Как проявляется лямблиоз у детей, фото, диагностика и лечение

Лямблиоз относится к категории паразитарных патологий, возникновение которых провоцируют лямблии. Более половины всех пациентов с лямблиозом – это дети младшего возраста, причем чаще до 5 лет.

Инфекция у деток может протекать в различных формах и с разнообразными клиническими симптомами, к примеру, аллерго-дерматологическим, диспепсическим, интоксикационным и пр. Восприимчивость к инфекции у деток втрое выше, нежели у населения взрослого возраста.

Опасность патологии в том, что она у маленьких пациентов может прятаться под личиной других болезней, поэтому диагностика и предупреждение развития лямблиоза представляет достаточно серьезную проблему.

Причины

Возбудителем лямблиоза является простейший паразит – лямблия, который предпочитает селиться в человеческом кишечнике.

• Когда паразиты покидают организм хозяина, то достаточно быстро погибают (вегетативные формы), а вот цисты способны прожить «снаружи» до 70 суток во влажной окружающей обстановке, а в воде они и вовсе могут продержаться до 3 месяцев.
• Также паразиты способны паразитировать в кишечных структурах животных (кошек или собак, крыс и пр.), но окончательно доказать их патогенное воздействие на человека пока не удалось.
• Ребенку, чтобы заразиться, хватит и десятка цист, а больной малыш за сутки может выделить в окружающую среду до 900 миллионов паразитарных цист, поэтому в детских учреждениях распространение паразитарной инфекции отличается особенной стремительностью.
• Сценарий заражения протекает по фекально-оральному механизму, когда в пищеварительную систему деток проникают цисты вместе с потребляемыми продуктами или водой, через полотенца или платочки, посуду либо игрушки и, конечно, немытые руки.

Заражение может случиться даже при родоразрешении, когда малыш будет проходить сквозь родовые пути. Если в семье малыш заражен подобными паразитами, то и у остальных членов также будет обнаружен лямблиоз.

Патогенез

Когда цисты паразита проникают в детский организм, то они добираются до кишечника, многократно присасываясь и отрываясь от его слизистой, что приводит к серьезным повреждениям, вследствие которых происходит активация условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Поэтому у деток, пораженных лямблиями достаточно часто выявляются еще и грибковые поражения, хеликобактер пилори, критически падает содержание лакто- и бифидобактериальных организмов.

На фоне подобных изменений развивается ярко выраженный дисбактериоз, который создает благоприятную среду для дальнейшего прогрессирования лямблиоза в структурах кишечных отделов.

В процессе развития паразиты выделяют токсические вещества (метаболизмы их жизнедеятельности), которые приводят к серьезным сбоям в процессах всасываемости тонким кишечником необходимых микроэлементов и витаминов, белков и минералов, жиров и пр.

В результате формируется недостаточность поливитаминного типа и острый дефицит микронутриентов.

На фоне данных процессов кишечные стенки раздражаются, их нервные окончания активируют рефлекторные реакции, вызывая абдоминальный синдром. В результате сенсибилизации у ребенка часто начинают проявляться аллергические реакции и пр.

Фото сыпи по форме дерматоза при лямблиозе у детей

Если лямблиозные паразиты будут достаточно долгое время проживать в кишечнике ребенка, то метаболиты и токсины их жизнедеятельности провоцируют развитие иммунной недостаточности вторичного типа, невротических реакций, эндогенной интоксикации и пр.

Классификация

Лямблиозные поражения деток могут проявляться в двух формах: носительство паразитарных инвазий или ярко выраженный лямблиоз. Кроме того, патология подразделяется на:

• Первичную, когда имеет место острая форма лямблиоза. Обычно такие поражения выявляются у совсем маленьких деток ясельного и детсадовского возраста;
• Вторичную или затяжную – это хронический лямблиоз, который обычно имеет место у детей школьного возраста и взрослых.

Также паразитарная инфекция классифицируется на клиническую кишечную и гепатобилиарную форму.

Также лямблиоз может развиться у ребенка в виде сопутствующей патологии.

Симптомы острой формы лямблиоза у детей

При развитии патологического паразитарного процесса лямблии повреждают целостность оболочек органов ЖКТ, что уже спустя пару-тройку недель после поражения начинают проявляться первые симптомы паразитарной инвазии. Это указывает на размноженность лямблий в таком объеме, чтобы спровоцировать нарушения в кишечной деятельности.

Основной удар направлен на тонкокишечные структуры, которые занимаются перевариванием и всасыванием, поэтому патология часто проявляется истощением.

Определить у ребенка развитие лямблиоза можно по некоторым специфическим проявлениям:

1. Гипертермия, которая сопровождается ознобом и ярко выраженной слабостью малыша;
2. Диарея, достаточно продолжительная, но в туалет ребенок ходит не часто. При этом у фекалий неприятный, резкий запах, они могут залипать к стенкам унитаза, что говорит о присутствии в фекалиях непереваренных жиров;
3. Тошнотно-рвотные реакции;
4. Болевые проявления, для лямблиоза типичными считаются острые болевые спазмы в пупочной области;
5. Ребенок заметно худеет, появляются кожные высыпания, которые вызывают зудящий дискомфорт. Часто такие реакции ошибочно принимают за проявления атопического дерматита;
6. Также характерен для патологии и кашель, который обуславливается защитной реакцией организма на воздействие аллергена в виде паразитов.

Нередко лямблиоз протекает с нейропсихическим синдромом, при котором пациенты жалуются на головные боли и головокружения, нарушения памяти или нервные тики.

Признаки хронической формы

Что касается хронических форм паразитарной инфекции, то она обычно протекает бессимптомно.

На фоне лямблиозного поражения может иметь место неустойчивость стула, шелушение и заметная сухость кожи, аллергические патологии, кератоз или периодические гипертермические признаки до субфебрильных значений, а также симптомы вегето-сосудистой дистонии.

Диагностика

Диагностика паразитарной инфекции часто сопряжена с определенными трудностями. У патологии нет специфических симптомов, поэтому детки часто проходят бесполезную терапию у дерматолога или иммунолога, невролога или гастроэнтеролога.

Необходимо обязательно сдать анализы на лямблиоз всем деткам, имеющим отклонения в ЖКТ деятельности, невротическими либо вегетативными расстройствами, повышенной аллергенностью и пр.

Для выявления лямблиозных инвазий ребенку необходимо сдать на анализ образец кала, причем проходить эту процедуру надо трижды, поскольку цисты выводятся неравномерно, отчего в кале они могут не обнаружиться.

Также для диагностики лямблиоза назначаются лабораторные исследования дуоденальных масс, серологические исследования, ПЦР-диагностика и пр. Дополнительно могут назначаться такие диагностические исследования, как ультразвуковое обследование брюшных органов, биохимия крови, выявление дисбактериоза по каловым массам и др.

Как вылечить инфекцию?

Лечением лямблиоза должен заниматься исключительно опытный специалист, особенно при поражении ребенка. Для этого необходимо обращаться к инфекционисту или гастроэнтерологу.

Общая схема терапии основывается на диагностических данных, результатах лабораторных исследований, оценке общего самочувствия малыша и пр. Подготовительный этап лечения требует строгого соблюдения диетического рациона и купирование холестаза. Длится этот этап порядка 20 суток.

Диета

Питание при детском лямблиозе предполагает такой подход, при котором обязательно учитывается аллергенное влияние. К примеру, аллергические реакции обычно вызывают цитрусы и ягоды, орехи и пр. Поэтому эти продукты на время лечения придется из рациона маленького пациента исключить.

Основу меню должны составлять простые блюда из постного мяса, овощей, компоты и нежирный творог и пр. Если нет характерной для лямблиоза сыпи, то допускается введение в меню незначительного количества ярко-красных ягод, фруктов или овощных культур вроде вишни, помидоров или свеклы.

Чтобы исключить неправильный подбор продуктов, необходимо обратиться к педиатру, который и подберет необходимый малышу диетический рацион.

Готовить пищу надо на пару или отваривать. Только строгое соблюдение принципов диетотерапии гарантирует ребенку скорое выздоровление.

Народные средства

Среди народных методов лечения лямблиоза особенно известны такие:

• Огуречная водичка. Полкило перезревших огурцов надо залить литром кипятка и настоять. Получившееся питье надо давать ребенку на протяжении всего дня.
• Чесночное молоко. Молоко прокипятить и немного остудить, перелить в стакан и добавить туда пару-тройку чесночных зубков. Средство подойдет для лечения деток старше 6-летнего возраста, которым надо давать питье по ¼ стакана четырежды в день, примерно за час до приема пищи. Принимают такое молочко до выздоровления.
• Подорожник с медом. Листики подорожника измельчить и смешать с медом 1:1. Давать малышу такую смесь по ч. л. в сутки по три раза примерно за полчаса до приема пищи. Лекарство подходит для детей старше 7-летнего возраста.
• Льняное семя. Надо приготовить смесь из 10 ч. льняных семян и 1 ч. гвоздики, залить ее водой и варить полчаса. Вес ребенка разделите на 3. Итоговый результат будет дозой отвара для малыша. Питье давать не больше трех раз за день, курс – полторы-две недели.

