Гепатиты представляют собой воспалительные процессы, которые под влиянием разнообразных факторов поражают печеночные ткани. Есть масса разновидностей подобных патологий, одной из которых является реактивная форма гепатита.
Реактивный гепатит
Данную патологию характеризуют, как дистрофический воспалительный процесс в печеночной паренхиме, возникающий на фоне патологий пищеварительных органов и прочих систем, ожоговых поражений или радиационного воздействия и пр.
Клиническая картина отличается умеренными симптоматическими проявлениями вроде утомленного состояния, слабости, отсутствия аппетита и тяжестью в области печени, увеличения печени и пр. Патология имеет вторичный характер и возникает на фоне других заболеваний.
Реактивные процессы в печеночном органе характерны для многих болезней, в особенности для поражения внутриорганических структур, располагающихся по соседству с печенью. Существует немало споров относительно принадлежности реактивного воспаления в общей классификации печеночных хронических поражений.
Причины
Реактивная форма печеночного воспаления возникает всегда на фоне каких-либо заболеваний, к числу которых можно отнести:
- Патологии желчевыводящих протоков, желчнопузырного органа;
- Пищеварительные патологии вроде язвенной болезни или панкреатита, колита и пр.;
- Патологии эндокринного характера вроде гиперфункции щитовидки или диабета;
- Онкопатологии либо тяжелейшие интоксикационные состояния;
- Тяжелые ожоговые повреждения, оперативные манипуляции на печеночном органе, в т. ч. и биопсия;
- Инфекционные патологии паразитарного, бактериального или вирусного происхождения;
- Прочие поражения вроде системных соединительнотканных патологий, или болезней системы кроветворения и пр.
Значительно повышают риски возникновения реактивных изменений в печеночных тканях алкогольные возлияния, наркозависимость, бесконтрольное лечение медикаментозными препаратами и пр. У детей реактивные поражения печени развиваются вследствие дерматитов и врожденных нервносистемных патологий, аллергических реакций или бронхиальной астмы.
В основе формирования патологии лежит нарушение детоксикационных печеночных функций, связанное с негативными воздействиями извне либо факторами внутреннего характера.
Например, при наличии поджелудочножелезистых патологий реактивный гепатит формируется вследствие нарушения усваиваемости белковых веществ, а также на фоне проникновения метаболических продуктов из поджелудочной в печень вместе с кровотоком.
Если патология развивается вследствие инфекционных процессов в желчевыводящих структурах, то механизм развития печеночного воспаления обусловлен проникновением болезнетворных патогенов в паренхиматозные ткани печени. Когда токсические вещества скапливаются в тканях органа, развивается белково-жировая дистрофия очагового типа.
В результате происходит ухудшение питания очагов поражения, а затем и отмирание гепатоцитарных клеток.
Развиваются реактивные преобразования печеночной паренхимы, лобулярные проявляются некрозом вокруг вены, а портальные – отечностью и расширением сосудов портальной локализации, сопровождаются некрозом отдельных клеточных структур органа. Со временем некротические участки заменяются соединительнотканными структурами.
Симптомы
Печень не снабжена нервными окончаниями, именно поэтому при развитии гепатологических заболеваний пациентов долгое время не беспокоят какие-либо симптомы.
Поэтому подобные заболевания диагностируются на достаточно поздних этапах развития. При этом в 83% клинических случаев патология заканчивается для пациента летальным исходом.
Признаки реактивного печеночного поражения со временем наблюдаются практически у всех пациентов с желчнокаменной патологией, у 40% больных с панкреатитами, у большинства язвенников и страдающих ревматоидным артритом.
Чаще всего жалобы при реактивном печеночном поражении связаны с такими проявлениями:
- Интоксикационная симптоматика;
- Наличие тяжелого общего состояния;
- Постоянная слабость и усталость, даже после полноценного отдыха пациенты чувствуют сильное утомление;
- Чувство горького привкуса во рту;
- Расстройство сна при нежелании спать по ночам и сонливости в дневное время;
- Отсутствия желания употреблять пищу, ведущее к потере веса;
- Тошнотно-рвотный синдром;
- Болезненные ощущения, чувство тяжести, локализующиеся в области печеночного органа;
- Потемнение урины и обесцвечивание каловых масс;
- Раздражительность и частые перепады настроения.
Также пациентов с реактивным гепатитом беспокоят увеличенные размеры печеночного органа, что прощупывается при пальпации. Иногда наблюдается пожелтение слизистых и покрова кожи, увеличение размеров селезенки.
Диагностика
Для выявления реактивного гастрита пациентов направляют на тщательную диагностику. Показано проведение анализов биоматериалов (мочи, кала, крови), фибротестов и фиброэластографии, чрескожной биопсии и дальнейшей гистологии полученного образца.
Также показано проведение магнитно-резонансного и компьютерного томографического исследования, эзофагогастродуоденоскопии, ультразвуковой диагностики органов полости брюшины и пр.
При необходимости проводятся дифференцирующие диагностические процедуры, которые помогают отличить гепатит реактивного типа от колитов, язвенной патологии, болезни Крона и прочих форм гепатитов. На основании полученных данных специалист делает вывод относительно этиологии печеночного поражения и подбирает наиболее результативную терапию.
Лечение
Основной целью терапии выступает устранение провоцирующего фактора гепатита. Обязательно корректируется образ жизни больного, исключаются повышенные нагрузки и стрессы, лечится основная патология и общие болезни печеночного органа.
- Для выведения токсических веществ и налаживания вещественнообменных процессов показана дезинтоксикационная терапия;
- Необходим прием гепатопротекторов, которые искусственно повышают защитные печеночные функции;
- При необходимости назначаются процедуры очистки кровотока посредством внутривенного введения специальных растворов.
Также рекомендована диетотерапия – лечебный стол №5, при котором рацион предполагает сбалансированное употребление продуктов, щадящего действия для пищеварительных и печеночных структур. Кушать пациентам нужно до шести раз за день, а воду употреблять в количестве, не меньше 2 л.
Запрещаются жирные и копченые, жареные и соленые, консервированные и пряные, маринованные продукты, соль и соусы, специи и газировки, кофе и крепкий чай, спиртное. Меню основано на употреблении блюд, приготовленных путем отваривания, запекания, тушения или на пару.
При таком подходе происходит успешное купирование реактивного печеночного поражения. Результативность терапевтического воздействия проявляется в полноценном восстановлении гепатоцитов и печеночных тканей.
Неспецифическая форма гепатита может спровоцировать развитие воспалительных поражений других форм. Она быстро прогрессирует и может привести к циррозу, при котором печеночные повреждения приобретают необратимый характер.
Прогноз
Своевременные терапевтические меры помогут предупредить развитие осложнений реактивного воспалительного печеночного поражения, к числу которых относят и цирроз. Неспецифическая форма патологического процесса неплохо поддается терапии, поэтому прогнозы в целом отличаются положительным характером.
Все симптомы исчезают, происходит нормализация общего состояния и печеночной деятельности. Если же квалифицированной помощи пациент не получит, то выздоровление может затянуться или вовсе перерасти в опасные осложнения.
К сожалению, как-то профилактировать гепатиты реактивного типа невозможно. Только при своевременном выявлении и правильной терапии у больного появляется шанс на беспроблемное и быстрое выздоровление.
Загрузка...