Грыжа живота — это недуг, при котором органы, находящиеся в брюшной полости, выходят на поверхность живота или вовнутрь брюшной полости через отверстия, которые в медицине называют грыжевыми воротами.
Грыжевые ворота — это прогалина или дефект в стенке живота. Данный дефект может появиться вследствие оперативного вмешательства или после какой-либо травмы. Бывают грыжевые ворота и естественными, в таком случае они представляют собой самую слабую и непрочную область брюшной стенки.
Содержание
Первые симптомы грыжи живота
Первыми признаками грыжи живота являются характерные боли, которые проявляются при ходьбе, нагрузках, кашле. Для болевого синдрома при грыже характерно его постепенное ослабление.
Ещё один характерный для начала болезни симптом — выпячивание.
В случае, если в грыжевой мешок выходят петли толстого кишечника, больной может испытывать симптоматику, характерную для хронической формы непроходимости кишечника:
- запоры;
- тошнота;
- рвота;
- отрыжка;
- боли в животе.
Признаки у мужчин и женщин
Грыжи живота имеют одинаковые первые симптомы как у женщин, так и у мужчин. Характерными отличиями обладают лишь паховая (мужская) и промежностная (женская) грыжи.
Паховая грыжа, характерная для сильного пола, выражается в следующих признаках:
- округлый, достаточно крупный выступ в области выше мошонки или внутри неё;
- боль внизу живота и мошонке;
- чувство сильного давления или ослабления паховых мышц;
- резко нарастающие и усиливающиеся боли в области паха.
У женщин, в случае возникновения грыжи промежности, возникают следующие симптомы:
- давление, тяжесть и сильный дискомфорт вокруг прямой кишки;
- дизурические (мочеиспускательные) расстройства;
- эрозии кожных покровов на месте грыжи;
- боль во время усадки;
- кишечная непроходимость.
Классификация
Грыжи живота в медицине классифицируют по клиническим и анатомическим признакам. Каждая, из отдельно выделенных классификаций, имеет различные особенности.
В современной медицинской литературе всё чаще выделяют и новые виды грыж. Одной из последних, выделенных классификаций, является эндоскопическая классификация.
В устоявшейся медицинской классификации выделяют следующие подтипы грыж.
Врожденные
Обычно грыжи, которые возникли у пациента с момента его рождения, врачи относят к врожденным патологиям или порокам развития. Таким образом, эти грыжи имеют свои топографо-анатомические, причинные и клинические особенности.
Причиной их возникновения чаще всего является недоразвитость диафрагмы или брюшной стенки. Первые признаки такой грыжи могут появиться не только у детей, но и во взрослом возрасте.
Приобретенные
Этот вид грыж живота возникает после рождения в силу самых разнообразных причин. Этот тип грыж также подразделяют на 5 основных подтипов:
- от усилия (резкое повышение давления внутри брюшной полости);
- от слабости (характерны для пожилых людей и стариков);
- послеоперационные;
- травматические;
- искусственные.
Наружные
Наружные типы грыж встречаются достаточно часто, примерно в 3-5% случаев. Они также бывают врожденного и приобретенного типа.
Внутренние
Эти грыжи образуются внутри брюшной полости, складках и карманах брюшины. Внутренний тип грыж по распространенности составляет примерно 25%. Во всех остальных случаях больные страдают от внешних грыж.
Неосложненная
Данный тип болезни характеризуется только изменением анатомии и ничем иным. Такие грыжи не проявляют себя как-то особенно. Пациенты не ощущают неприятных симптомов и даже болей. Общее состояние организма не ухудшается. Неосложненная грыжа живота всё равно требует хирургического вмешательства.
Осложненная
Осложненные грыжи опасны тем, что их бывает достаточно сложно вправить, а также возможны такие осложнения как:
- застой каловых масс;
- сильный воспалительный процесс;
- ущемление грыжи;
- разрыв и выход содержимого грыжевого мешка.
Данный тип грыж требует срочной врачебной помощи. Обычно таким пациентам назначают неотложную госпитализацию и проведение операции.
Рецидивная
Этот вид грыж распространен мало, но является достаточно опасным. Рецидивная грыжа появляется на месте, где уже некогда была грыжа.
Появляется недуг через некоторое время после проведения герниопластики. основное проявление такой грыжи — выпячивание на месте послеоперационного рубца. Возможны и симптомы боли, застоя каловых масс.
Виды
Грыжи могут возникать в самых разных местах человеческого тела. Согласно их расположению, в современной медицине выделяют 7 основных видов грыж.
Паховые
Этот вид грыжи подразумевает выпячивание части брюшины в паховый канал. У мужчин такая грыжа возникает в 10 раз чаще, чем у женщин.
Паховая грыжа вызывает немалый дискомфорт и сильные, в основном тянущие боли в паховой области. Человек может испытать дисфункциональные расстройства пищеварения и мочеиспускания. В паху больного образовывается небольшой бугорок, который увеличивается от кашля или натуживания.
Промежностные
Промежностная грыжа подразумевает значительное ослабление мышечных тканей в области таза. Вследствие этого ткани брюшины или таза выпадают в подкожную клетчатку промежности.
Такие грыжи больше характерны для женщин, но могут встречаться и у мужчин. Чаще всего они являются врожденными, а не приобретенными. Могут промежностные грыжи передаваться и по наследственности.
Причинами приобретенной грыжи области промежности являются следующие факторы:
- роды вагинальные;
- болезни диафрагмы таза;
- увеличение внутрибрюшного давления;
- ожирение.
Грыжи белой линии живота
Эта грыжа также называется предбрюшинной липомой. Такая грыжа подразумевает выход через щели в средней линии живота жира, а после и внутренних органов.
Фото показывает, как выглядит грыжа белой линии на животе
Ущемленная грыжа белой линии живота приводит к очень болезненным симптомам:
- невыносимая боль и болевой шок;
- тошнота, сильная рвота;
- задержка кала и газов;
- кровь в каловых массах.
Бедренные
Бедренная грыжа — состояние организма, при котором органы брюшной полости, а, именно, большой сальник и кишечник покидают пределы передней брюшной стенки и выпадают в бедренный канал.
Боль пациент испытывает в моменты, когда он значительно напрягается или во время ходьбы. Лечение бедренной грыжи обязательное, и заключается оно в устранении выпячивания в области бедра.
Пупочные
Эта грыжа характеризуется выходом органов в области пупка. Объясняется такой феномен тем, что пупочное кольцо, которое должно закрыться ещё до появления на свет ребенка, остаётся открытым.
Часто патология проявляется именно у детей, в особенности у тех малышей, которые рано начинают ходить.
Если грыжа имеет размер до 1 см., она чаще всего исчезает до наступления 2 лет. Если грыжа этого типа обнаружена у ребенка вовремя, вылечить её можно без хирургического вмешательства. Для этого используется специальный лечебный массаж и гимнастика.
Боковые
Этот вид грыжи является очень редким и малораспространенным. Возникнуть боковая грыжа может вдоль всей прямой мышцы живота, а, именно, у её наружного края. Врачи разделяют 3 основных вида боковых грыж:
- спигелиевой линии;
- влагалища прямой мышцы;
- от остановки развития стенки живота.
Симптоматика при боковой грыже живота выражается в выпячивании и болях. Выпячивание может быть разных размеров, начиная от ширины в 1,5-2 см. и заканчивая шириной в 8-9 см. Ущемление данного типа грыж встречается очень редко. Диагностирование болезни является затрудненным.
Спинномозговые
Спинномозговые грыжи являются пороком развития позвоночника и спинного мозга. Порок считается врожденным и появляется из-за дефекта в позвоночном канале, через который происходит выпячивание спинного мозга.
Такое выпячивание нарушает здоровый функционал спинного мозга и очень часто приводит к недержанию кала и мочи, нарушениям движений ног и рук. Именно по этим причинам человек остаётся инвалидом.
Точной причины возникновения спинномозговых грыж выяснить не удаётся. Считается, что к аномалии приводит недостаток фолиевой кислоты и витаминов во время созревания плода.
Причины
У приобретенных грыж живота есть несколько первопричин, которые выделяются медициной, как основные. Среди них:
- слабость стенок брюшной полости;
- дефекты брюшных стенок, вызванные травмами или операциями;
- грыжи, возникшие от слабости брюшных мышц.
Общими факторами, которые провоцируют возникновение грыж, являются:
- дряблость тканей, вызванная возрастными изменениями;
- наследственная предрасположенность;
- резкое похудение от болезни или вследствие диеты;
- ожирение;
- растяжение брюшных стенок при беременности.
Предрасполагающие к грыже живота факторы, таковы:
- трудные роды;
- частый, длительный кашель;
- игра на духовых инструментах;
- затрудненный процесс испражнения кишечника, а также мочеиспускания.
Некоторые типы грыж могут появиться резко, без видимых на то причин. Важно обратиться к доктору для проведения диагностики и выяснения факторов, которые привели к образованию брюшной грыжи.
Осложнения
Самым опасным для человека осложнением грыжи является её ущемление. Такая проблема требует срочного хирургического вмешательства.
В случае, когда органы вышли в грыжевой мешок, они подвергаются сильному сдавливанию. Этот процесс чаще настигает людей среднего или пожилого возраста. Проявиться ущемление может не только в тех случаях, когда грыжа у пациента появилась давно, так же процессу ущемления подвержены и только возникшие грыжи.
Ущемление может задеть практически любой из органов, но чаще всего это большой сальник и тонкий кишечник. Со временем ущемленный орган страдает от частых субсерозных кровоизлияний. Наступает гангрена ущемленных тканей.
В случае ущемления кишки у пациента наблюдается непроходимость кишечника. Также опаснейшим осложнением является перитонит.
Ущемление
При ущемлении грыжи живота, у пациентов наблюдаются 4 основных симптома, говорящих о наличии недуга:
- Резкие, острые боли во всём животе или в области грыжи.
- Напряженность выпячивания и его излишняя болезненность.
- Невозможность вправить грыжу.
- Полное отсутствие передачи толчка при кашле.
Независимо от сроков ущемления, его вида и характерных, проявляющихся у пациента симптомов, грыжа с ущемлением должна лечиться хирургически. Операцию не проводят только в том случае, если состояние пациента агональное.
Вправление ущемленной грыжи в условиях стационара или догоспитальных условиях недопустимо. Объясняется это тем, что перемещение органа, подвергшегося необратимой ишемии, обратно в брюшную полость, является очень опасным для пациента.
Особенности патологии у ребенка
Самыми характерными признаками грыжи живота у детей являются:
- боли;
- дискомфорт;
- выпячивание, которое может уменьшаться, когда ребенок лежит на спине.
Если таковые признаки были замечены, стоит немедленно обратиться к доктору. Симптомы напрямую зависят от места расположения грыжи и степени её запущенности.
К основной симптоматике относят:
- ноющие и тянущие боли в области выпячивания;
- нарушения работы пищеварительной системы. У малыша может наблюдаться рвота, тошнота и запоры;
- в случае, если у мочевой пузырь ребенка попал в грыжевой мешок, ребенок может страдать от нарушений мочеиспускания.
Герниопластика у детей проходит под общим наркозом и осуществляется по средствам собственных тканей ребенка, либо с использованием специальной сетки.
Диагностика
Чаще всего для установки диагноза, достаточно обычного осмотра врача. В случаях, когда диагноз не точен, применяются следующие методы диагностики:
- УЗИ. Метод позволяет отличить грыжи от доброкачественных опухолей, лимфоузлов и других образований.
- КТ. Данный способ диагностики позволяет определить локализацию грыжи, характер и размеры дефекта брюшной полости.
- Ирригоскопия. Метод, используемый для диагностики внутренних грыж.
Как лечить?
В основном лечение предполагает хирургическое вмешательство и устранение грыжи.
Есть и несколько противопоказаний:
- острые инфекционные заболевания;
- злокачественные опухоли;
- сердечные болезни.
Также операцию могут отложить в силу слишком раннего или пожилого возраста.
Операция
Как основной и рекомендованный метод лечения применяется лапаротомия. При помощи данной хирургической операции доступ к образованию получают при помощи разреза тела в области живота.
Для устранения выпячивания используется специальная заплатка из сетчатой ткани, которая вставляется в необходимое место и удерживает грыжу. Частота возобновления грыжи при таком лечении не превышает 1-2%.
Народные средства
В интернете существует множество примеров лечения грыжи живота народными методами. Однако доверять им ни в коем случае не стоит. Ни один из способов не может дать результата.
Помочь может только хирургическая операция. Ни одна из грыж не способна самостоятельно исчезнуть. Исключением являются только пупочные грыжи у детей, которые в некоторых случаях самостоятельно проходят до 5-ти летнего возраста.
Массаж при пупочной форме
Массаж используется в случае наличия у детей пупочной грыжи. Это позволяет укрепить пупочное кольцо, которое должно сдерживать выпадение органов в грыжевой мешок.
Гимнастика, назначенная доктором, при постоянном использовании может дать достойный результат и грыжа у ребенка уйдёт с течением времени. Таким образом можно оградить малыша от будущей операции.
Прогноз и профилактика
Ношение бандажа приостанавливает выпячивание, но избавить от грыжи данный профилактический метод не способен. Однако есть и более эффективные профилактические методы по борьбе с грыжей.
Появлению грыж способствуют запоры. Именно поэтому стоит нормализовать свой стул и пищеварение в целом.
И самым главным правилом является занятие спортом. Рыхлая брюшная стенка или чрезмерно большой живот могут привести к пупочной или паховой грыже. Занятия спортом должны быть умеренными, отлично подойдут прогулки и бег трусцой. Обязательно заняться своим прессом. Качать мышцы пресса нужно ежедневно.
Видеопередача про пупочную грыжу:
Загрузка...