Поверхностный дуоденит: формы, осложнения и лечение

Дуоденитом называют воспалительное поражение двенадцатиперстной кишки. Патология достаточно распространена среди населения разного возраста. Чтобы патология не успела перерасти в хронический недуг, необходимо своевременно обеспечить должную терапию.

Иногда патология все же хронизируется, протекая в различных морфологических вариантах. Одним из более «мирных» дуоденитов считается поверхностный тип заболевания, при котором слизистые ткани 12-перстной кишки утолщаются и образуют складки. При этом воспаление локализуется лишь на верхней толще слизистого слоя.

Причины заболевания

Возникает поверхностный дуоденит исключительно в качестве вторичной патологии на фоне уже существующего ЖКТ заболевания вроде панкреатита, желудочной язвы, энтероколита или гастрита.

Но в единичных случаях такой дуоденит развивается, как самостоятельный воспалительный патологический процесс, обусловленный длительным нездоровым питанием с ежедневным потреблением раздражающей пищи и спиртного.

Основными причинами поверхностного дуоденита считают:

1. Злоупотребление острой и кислой, жирной и жареной, горькой пищи, когда процент ее потребления составляет половину от общего объема пищи;
2. Нерегулярные пищеприемы, перекусы всухомятку и на ходу;
3. Острое отравление, последствием которого часто становится развитие поверхностного дуоденита по причине воздействия токсинов на слизистую ДПК;
4. Повышенный показатель кислотности ЖКТ, при котором желудочная кислота проникает в полость двенадцатиперстной кишки и раздражает ее слизистую;
5. Злоупотребление спиртными напитками, в т. ч. и пивом.

Формы воспаления

Поверхностный тип дуоденита может протекать в нескольких формах:

• Поверхностный гастродуоденит – представляет смешанную патологическую форму, при которой сочетается клиника гастрита с дуоденитом;
• Проксимальное поверхностное воспаление – это хроническое поражение, которое начало поражать более глубокие слои ДПК.

Хронические формы поверхностного воспаления двенадцатиперстной кишки лечат исключительно в стационарных условиях, а гастродуоденит требует лечения сначала гастритной симптоматики, а только потом снимается воспаление в тканях кишки.

Проксимальная форма

Проксимальным дуоденитом называют воспалительное поражение области сочленения желудка с двенадцатиперстной кишкой, этот отдел называют проксимальным или луковицей 12-перстной кишки, поэтому и воспаление подобной локализации часто именуется бульбитом.

Заболевание обычно развивается в комплексе с такими ЖКТ патологиями, как язвенная патология 12-перстной кишки либо желудка или хронический гастрит и пр.

Особое поражение луковицы ДПК обычно выступает основополагающим фактором развития подобной формы воспаления. Она располагается в месте сочленения желудка и кишки, куда проникает кислота из желудка.

А еще именно в луковицу выходит желчный проток, поэтому сочетание таких раздражающих факторов вкупе с ЖКТ патологиями, нездоровыми пристрастиями и неправильной едой провоцирует развитие поверхностного бульбита или проксимального поверхностного дуоденита.

Поверхностный дуоденит гастрит

Гастродуоденит поверхностного типа представляет собой слизистые поражения желудочной и ДПК оболочки. Развитие подобного воспалительного процесса локализуется исключительно на слизистой поверхности, не поражая более глубинные слои ЖКТ.

Если гастродуоденит своевременно не лечить, то патология постепенно хронизируется, сопровождаясь целым рядом осложнений, что только усугубляет состояние пациента.

Статистика такова, что частота встречаемости данного заболевания ежегодно повышается, особенно у пациентов старшего школьного возраста. В более старшем возрасте гастродуоденит переходит в хронизированный гастрит или желудочную язву, поскольку поверхностное воспаление слизистой считается предшествующим этапом данных заболеваний.

Поэтому своевременная терапия поверхностного дуоденита гастрита позволит избежать таких опасных осложнений.

Симптомы

Для поверхностного дуоденита типично наличие таких проявлений, как:

• Болезненные покалывания в пупочной области;
• Болезненность в желудке;
• Частые тошнотно-рвотные проявления;
• Изжога и повышенное слюноотделение;
• Головокружения с характерной слабостью;
• Пониженная работоспособность;
• Гиперпотливость;
• Гипертермия;
• При пальпации возникают весьма неприятные ощущения в полости живота;
• Дизентерия;
• Излишняя напряженность брюшных мышц.

Осложнения

Самым распространенным осложнением поверхностного дуоденита выступает хронизация воспалительного процесса.

Кроме того, прогрессирование патологических изменений на слизистых способно спровоцировать такие осложнения:

• Обильные внутренние кровотечения;
• Эрозивные и язвенные поражения 12-перстной кишки;
• Спаечные образования;
• Прободение кишки;
• Формирование новообразований доброкачественного и онкологического характера.

Подобные осложнения обычно развиваются при отсутствии терапевтических мероприятий или при неправильном их осуществлении.

Диагностика

Клинические проявления поверхностного воспаления двенадцатиперстной кишки отличаются неспецифичностью, поэтому их можно легко спутать с проявлениями других патологических состояний желудочно-кишечного тракта.

Правильную диагностику и точное определение патологии под силу только квалифицированному узкопрофильному специалисту в области гастроэнтерологии. Правильно проведенная диагностика позволяет определить наличие сопутствующих патологий, которые всегда имеют место при воспалении слизистой ДПК.

Первые проявления патологии опытный специалист определит уже при первичном приеме на основе сбора анамнеза, пальпации живота и сведениях, представленных пациентом.

Для подтверждения диагноза больному назначается проведение дополнительных диагностических процедур:

1. Исследование крови, которое при дуодените покажет пониженный гемоглобин и повышенную скорость эритроцитарного оседания.
2. Исследования кала покажут присутствие скрытой крови.
3. Фиброгастродуоденоскопия предполагает обследование 12-перстной кишки посредством эндоскопа, который при дуодените покажет эрозивные поражения стенок и гиперемию слизистых, отечность, кровоизлияния и фолликулярные образования на слизистых, а также атрофию стенок кишки.
4. Исследование рН пищевода при которой определяется желудочная кислотность. Для этого из 12-перстной кишки и желудка с применением специального зонда производится забор содержимого, после чего оно исследуется на кислоту.
5. Рентгенография предполагает проведение диагностики с применением контрастного фармпрепарата (обычно сульфат бария), который обволакивает стенки кишки и обеспечивает получение высококачественных снимков. При дуодените данная диагностика покажет наличие язвенных ранок на кишечных стенках, а также наличие в 12-перстной кишке суженных и расширенных участков.

Лечение поверхностного дуоденита

В терапии поверхностного дуоденита применяется комплексный подход с применением медикаментозной терапии и диетической программы питания. При этом от пациента требуется строжайшее соблюдение всех врачебных рекомендаций и назначений.

• Для устранения болезненной симптоматики рекомендуется принимать спазмолитические препараты вроде Но-шпы и Риабола, Дротаверина и Меверина.
• Для устранения рвотных реакций рекомендован прием препаратов вроде Цирукала и Мотилиума, Домперидона и Моторикса, Метоклопрамида и пр. Терапия предполагает внутримышечное введение инъекций данных медикаментозных средств.
• Если поверхностное воспаление ДПК сопровождается эрозивными поражениями, то рекомендуется прием обволакивающих препаратов типа Маалокса или Алмагеля.
• Для понижения желудочной кислотности показаны препараты Рени или Гевискон. Для снижения раздражающего действия на слизистую прописывают Фамотидин или Ранитидин, Квамател.
• Дополнительно при эрозивных процессах назначаются Де-нол, Омепразол и пр.

Воспалительные поражения хорошо снимают травяные настои из ромашковых цветов, календулы и мать-и-мачехи.

Также нельзя обойтись и без лечебной диеты, которая предполагает употребление жидких каш и киселей, слизистых супов и жидких паровых омлетов в течение минимум двух недель.

Затем рацион дополняется паровыми мясными котлетами или рыбными, употреблением протертых мясных супов и пр. Раздражающая вредная пища категорически запрещена. К ней относят любые копчености и острое, маринады и пряности, жареное и кислое.

Также под строжайшим запретом табакокурение и спиртная продукция.