Виды гельминтозов человека, признаки, лечение и меры профилактики

Организм человека часто страдает от поражений разного рода паразитических организмов, причем заболевания подобного характера встречаются одинаково часто у пациентов любого пола и возрастной категории. Одним из таких патологических паразитарных состояний является гельминтоз.

Определение и код заболевания по МКБ-10

Гельминтозом называют группу патологий, обусловленных паразитарными глистными организмами (плоскими или круглыми червями). Гельминтозные поражения отличаются хроническим характером и системным влиянием.

Патология часто сопровождается аллергическим либо абдоминальным синдромом, хроническим токсикозом или анемией. В процессе развития гельминтозов происходит поражение печени, легочных и желчевыводящих структур, глаз и мозга.

При развитии гельминтоза пациент имеет все признаки истощения и патологического снижения иммунных сил. Чаще всего гельминтозы протекают в хронической форме в виде токсокароза или трихоцефалеза, аскаридоза, энтеробиоза либо анкилостомоза.

Зараженность населения среди россиян составляет порядка 1-2%, но в некоторых регионах страны она доходит до 10%.

Причины заражения

Процесс заражения гельминтами осуществляется через пищу и воду, хотя некоторые паразитарные организмы способны проникать в организм человека чрескожно. Механизм заражения в целом зависит от разновидности гельминтов.

• Яйца и личинки власоглава и аскариды проникают в человеческий организм при поедании непромытых фруктовых или овощных культур, а также с грязной посуды или немытых рук.
• Лямблиями заражаются фекально-оральным способом. В рот пациенту организмы попадают с рук, окружающих предметов, постели, посуды, еды и пр. Больной этими паразитами пациент в сутки может выделить до двух миллионов паразитарных цист.
• Острицами пациентами заражаются, проглатывая их яйца, которые попадают на руки, одежду, бытовые принадлежности и белье. Пациент сам активно выделяет острицы в окружающую среду, откуда они и попадают на окружающие его предметы и одежду. Когда здоровый человек прикоснется к этим вещам, то к нему на руки попадут яйца паразита, а с рук уже в пищу и ротовую полость.
• Также гельминтозы развиваются вследствие проникновения яиц из неправильно обработанных продуктов вроде морепродуктов, рыбного или говяжьего, птичьего или свиного мяса.

Заражение гельминтозными возбудителями может происходить по различным путям передачи.

Пути передачи

Источником заражения гельминтами выступают пациенты, которые уже имеют паразитарную инфекцию, или от домашних либо диких животных, от рыбы и пр.

Зараженные люди и особи выделяют гельминтозные личинки и яйца, которые распространяются по воде, почве и растениям. Затем личинки попадают на овощные культуры или в воду, в грунт, с которыми распространяются по сельхозугодьям.

Если человек скушает немытый овощ с такого огорода, то он легко может заразиться гельминтозом. Некоторые гельминтозные формы распространяются исключительно от человека к человеку.

В целом выделяют несколько путей передачи заболевания:

1. Контагиозный или контактный. Попадают гельминты в большинстве случаев через рот. Некоторые паразитарные разновидности откладывают яйца, выбравшись из анального отверстия пациента. Больной испытывает зудящий дискомфорт в области ануса, особенно беспокоящий в ночное время. Человек, часто не понимая сквозь сон, что происходит, машинально расчесывает промежность, при этом яйца попадают под ногти и на руки. Затем при контакте с уже зараженным человеком будут инфицироваться и другие люди. Подобный путь заражения используется острицами, которые предпочитают селиться в детских организмах. Также контагиозным путем можно подхватить паразитов в общественном туалете, схватившись за дверную ручку или рычаг смыва воды. Если после этого не помыть руки с мылом, то заражение практически неизбежно происходит.
2. Геологический путь. В данной ситуации заражение происходит при контакте с почвой, в которую паразиты ранее отложили свои яйца. Из грунта они проникают на овощи, в воду, на фрукты и пр. Специалисты считают, что геологический способ передачи самый распространенный. Ведь достаточно лишь скушать овощ с грядки, который был поражен личинками, как они при проникновении в организм незамедлительно развивают бурную активность и в скором времени у пациента возникнет гельминтоз. Такой путь характерен для детей, которые при прогулке хватают с земли всякие предметы, тащат их в рот. В результате болезнь быстро распространяется в семье, а затем и дальше.
3. Биологический путь заражения предполагает отложение яиц в промежуточном организме (в различных животных). Овцы, коровы, свиньи – эти с/х животные страдают от глистных инвазий, яйца были отложены в мясо, либо рыбу. Если человек съест зараженное мясо либо рыбу, которые не были достаточно прожаренными или проваренными, то гельминтоз ему обеспечен. Распространяются гельминты достаточно быстро, но только никак себя не проявляют, пока поражение не займет достаточно крупные масштабы. Поэтому кушать полупрожаренный бифштекс в придорожных кафе не стоит, иначе велика вероятность заразиться глистами.
4. Также пути заражения могут носить перкутанный характер, когда внедрение паразита или его яиц происходит через слизистые и кожнопокровные оболочки, к примеру, при заражении анкилостомидами или шистосомами.
5. Кроме того, заражение может произойти и инокуляционным трансмиссивным путем, при котором личинки и глисты проникают в человеческое тело в процессе укуса определенных насекомых.

Любой путь заражения приводит к развитию гельминтоза, который при отсутствии терапевтических мер может привести к опасных осложнениям и последствиям.

Классификация

Гельминтозные инфекции подразделяются на разнообразные группы в соответствии с разновидностью и локализацией, путем заражения и способом существования.

В соответствии с биологическими характеристиками глистные инвазии делятся на:

• Нематоды или круглые черви;
• Цестоды или ленточные черви;
• Трематоды или сосальщики.

На фото показан сосальщик, вызываемый гельминтозное поражение печени

В соответствии с локализацией гельминтозы подразделяются на кишечные и внекишечные, гепатобилиарные или легочные, а также офтальмогельминтозы.

Тропические

Гельминтозы тропического происхождения относят к категории кишечных инфекций, которые отличаются редкой распространенностью. К таким патологиям относят:

• Шистосомоз;
• Передаваемые через почву, гельминтозы (трихоцефалез и аскаридоз, анкилостомидозы);
• Филяриоз;
• Пищевые трематоды (фасциолез);
• Цистицеркоз;
• Онхоцеркоз;
• Дракункулез;
• Эхинококкоз;
• Тениидоз.

Подобные возбудители-паразиты обитают в субтропических и тропических климатических условиях. Поэтому и заражение может произойти только при посещении стран с подобным климатом, например, в Латинской Америке, Азии или Африке.

Смешанные

Диагноз смешанные гельминтозы устанавливается в тех случаях, когда у одного пациента одновременно выявляются паразиты двух и более разновидностей. Также подобное состояние еще может называться глистная полиинвазия.

Подобное заболевание характерно для тропических стран, где широко распространены разнообразные паразитарные инфекции в силу наличия для них благоприятных условий.

Картина заражения может быть такой: сначала человек закапывался в песок на пляже, контактируя с зараженной средой, затем выпил неочищенную воду, после чего поел немытых фруктов. В результате развилась паразитарная инфекция, при которой в организме мирно соседствуют биологические и геогельминты.

Кишечные

Кишечными гельминтозами называют паразитарные инфекции, при которых глистные инвазии размножаются в кишечных структурах пациента.

Обычно в кишечнике пациента предпочитают паразитировать аскариды и острицы, некаторы или анкилостомы, власоглав и кишечные угрицы, карликовый или бычий либо свиной цепень, широкий лентец, трихостронгилиды и пр.

Внекишечные

При внекишечных гельминтозах паразиты заселяют любые другие внутриорганические структуры, кроме кишечника. Они могут паразитировать в подкожных слоях и сосудистых ходах, желчнопузырных структурах или печени и пр.

Вне кишечника обычно паразитируют филярии или китайские двуустки, легочный сосальщик или спиральные трихинеллы, личинки свиного цепня и гигантские или печеночные двуустки, кровяные сосальщики либо печеночные трематоды, самки круглого червя и пр.

Ларвальные

Термин ларвальные гельминтозы указывает на то, что у больного глистные личинки ленточного вида поразили какую-либо внутриорганическую структуру.

В данном случае речь идет о клинических ситуациях, когда зараженный человек выступает лишь в качестве промежуточного хозяина. При этом до половозрелого возраста паразит развиться в организме человека не способен.

Личиночная инвазия кратковременна, но от этого она не становится безопасной, поскольку при длительном развитии может привести к необратимым внутриорганическим нарушениям. Самыми распространенными считаются такие ларвальные гельминтозы, как эхинококкоз или цистицеркоз.

Детские

По статистике, порядка 80% заражений паразитарными глистными инфекциями приходится на пациентов детского возраста.

Чаще всего детишки поражаются:

• Круглыми червями – власоглавом или острицей, аскаридами и трихинеллой, анкилостомидой и пр.;
• Сосальщиками – печеночной или кошачьей двуусткой;
• Ленточными глистами – свиным, бычьим либо карликовым цепнем, широким лентецом или эхинококками.

Дети поражаются глистами пищевым, контактно-бытовым, кожным и трансмиссивным, а также плацентарным (достаточно редко) путем.

Природно-очаговые

К природно-очаговым паразитарным поражениям относят инфекционные патологии, которые развиваются в природных очагах по причине стойкой инвазии и инфекционными очагами, поддерживаемыми животными. К подобным заболеваниям относят парабронемоз или макраканторинхоз и пр.

Признаки глистов

Клинические проявления гельминтозов в человеческом организме бывают разнообразными.

Симптомы у взрослых

Обычно признаки гельминтоза зависят от конкретного типа возбудителя. К общим симптоматическим проявлениям относят:

1. Быструю усталость, хроническую слабость, общее недомогание, заметное похудение;
2. Повышение либо понижение аппетита;
3. Аллергические состояния типа кожных высыпаний или крапивницы;
4. Тошнотно-рвотных реакций;
5. Диарея либо запор, эпигастральные боли, болезненный дискомфорт в кишечнике;
6. В каловых массах обнаруживаются фрагменты глистов или черви целиком;
7. Во сне человек скрежещет зубами;
8. На фоне гельминтоза часто развивается ярко выраженная анемия.

Симптомы у детей

Клиническая картина глистных инвазий у пациентов детского возраста практически ничем не отличается от симптомов у взрослых.

• При острых гельминтозах у деток возникает зудящая, часто рецидивирующая сыпь на кожном покрове, похожая на крапивницу.
• В подобном состоянии дети часто страдают от мышечно-суставных болей, лимфаденитов и лихорадочных состояний.
• У некоторых даже возникает легочный синдром, для которого типичен длительный астмоподобный кашель, грудные боли и одышка.
• Аскаридоз может сопровождаться плевритом эозинофильного характера или кровохарканьем.
• Также пациентов беспокоит гиперотечность (на фоне глистных инвазий при трихоцефалезе или трихинеллезе.
• Абдоминальные поражения вроде расстройств стула или метеоризма, отрыжки и тошнотных реакций также характерны для детских гельминтозов.
• У ребенка часто присутствует беспричинное повышение температуры, нарушается сон, беспокоит обессиленность и слабость, он становится раздражительным и капризным, могут возникнуть судорожные приступы.

При хронических глистных инвазиях дети пребывают в вялом состоянии, у них пропадает аппетит и теряется вес, успеваемость падает, развивается анемия.

На фоне гельминтозов могут развиться кожные патологии (типа псориаза или себореи, дерматита и пр.), респираторные заболевания и пр. Такие детки часто простужаются, болеют стоматитом или ОРВИ, кожными гнойничковыми патологиями.

Видео про гельминтозы у детей:

Методы диагностики

Диагностика назначается на основании жалоб больного и анамнестических данных. Назначается лабораторное исследование кала на наличие гельминтов.

Кровь пациента обследуют методом ИФА. При необходимости проводится контрастная кишечная рентгенография и берется соскоб на предмет энтеробиоза.

При необходимости могут понадобиться исследования фекалий, мочи, кожных биоптатов или крови, мокроты при отхаркивании и пр. Также широко используется ультразвуковая диагностика поджелудочных или печеночных структур, колоноскопия и ФГДС, рентгенографические исследования и эндоскопическая биопсия, КТ и пр.

Как сдавать анализы крови и кала?

Самым действенным методом диагностирования гельминтозов считается анализ кала. Для его проведения пациенту необходимо собрать минимум 2 чайные ложки каловых масс, причем брать нужно верхние, боковые и внутренние. Сделать это нужно сразу после дефекации (не позднее получаса), после чего надо сразу отвезти биоматериал в лабораторию.

Хотя допускается кратковременное хранение биоматериала в холодильнике, но не дольше 6-7 часов. Иногда однократное исследование кала не может выявить наличие гельминтозных яиц, поэтому при необходимости анализ повторяют около 3-6 раз. Результаты обычно готовы спустя 1-5 рабочих дней.

Дифференциальная диагностика

Диагностировать патологию на ранних сроках достаточно сложно, поскольку болезнь имеет симптомы аллергических реакций, лихорадки или легочными инфильтратами. Если патология протекает в тяжелой форме, то поражения носят более масштабный характер: поражаются легкие и сердце, пищеварительная или нервная система.

Поэтому дифференциальная диагностика, позволяющая отличить гельминтозы от патологий, сходных по клиническим проявлениям, имеет важное значение.

Лечение гельминтоза

Основной задачей противогельминтной терапии является уничтожение паразитарных организмов, поэтому главными компонентами лечения гельминтозов выступают средства, убивающие глистные инвазии на любой стадии их жизнедеятельности – в виде яиц, личинок и взрослых особей. Дополнительно назначаются общеукрепляющие средства, витамины, диетотерапия.

Терапия обязательно должна носить комплексный характер, чтобы не только уничтожались паразиты, но и эффективно устранялись последствия их жизнедеятельности.

Схему лечения назначает только специалист, посте того, как будет проведена тщательная диагностика и определен тип паразита. Лечение может проходить в домашних условиях.

Препараты

Специалисты в первую очередь назначают противогельминтные препараты вроде Пирантела, Карбендацима, Альбендазола, Левамизола, Вормила или Мабендазола и пр.

Поскольку гельминтозы часто сопровождаются аллергическими проявлениями, то пациентам дополнительно прописывают препараты антигистаминного действия вроде Зиртека, Супрастина, Цетрина, Эриуса и пр.

При выраженных головных болях и гипертермии, сонливости и вялости, суставно-мышечных болях, что говорит о сильной интоксикации, проводятся дезинтоксикационные мероприятия, при которых принимается витамин С, внутривенное введение Гемодеза или раствора глюкозы, приема витаминов и хлорида кальция.

В тяжелых клинических случаях в терапевтический комплекс включают и глюкокортикостероидные препараты вроде Дексаметазона или Преднизолона, Бетаметазона и пр.

Спецтоник лисичка

В составе противогельминтной терапии успешно применяются препараты вроде Спецтоника лисичка. Это средство одинаково эффективно при различных типах глистных инвазий.

• Компоненты препарата воздействуют на взрослых червей и их яйца, при этом дополнительно укрепляя организм и профилактируя рецидив заболевания паразитами.
• Действие Спецтоника связано с восстановлением внутриорганических структур, пострадавших вследствие гельминтной активности.
• Благодаря препарату удается предупредить лимфотоксикоз и нормализовать микрофлору, укрепить и восстановить иммунный статус.
• Препарат очищает органические структуры от результатов паразитарной жизнедеятельности, вырабатывает устойчивость к паразитам.

Екатерина:

У моего племянника уже несколько раз обнаруживались глисты, хотя родители за ним строго следят, контролируют, чтобы мыл руки. Но он любит животных, поэтому на даче хотя бы одну кошку или собачонку, но погладит. Вот и после очередной вылазки на дачу он стал проявлять признаки заражения: появилась вялость, болел живот и пр. Наша бабушка где-то вычитала про Спецтоник лисичка, поэтому, зная о частой проблеме внука, заранее его приобрела. Было решено проводить лечение новым препаратом. Вкус племяннику понравился не очень, но эффект превзошел все ожидания. Теперь ему периодически для профилактики проводят курс лечения. За последние два года глистами больше ни разу не страдал, хотя раньше за теплый сезон умудрялся даже дважды заболеть (в начале лета и осенью). Вывод: препарат эффективен.

Елена:

Я просто обожаю суши, поэтому до определенного времени ела их ежедневно. Но однажды я заметила непонятные болезненные ощущения в кишечнике, которые периодически появлялись, пропадали, затем возвращались снова. Испугалась, что проблемы по женской линии, поэтому побежала к врачу. Каково же было удивление, когда анализы показали наличие глистных инвазий, причем, уже достаточно длительно паразитирующих в моем кишечнике. Назначили сильные противогельминтные препараты, а для профилактики доктор рекомендовал принимать Спецтоник лисичка. Я химические препараты не особенно приветствую, предпочитаю натуральные препараты, поэтому доктора не послушала, начала лечиться только Спецтоником. Результаты были ничуть не хуже химических препаратов. Поэтому средство мне очень понравилось.

Народные средства

Среди народных методов терапии гельминтозов положительно зарекомендовали себя средства глистогонного и слабительного действия вроде девясила или моркови, чистотела и граната, грецкого ореха или чеснока, тыквенных семечек и пр.

Но принимать эти средства в качестве основного лечения нельзя, необходима предварительная консультация специалиста.

Осложнения

Осложнения гельминтозов зависят от типа возбудителя и степени его распространенности по организму пациента. Самым распространенным осложнением глистных инвазий считается кишечная непроходимость или аппендицит.

Реже встречаются случаи прободения кишечных стенок с дальнейшим развитием перитонита. При печеночных поражениях возникает абсцесс и желтуха, а для легочных тканей опасность представляет паразитарная аспирация, которая заканчивается смертельным исходом.

Основные меры профилактики инфекционных болезней

Профилактические мероприятия направлены на исключение факторов, способствующих заражению гельминтозами.

Поэтому для профилактики необходимо:

• Строго следовать правилам гигиены;
• Перед употреблением продуктов мясного происхождения надо обязательно тщательно их проварить;
• При употреблении родниковой или колодезной воды ее предварительно надо прокипятить;
• Овощи, зелень, фрукты, ягоды – все это необходимо тщательно промывать и обдавать кипятком перед употреблением.

Также рекомендуется принимать противогельминтные средства для профилактики, если имеет место риск заражения гельминтозами (вроде контактов с животными или употребления некачественно приготовленного мяса и пр.).

Видео-программа расскажет о влиянии гельминтозов на человека: