлению могут стать различные негативные факторы, чаще всего — хронические запоры или диарея.

Симптоматика недуга, а также способы лечения и профилактики рассмотрены в приведенной информации.