Существует еще масса народных рецептов для лечения лямблиоза у детей, однако, их нельзя практиковать по собственному желанию, чтобы исключить вероятность развития непредвиденных осложнений. Поэтому надо предварительно обсудить детали такого лечения со специалистом.

Препараты

Лечение препаратами является второй фазой терапии лямблиоза. Обычно длительность приема препаратов не превышает недельного курса, хотя в некоторых случаях доктор может продлить лечение.

Макмирор

Препарат Макмирор достаточно часто используется для терапии лямблиоза, причем количество вероятных побочных реакций от него минимальное, а вод спектр противомикробного действия, наоборот, достаточно широкий.

На килограмм веса принимают 15 мг средства. Родители маленьких пациентов, которым назначался данный препарат, остались весьма довольны терапевтическим результатом.

Светлана:

У сынишки нашли лямблиоз, доктор прописал Макмирор. Я очень боялась за ребенка, думала, народными средствами лечить безопаснее, но муж меня переубедил. Пропили мы курс препарата, я была приятно удивлена, что действует он мягко, никаких побочек не заметила. Поэтому зря волновалась, для детишек он безопасен.

Немозол

Достаточно популярный препарат антигельминтного действия – Немозол. Он способен уничтожать не только взрослых лямблий, но и их личинки, что часто делает это средство приоритетным в терапии лямблиоза.

Но его нельзя использовать для лечения деток, имеющих печеночные патологии, заболевания глазной сетчатки. Принимать препарат нужно только одновременно с едой. Дозировка составляет 10 мг на килограмм.

Препарат не всегда хорошо переносится детьми, поэтому и назначают его обычно лишь в тяжелых хронических случаях лямблиоза, когда крайне важно получить мощный антипаразитарный эффект. Мнение пациентов, применяющих этот препарат, неоднозначны.

Елена:

Когда у дочки при оформлении в школу обнаружили лямблии, я была просто в шоке. Я сама буквально помешана на гигиене и дочь к этому с пеленок приучала, но лямблиоз был диагностирован. Назначили для его лечения Немозол. Я раньше не думала, что его маленьким назначают, но с доктором не поспоришь. После первого приема реакции на препарат не было, но после следующей дозы лекарства у дочки началась тошнота и несколько раз вырвало. Так было еще пару раз, но потом все побочные реакции исчезли, организм адаптировался к лекарству и мы успешно пропили весь курс. Контрольные анализы лямблии не обнаружили.

Хофитол

Препарат Хофитол также считается эффективным средством, причем препарат имеет растительное происхождение, а его основу составляет артишок.

Препарат обладает желчегонным и диуретическим эффектом, часто применяется для минимизации токсического воздействия паразитов на организм пациента.

Средство способствует выведению множества токсинов, нитратов и пр. Препарат прямо показан при наличии лямблиоза.

Для детей обычно применяются формы препарата в виде сиропа.

Прогноз

Если курс лечения проведен полностью, то ремиссия по клиническим и лабораторным данным достигается у порядка 95% маленьких пациентов. Но бывают и ситуации, когда возникает рецидив или реинфекция лямблиоза у деток.

Поэтому, чтобы избежать подобной реакции, ребенка после излечения наблюдает педиатр еще на протяжении полугода. За это время необходимо пройти 2-3 профилактических обследования на лямблиозные инвазии.

Профилактика

Профилактические мероприятия относительно лямблиоза предполагают своевременное выявление зараженных детей в детских коллективах, а также их своевременное лечение. Родители должны с малолетства прививать своим детям навыки личной гигиены.

Для питья лучше использовать предварительно прокипяченную воду, а фрукты либо овощи нужно тщательно мыть и обдавать кипятком. Также отличными профилактическими методами являются противоэпидемические мероприятия в дошкольных и школьных учреждениях.

Какой врач лечит?

Лечением лямблиоза занимается детский гастроэнтеролог.

Видео-передача доктора Комаровского про лямблиоз у детей: