Билиарный панкреатит: его проявления и методы лечения

Хроническая патология поджелудочной железы, которая возникает из-за поражения печени и желчевыводящих потоков называется билиарный панкреатит. Проявляется коликами, желтухой и резким снижением веса. Диагноз ставится на основе функциональных тестов и инструментального обследования организма.

Билиарный панкреатит

Это заболевание возникает часто на фоне других органов пищеварения, связанных с воспалительными процессами в ЖКТ. Если патологии печени начинают прогрессировать, происходит высвобождение в большом количестве свободных радикалов. Они попадают из желчных протоков в поджелудочную железу. Код заболевания по МКБ-10 – К85.1.

Острый

Если острая форма продолжается длительное время, увеличиваются риски развития хронического билиарного панкреатита. Она является последствием воспалений желчевыводящих путей. Для коррекции состояния и в целях профилактики чаще используются консервативные методы воздействия. Если они не дают нужного результата, назначается оперативное лечение.

Хронический

По времени может длиться очень долго. Для ускорения процесса выздоровления назначается соблюдение диеты. Хроническая форма не всегда приводит к осложнениям, главное правило – своевременный курс воздействия.

Причины

Поскольку билиарный панкреатит возникает у людей с камнями в желчных путях, в 60% случаев основная причина развития патологии заключается в нарушении прохождения желчи по протокам. На фоне этого может происходить проникновение инфекции в железу через органы лимфатической системы.

Первопричиной болезни является:

• холецистит в острой или хронической форме;
• цирроз печени;
• наследственные аномалии строения протоков.

Симптомы

Признаки патологии многообразны, поэтому патологию не всегда легко сразу определить. При болезни возникают ноющие боли по всей части живота. Они могут отдавать в спину или в область подреберья.

Чаще всего симптоматика развивается после употребления жирной, жареной или копченой пищи. Усиление происходит примерно через 120 минут после еды.

Во рту появляется стойкий неприятный привкус. Пациента беспокоит тошнота и рвота. Общее недомогание сочетается с поносами, запорами или метеоризмом. Иногда немного повышается температура тела. Когда происходить закупорка протоков, слизистые и кожные покровы приобретают желтушный оттенок.

Поскольку при патологии организм теряет жиры, происходит нарушение обменных процессов, появляются выраженные симптомы нехватки витаминов в организме.

Диагностика

Она включает анализ жалоб и данных анализа, объективный осмотр и различные методы обследования. При сдаче клинического анализа крови выявляют повышенное количество лейкоцитов.

При биохимическом отмечается изменение функциональных проб печени, повышение показателей амилазы и липазы. Следует отметить, что изменение печеночных и функциональных тестов более выражено, чем при алкогольной или любой другой форме.

К инструментальным методам диагностики относится:

1. Трансабдоминальная ультрасонография. Она позволяет выявить конкременты в желчном пузыре или протоке. Точность метода при постановке диагноза составляет не больше 60%.
2. Эндоскопическая ультрасонография. В зависимости от стадии болезни определяются размеры протока и изменения в паренхиме. На ранних этапах изменений патология не выявляется.
3. Динамическая холесцинтиграфия. Метода выявляет весь процесс распределения желчи в билиарной системе, дает возможность дать оценку функционального состояния печени.
4. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Она дает возможность выявить патологические изменения в большом дуоденальном сосочке и в панкреатическом протоке.

Лечение

Схема лечения происходит по четырем основным направлениям:

• снятие боли;
• восстановление внешней и внутренней секреторной функции;
• дезинтоксикация организма;
• предупреждение осложнений.

Если такое лечение не использовать, то под воздействием отдельных компонентов поджелудочная железа начнет саморазрушаться.

Когда острый приступ снят, решается вопрос о целесообразности хирургического вмешательства. Этот вариант актуален в том случае, если причиной патологии стала желчнокаменная болезнь. Операция проводится через наружный разрез верхней стенки живота или через два небольших прокола в брюшной стенке.

Диета

На первые трое суток назначается голод. Можно только пить щелочную минеральную воду без газа. Постепенно вводятся основные продукты питания.

Число кормлений увеличивается до шести раз в день. Порции должны быть маленькими. Все компоненты должны проходить термическую обработку. Их нельзя обжаривать, готовить в соленом или остром виде.

Под запретом находятся сладости, жирное мясо, пряности, острые и соленые блюда. Поскольку при панкреатите должно употребляться большое количество белков, акцент делается на гречке, рисе, овсянке и кисломолочной продукции. Постепенно вводятся продукты из мясного домашнего фарша. Фрукты и овощи подаются в отварном виде.

Прогноз и профилактика

При своевременно полученной медицинской помощи пациенты довольно быстро выздоравливают и возвращаются к нормальному темпу жизни. Если лечение запоздало, то камни могут переместиться в протоки. Это приводит к расстройству работы всего ЖКТ. Усиливаются боли.

Прогноз при запущенной стадии неутешительный: значительно ухудшается качество жизни, дальнейшая жизнь начинает целиком зависеть от симптомов заболевания. Может потребоваться операция и пожизненное соблюдение диеты.

Видео-лекция про билиарный панкреатит: