Если человека настигла острая боль в животе, и при этом брюшная стенка пришла в напряжение, следует немедленно вызвать скорую помощь, чтобы специалисты могли обследовать больного и вовремя сделать необходимые шаги.
Содержание
Понятие
Диагноз острый живот является временным обозначением, объединяющим некоторое число заболеваний, у которых похожи основные симптомы.
Диагноз острый живот обозначается R10.0 в соответствии с классификацией болезней международного формата (МКБ -10).
Причины
Острое состояние возникает вследствие развития в организме пациента таких заболеваний:
- разрывы внутренних органов, когда происходит кровотечения в область брюшной полости:
- матки (в том числе придатков),
- печени,
- поджелудочной железы,
- селезенки;
- кишечная непроходимость,
- заболевания острого характера:
- панкреатит,
- аппендицит,
- холецистит;
- нарушение целостности полых органов (перфорация или разрывы):
- кишки,
- желудка;
Симптомы острого живота
Признаками группы болезней, которые относят к понятию острый живот, являются:
- Нарушение стула. Пациент может испытывать запоры, которые инициированы ухудшением динамики в работе кишечника, вплоть до непроходимости кишечника. Иногда стул изменяется в сторону очень жидкой консистенции.
- В кале могут наблюдаться примеси крови.
- К очень характерным симптомам относится острая боль в области живота.
- Бывают случаи беспрерывной икоты длительное время, это явление инициирует раздраженный нерв, расположенный в диафрагме.
- Острое состояние может сопровождаться тошнотой и рвотой.
- Встречается случаи, когда в числе симптомов присутствует такой, что в горизонтальном состоянии начинается острая боль, а если больной садится, то она попускает (симптом «ваньки-встаньки»).
- Если произошло изливание в брюшину экссудата, крови или содержимого желудочно-кишечного тракта, то это вызовет раздражение диафрагмального нерва, что в свою очередь инициирует болезненность при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Это явление называют «френикус-симптомом».
- В числе очень характерных симптомов специалисты отмечают напряжение мышц живота. Оно может быть точно над болевой точкой или захватывать большую площадь поперечной мышцы.Напряжение мышц случается как защитная реакция организма на сильную боль. Этот признак становится не очень заметным у лиц с брюшной стенкой дряблого вида, растянутой, например, родами или в связи с возрастом.
Видео о том, чем опасны симптомы острого живота в хирургии:
Ложный острый живот
Признаки острого живота не всегда показывают достоверно присутствие такого диагноза. Поэтому требуется умение быстро разобраться в ситуации, сделать диагностические мероприятия, чтобы исключить присутствие псевдоабдоминального синдрома.
Ложный острый живот может быть спровоцирован:
- колитом,
- острой пневмонией,
- гастритом,
- пиелонефритом,
- инфарктом миокарда.
У детей
В детском возрасте острый живот чаще всего провоцирует острый аппендицит. Состояние сопровождается симптомами:
- жидкий стул (со слизью),
- вялость ребенка,
- нарушение сна,
- ребенок склонен быть капризным.
А вот напряжение брюшной стенки, свойственное этому диагнозу во взрослом возрасте, может быть не выраженным или вообще отсутствовать.
В гинекологии
Диагноз острый живот со стороны гинекологии вызывают такие патологии:
- дисменорея,
- сальпингит,
- в середине цикла менструации появление сильных болей в животе.
Заболевания по характеру течения делятся на три группы:
- половые органы находятся в остром воспалительном процессе, что затрагивает и брюшину;
- происходит кровотечение в полость, вызванное:
- апоплексией яичника,
- внематочной беременностью;
- в органах, относящихся к гинекологической сфере, случаются патологии, инициированные нарушением кровообращения:
- некроз или перекрут миоматозного узла,
- перекрут образования (опухоли) на яичнике.
При острых состояниях, связанных с заболеванием органов деторождения, наблюдаются такие симптомы:
- тошнота и, возможно, рвота;
- напряжение брюшины,
- сбои, связанные с опорожнением кишечника, нарушение текстуры кала.
При беременности
Состояние острого живота, связанное с беременностью, бывает при патологии процесса, а именно – внематочной беременностью. Когда внематочный плод разрывает трубу, и в брюшную полость попадают кровь и элементы плодного яйца, создаются все предпосылки острого живота.
Эта патология является одной из частых причин, инициирующей клиническую картину рассматриваемого в этой статье заболевания.
Как выявить заболевание?
Специалист имеет немного времени, чтобы дать заключение о том, что за причина недомогания пациента. Собирается анамнез болезни. Внимательно рассматривают:
- симптомы состояния,
- цвет покровов кожи,
- поза, которую принимает больной.
Более полную картину может показать ультразвуковое исследование внутренних органов. Кроме этого информативными для такого случая будут исследования:
- обзорная рентгенография с применением контрастного вещества,
- при необходимости – мезентерикография; исследование предусматривает введение контрастного вещества в брыжеечную артерию;
- целиакография – рассмотрение состояния чревного ствола,
- если картина остается неясной возможно применение лапароскопии (в целях диагностики).
Лабораторные исследования мочи и крови проясняют:
- есть ли воспалительный процесс,
- присутствует ли анемия.
Дифференциальная диагностика
Есть несколько приемов диагностики острого живота, которые не требуют специального оборудования, но являются достаточно информационными методами. К таким приемам относят:
- ректальное исследование – специалист обращает внимание на реакцию человека при надавливании пальцем на стенку прямой кишки; этот прием позволяет узнать есть ли выпот в малом тазу;
- пальпация области живота – метод дает возможность предположить:
- источник боли,
- понять локализацию напряжения брюшины, степень ее раздражения;
- выслушивание живота делают, чтобы определиться, какая степень загазованности живота; кишечные шумы дают информацию о процессах внутри живота (если произошла полная непроходимость, то шумы не прослушиваются);
- перкуссия дает информацию такого рода:
- есть ли выпот,
- есть ли газ и его локализация в животе,
- изменение границ печени.
Лечение и оказание первой неотложной медицинской помощи
До установления причин острого состояния нельзя самостоятельно пробовать облегчить самочувствие человека:
- давать обезболивающее,
- делать клизмы,
- предлагать пищу.
При определении острого живота, как правило, больному проводят срочное оперативное вмешательство.
Прогноз
Состояния, связанные с симптомами острого живота, несут в себе предпосылки угрозы для жизни.
Считается, что до хирургической операции с момента появления острого состояния, желательно, чтобы прошло не менее шести часов. Если оперативное вмешательство произошло не вовремя, то прогноз обнадеживающий.
Загрузка...