Амилоидоз печени: как предотвратить осложнения?

Амилоидоз печени – не самое распространенное заболевание в гастроэнтерологической практике. Страдают от него лица старше 55 лет. Амилоидоз относится к разновидности аутоиммунных заболеваний, при котором в печени происходит накопление особого белкового комплекса, поражающего гепатоциты.

Опасность заболевания кроется не столько в общих проявлениях, сколько в локальных поражениях. Оно поражает важные структуры организма, приводя к уничтожению нормальной структуры органа.

Причины патологии

Амилоидоз печени не возникает сам по себе, поскольку чаще сопровождает поражение других систем и органов, например, селезенки, почек, надпочечников или кишечника. Причиной первичной формы являются нарушения белкового обмена и иммунитета.

Предполагается, что к причинам развития относится:

  • миелома (10-15%),
  • ревматоидный артрит (20-25%),
  • туберкулез (50%).

Все эти признаки являются причиной развития вторичного амилоидоза, поскольку воздействуют на иммунную систему.

Реже всего встречается АН-амилоидоз, который возникает у лиц, системно проходящих процедуру гемодиализа.

Патогенез

Как развивается амилоидоз печени?В развитии патологии большое значения играют иммунные нарушения. По данным современных учетных некоторые типы амилоида является тканевыми отложениями ферментов.

В 1931 году Магнус Леви обнаружил у пациентов с миеломой частое сочетание определенного вида белка и отложение амилоида.

В патогенезе первичной формы болезни главную роль играют нарушения синтеза иммуноглобулинов из-за мутации плазматической клетки. В образовании некоторых разновидностей принимают участие целые иммунные комплексы.

Данный вид заболевания не приводит к циррозу печени.

Формы

В зависимости от причины возникновения выделяют несколько форм заболевания:

  1. Старческую. Появляется у людей старше 60 лет.
  2. Наследственную. Возникает при наличии генетической предрасположенности.
  3. Вторичный. Возникает на фоне поражения других органов.
  4. Идиопатический. К нему относится первичный вид заболевания.

В качестве другого основания для классификации выступает участок печени, в котором скапливается амилоид:

  • Первый тип – интралобулярный.
  • Второй тип – перипортальный.
  • Третий тип – периваскулярный.

Симптомы амилоидоза печени

Клинические проявления болезни достаточно разнообразны. Симптомы зависят от длительности заболевания, локализации отложений и степени нарушения функций органа.

В начальной стадии симптоматика практически полностью отсутствует. Обнаружить болезнь в этом случае можно будет только при микроскопии.

В процессе постепенного замещения клеток печени амилоидом начинают появляться признаки печеночно-клеточной недостаточности и геморрагический синдром. К ним относится:

  • головная боль,
  • головокружение,
  • утомляемость,
  • боли в области сердца,
  • снижение артериального давления,
  • отеки ног и мягких тканей всего тела,
  • рвота с примесью крови,
  • увеличение других органов.

В крайних случаях открывается пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, развитие печеночной энцефалопатии, комы.

Диагностика

Наиболее информативными методами исследования являются:

Все остальные лабораторные методы будут показывать нормальные значения.

При амилоидозе печени в моча имеет увеличенный удельный вес, наличие белка, большого количества эпителия, лейкоцитов и эритроцитов. Биохимический анализ крови реагирует на замещение нормальных клеток печени тем, что повышается количество мочевины, креатина.

Самыми показательными являются печеночные пробы. Количество общего и прямого билирубина повышается в 1,5-2 раза, количество АЛТ и АСТ может быть больше в 10 раз. Значительно увеличивается количество щелочной фосфатазы, ЛДГ.

Применяются и инструментальные методы:

Эти методы позволяют заподозрить наличие недуга, но для постановки точного диагноза требуется проведение пункционной биопсии. С помощью данной методики можно гарантированно сказать, если ли болезнь. Для выявления амилоида в клетки биоматериал окрашивают специальным красителем.

Лечение

Успешность лечения зависит от того, на какой стадии развития заболевания пациент пришел на прием. Оказывает влияние и болезнь, которая стала первопричиной амилоидоза печени. иногда ее устранение приводит к тому, что симптомы поражения органа полностью исчезают самостоятельно.

Медикаменты

Препараты при амилоидозе печениДля лечения используется:

Использование этих препаратов дает возможность уменьшить количество отложений. Дополнительно назначаются препараты десенсибилизаторы. Их примером выступает Димедрол, Супрастин.

Патогенетическое лечение, направленное на устранение процессов выработки амилоида направлено на прием:

  • гидролизаты,
  • препараты аминохинолинового ряда.

Народные средства

Средства народной медицины направлены в первую очередь на поддержание здоровья. Для этого могут использоваться рецепты:

  • Взять сухие или свежие ягоды черники и рябины и залить горячей водой. На литр жидкости берется 200 гр. ягод. Они настаиваются 30-60 минут, лучше всего в термосе. Готовый отвар принимается три раза в день по половине стакана.
  • Помогают и ягоды можжевельника. Берется одна столовая ложка ягод, заливается литром горячей воды. Настаиваться такой состав должен 4 часа. Для терапии пить следует трижды в день до еды.
  • Полезными свойствами обладает овес, крапива. Первый заливается спиртом и настаивается около месяца. Принимается состав по 1 ч. л., которую нужно развести в 100 мл воды, по три раза в сутки. Крапива берется в количестве 80 гр. заливается ½ л. воды и настаивается 120 минут. Отвар принимается по 100 мл.

Диета

При амилоидозе печени нужно включить в рацион продукты питания, богатые калием, витамином С и крахмалом. Восполнить недостаток можно картофелем, огурцами, брюквой, кабачками, грибами, бананами, продуктами пчеловодства.

При обнаружении болезни пациенту рекомендуется соблюдать диету №5. Ее особенность – высокое содержание белка в продуктах питания. В сутки больной должен съедать не меньше 1,5 гр. белка на 1 кг массы тела.

Следует соблюдать и другие рекомендации:

  1. Отказаться от жирного, жареного, соленого, острого и копченого.
  2. Придется исключить консервированные продукты, сладкие кондитерские изделия.
  3. Увеличьте потребление клетчатки, которая содержится в разных крупах.

Осложнения

Осложняться заболевание может:

В крайних случаях наступает печеночная кома и смерть.

Прогноз и профилактика

Амилоидоз часто приводит к летальному исходу. До сих пор нет лекарства, которое помогло бы избавиться от болезни навсегда. Благоприятный исход возможен только в том случае, если полностью вылечено первичное заболевания.

При системной форме, когда вовлеченной оказывается сердечно-сосудистая система, выживаемость не превышает двух месяцев. Отмечено, что женщины с таким недугом живут дольше. Влияет на прогноз возраст и иммунный статус.

Амилоидоз – заболевание, которое до сих пор не изучено до конца. Поэтому эффективные методы профилактики не разработаны. Возможно только своевременно лечить хронические болезни, которые могут стать причиной развития вторичной формы.

Женщинам, которые входят в группу риска по наследованию болезни, рекомендуется проводить генетический тест плода на сроке до 22 недель.

Если у человека обнаруживается такая патология, близким родственникам также рекомендуется пройти генетическое обследование для раннего обнаружения мутаций в хромосоме. При необходимости может быть назначена предупреждающая терапия.

Оцените статью:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.