Информативная диагностика лямблиоза: лабораторные и аппаратные методики

Лямблиозная инфекция считается одной из самых распространенных паразитарных инвазий. Среди детей патология встречается у каждого 2-3 ребенка, тогда как на долю заболеваемости взрослых приходиться лишь 5% населения.

Обычно заражение происходит при поедании немытых продуктов, поверхность которых загрязнена цистами, а также через бытовые принадлежности и грязные руки. Когда цисты добираются до ЖКТ, их плотная оболочка рассасывается, из личинки получается полноценная особь, которая быстро растет, достигает половозрелого возраста и начинает размножаться в тонкокишечной полости.

В кишечнике может скопиться достаточное большое количество паразитов, что вызывает ярко выраженное кишечное раздражение. Постепенно численность лямблий возрастает, что заставляет их продвигаться в структуры толстого кишечника, где их подвижность снижается и они переходят в цистовидную форму.

В таком виде паразит выделяется с каловыми массами из организма в поисках нового хозяина. В водной среде цисты живут до 5, а в почве – до 3 недель.

Методы диагностики лямблиоза

Диагностика лямблиоза осуществляется различными способами, но начинается все с общего осмотра, который включает:

• Сбор анамнестических данных и жалоб пациента, когда появились признаки недомогания, в какой последовательности и пр. Опытный специалист уже на этой стадии может установить предположительный диагноз.
• Перкуссионное обследование, при котором специалист производит постукивания по определенному участку.
• Пальпация предполагает прощупывание определенной области живота и подреберья. С помощью подобного метода можно выявить болезненные участки.
• Аускультация – процедура выслушивания области живота посредством фонендоскопа, которая позволяет определить проблемы с кишечной моторикой, сопровождаемые аномальными шумами в кишечнике.

Обычно назначаются такие исследования:

• Общее исследование крови и мочи;
• Биохимия крови;
• Исследования кала;
• ЭКГ;
• Ультразвуковая диагностика органов брюшины;
• Рентгенографическое исследование грудноклеточных органов;
• Копрологическое исследование;
• Биопсия кишечника;
• Фиброгастродуоденоскопия;
• Энтеротестирование на наличие лямблиоза;
• Печеночные пробы и мн. др.

Комплексное обследование поможет своевременно выявить у пациента заражение паразитами и приступить терапии на самых начальных этапах заболевания, избежав серьезных желудочно-кишечных осложнений.

Копрологический метод

Данная диагностическая методика считается самой простой и информативной среди всех процедур, проводящихся при выявлении лямблиоза. Копрологический метод предполагает сдачу анализа кала для изучения структурного и функционального состояния пищеварительного аппарата.

Полученные в лаборатории образцы оценивают по различным критериям:

• Цветовые характеристики, по которым специалист определяет качество поджелудочной деятельности, а также функциональности печеночных и желчных структур. Подобная оценка поможет выявить наличие скрытых внутренних кровотечений;
• Консистенция и форма каловых масс помогает выявить наличие сбоев в кишечной деятельности, интоксикации или инфекционного поражения;
• Микроскопическое изучение помогает выявить наличие яиц и цист паразита;
• Оценка кислотно-щелочного уровня рассказывает диагносту о функциональности печеночных структур.

Кал на наличие лямблиозных паразитов считается самым первым анализом, который назначается при диагностике лямблиозных инвазий.

Благодаря микроскопическому анализу за сутки можно обнаружить цисты лямблий. Максимальной подвижностью цисты обладают в первые 5 часов с момента дефекации, поэтому и исследование нудно проводить только исключительно со свежим материалом.

Не рекомендуется сдавать каловые массы на исследование после рентгенографических исследований кишечных структур или клизмирования, поскольку результат будут недостоверными. Кроме того, для максимальной точности копрологического исследования необходимо сдать кал трижды, потому как размножается паразит раз в 3 недели.

Анализ крови

Лабораторная диагностика лямблиоза обязательно включает проведение иммунологического исследования, предполагающего изучение образцов крови.

В ходе диагностики могут выявиться такие показатели:

• lgM антитела – они свидетельствуют об остром этапе паразитарного поражения;
• lgG иммуноглобулины указывают на хроническое течение лямблиоза;
• Если выявлено излишнее количество прочих антител, то это говорит о развитии хронической лямблиозной инфекции.

Показатели нормы

Для определения наличия или присутствия лямблиоза специалист-диагност должен установить соотношение антител к лямблиевым антигенам. Назначением этих антител является борьба с микроорганизмами патогенного происхождения.

Полученные результаты ИФА исследования могут обозначаться метками: «сомнительный», «положительный» или «отрицательный».

Показатели для каждой метки определяются индивидуально и составляют:

1. Сомнительный – содержание антител 0,85-1, при подобных результатах исследование крови рекомендуется пройти заново;
2. Положительный – показатели иммуноглобулинов составляют более единицы, что говорит о присутствии лямблиоза;
3. Отрицательными считаются результаты, если антитела составляют 0-0,85 ОПд. Такой показатель говорит об отсутствии лямблиозных паразитов в организме пациента.

Иммуноглобулины понижаются в течение двухмесячного периода с момента уничтожения лямблиозных паразитов.

Правильно и достоверно расшифровать результаты сможет только квалифицированный специалист, поэтому самостоятельно заниматься интерпретацией результатов не рекомендуется.

Но и по одному анализу крови диагностировать лямблиоз вряд ли удастся, потому как иммуноглобулины могут повышаться на фоне иных патологий, не имеющих отношения к паразитарным кишечным инфекциям.

Биопсия кишечника

Если копрологическое исследование показало отсутствие следов паразита, а симптоматика говорит об обратном, то может понадобиться проведение кишечной или дуоденальной биопсии.

Для забора биоптата в носоглотку пациенту вводят зонд, который нужно проглотить. Он проникает в желудок, затем в кишку. Капсулу продвигают примерно на треть длины кишечника. Все действия отслеживаются рентгеноскопическим оборудованием и отображаются на экране монитора.

На конце зонда или капсулы имеется специальный шприц, который засасывает небольшое количество слизистой ткани, которая аккуратно срезается специальным инструментом.

Полученный биоматериал отправляют на микроскопическое исследование.

Видеоролик про лямблиоз: