В настоящее время среди бактериальных кишечных инфекций у детей лидирующее место занимает сальмонеллез, который, по данным медицинской статистики, протекает у них тяжелее, чем у взрослых.
Особенно летом, когда бактерии попадают в благоприятную атмосферу тепла и влажности. Поэтому родители должны четко знать, что делать и как оценить состояние ребенка, если случилась такая неприятность.
Содержание
Причины заражения
Возбудитель заболевания – бактерия сальмонелла, поражающая не только людей, но и животных, которые сами не болеют, но являются ее носителями.
Особенность сальмонелл заключается в высокой устойчивости к низким температурам, воздействию окружающей среды и к большинству антибиотиков. Но они быстро гибнут при кипячении, или от воздействия дезинфектантов.
Пути передачи инфекции следующие:
- При употреблении в пищу продуктов животного происхождения недостаточно термически обработанных.
- Через немытые руки, которыми ребенок брался за еду.
- Дети грудного возраста заражаются через грязные руки родителей или предметы ухода при несоблюдении гигиены.
- При питье сырой воды из колодцев, родников и других источников.
Также сальмонеллез может передаваться ребенку при родах, если будущая мама является носителем бактерий.
Виды и признаки
Бактерии живут, как правило, в желудочно-кишечном тракте человека, но обладают способностью внедряться и паразитировать в клетках. Поэтому при несостоятельном иммунитете они могут с кровью разноситься по всему организму, что обуславливает различные формы заболевания.
Локализованная форма
Локализованная или гастроинтестинальная форма может быть представлена следующими вариантами:
- Гастроэнтеритическим;
- Гастроэнтероколитическим;
- Гастритическим.
Заболевание начинается, проявляясь характерными для всех кишечных инфекций симптомами – повышением температуры до 39°C и признаками общей интоксикации – слабостью, головной болью.
Далее появляется рвота, тошнота, боли в животе и жидкий стул. Симптомы могут варьироваться, в зависимости от того, какая часть кишечника поражена.
Гастроэнтеритический вариант
При этом варианте болезни, помимо общих признаков, присутствуют :
- схваткообразные боли, разлитые по всему животу;
- жидкий обильный пенистый стул со слизью или кровью.
Также возможно обезвоживание 1-3 степени тяжести.
Гастроэнтероколитический
Колитическая форма заболевания характеризуется:
- разлитыми болями в животе;
- стул с гноем, слизью, кровью.
Резкие спазмы и боль в сигмовидной кишке не определяются.
Гастритический
Гастрическая форма проявляется по типу всех пищевых бактериальных отравлений, но характер стула практически не изменяется. Выздоровление наступает в большинстве случаев через 2-3 дня.
Генерализованная форма
Данная форма возникает при тяжелом течении болезни, как правило, у маленьких детей и лиц преклонного возраста ввиду недостаточности иммунитета. Может протекать по тифоподобному варианту, или в виде сепсиса.
Тифоподобный
Начало заболевания проявляется поднятием температуры, рвотой, поносом, но затем появляются характерные признаки по тифозному статусу:
- брадикардия;
- гепатоспленомегалия;
- лихорадка в виде подъемов и спадов температуры.
Септический
Данный вариант характерен в большей степени для грудных и новорожденных детей. Характерные признаки:
- лихорадка с ознобом;
- гепатоспленомегалия;
- развитие пневмоний;
- гнойная сыпь по всему телу.
У грудных детей могут наблюдаться судороги и тремор конечностей.
Бактериовыделительная разновидность
Иногда, несмотря на адекватную лечебную терапию, ребенок может остаться бактериовыделителем. Поэтому дети дошкольного возраста с признаками носительства остаются дома до полного избавления от сальмонелл.
Дети старшего возраста могут посещать школу после прекращения клинических проявлений заболевания.
Симптомы сальмонеллеза у детей
У малышей симптомы интоксикации организма преобладают над проявлениями кишечного расстройства.
Они могут проявляться следующим образом:
- ребенок беспокоен;
- часто срыгивает;
- отмечается вздутие и урчание в животе;
- лихорадка.
Если у ребенка жидкий стул, и он перестает мочиться, реже мочиться или меньше выделяет мочи, то такие симптомы должны быть поводам для родителей немедленно вызывать скорую помощь.
Последствия
Запущенная инфекция, если ее вовремя не начать лечить, может иметь очень неблагоприятные последствия для ребенка, вплоть до смертельного исхода. Это могут быть:
Диагностика
Используются следующие методы для диагностики:
- клинический осмотр, сбор анамнеза;
- анализ крови общий;
- серология на антитела;
- бактериологическое исследование рвотных, каловых масс;
- анализ на дисбактериоз;
- копрограмма.
Лечение
При легкой форме заболевания ребенок может лечиться дома. Наиболее опасными симптомами, которые требуют госпитализации, являются:
- частая неукротимая рвота;
- когда нет возможности восполнить жидкость;
- температура очень высокая, и не снижается жаропонижающими средствами.
Первая помощь зависит от возраста ребенка. Если это маленький ребенок до года, то здесь сложно оказать помощь на дому, поэтому лучше вызвать скорую сразу.
Лекарства
Антибиотики назначаются при тяжелой генерализованной форме заболевания. При обычном течении болезни назначаются:
- для ликвидации обезвоживания – Оралит, Регидрон;
- ферментативные препараты – Фестал, Энзистал;
- энтеросорбенты – Смекта, Полисорб;
- бактериофаги.
При затяжном носительстве бактерий назначается иммуномоделирующая терапия с использованием пробиотиков и бактериофагов.
Что можно и нельзя кушать ребенку?
Из рациона ребенка на время лечения необходимо исключить продукты, послабляющие кишечник:
- молоко;
- сахар и сладкие блюда;
- сырые овощи и фрукты;
- соки;
- жирное мясо.
Можно давать:
- каши без масла;
- рыбу на пару;
- кисели;
- паровые котлеты;
- нежирный творог.
Вся пища должна хорошо усваиваться и перевариваться, поэтому еду для ребенка лучше протирать.
Сколько лечится?
Сроки лечения зависят от тяжести заболевания и могут длиться от 3 до 5 суток. В некоторых случаях лечение затягивается до 7 суток.
При своевременно начатом лечении исход заболевания вполне благоприятный. Иммунитет сохраняется чуть меньше года.
Профилактика
Меры профилактики следующие:
- Еда для ребенка не должна подогреваться – она должна быть только свежей.
- Блюда из сырых яиц (крем, суфле, гоголь-моголь) недопустимы, особенно маленьким.
- Мясо должно вариться не менее 1,5 часа, яйца – не менее 15 минут.
Не обязательно мыть с хлоркой всю квартиру, но детские игрушки, которые ребенок может взять в рот необходимо мыть несколько раз в день с моющим средством. Больному ребенку желательно выделить отдельную посуду, полотенце и предметы личной гигиены.
Чем опасен сальмонеллёз для детей, расскажет видео-передача школы доктора Комаровского:
Загрузка...