Поджелудочножелезистые структуры неразрывно связаны с остальными органами желудочно-кишечной системы. При негативных изменениях в работе ЖКТ системы состояние железы также меняется. Когда в пищеварительной системе развиваются какие-либо патологии, то поджелудочная железа (ПЖ) претерпевает реактивные изменения.
Содержание
Понятие реактивные изменения поджелудочной железы
Поджелудочный железистый орган выполняет наиважнейшие пищеварительные функции, заключающиеся в продуцировании ферментных веществ, необходимых для переваривания еды. Мало того, поджелудочная занимается секрецией инсулинового гормона, который контролирует содержание сахара в кровотоке.
Поскольку железа тесно связана с желудком, желчевыводящей системой и печенью, то при развитии патологических состояний в этих пищеварительных структурах в железе возникают соответствующие реакции. Такие реактивные изменения могут спровоцировать опасные физиологические сбои и различные патологии.
Основными функциями ПЖ выступают внутрисекреторная и внешнесекреторная. Внутрисекреторная основана на инсулиновой продукции, а внешнесекреторная предполагает продуцирование панкреатического сока.
Если под влиянием пищеварительных патологий происходит воспаление поджелудочной, то развивается острый приступ реактивного панкреатита, котором ткани поджелудочной отекают, орган становится больше, а его паренхима подвергается реактивным изменениям.
Причины
Спровоцировать паренхиматозные поджелудочножелезистые реактивные изменения могут факторы вроде:
- Инфекционных патологий, например, пневмонии, гриппа, фарингита или ОРВИ;
- Травматических повреждений брюшных органов;
- Нездорового питания со злоупотреблением спиртными напитками, фаст-фудом или газировками;
- Пороков развития пищеварительных структур врожденного характера, например, муковисцидоза или целиакии, лактозной недостаточности;
- Воспалительных желудочно-кишечных поражений вроде гастрита или язвенной патологии, эзофагита либо энтероколита, энтерита и пр.;
- Желчнопузырных или печеночных патологий, к примеру, циррозных процессов, гепатитов или холециститов;
- Приема медикаментов вроде длительной антибиотикотерапии, терапии диуретиками, противогрибковыми или антивирусными средствами;
- Осложнений после вакцинации у деток;
- Негативные послеоперационные последствия вмешательств в брюшных органах;
- Отравление организма тяжелыми металлами.
Все эти факторы способны стать пусковым механизмом для развития реактивных изменений в поджелудочножелезистых тканях.
Симптомы
Реактивные преобразования в тканях поджелудочной железы протекают с достаточно выраженной симптоматикой. Которая включает:
- Болевой синдром эпигастральной локализации, склонный к затиханию при принятии сидячего, наклоненного вперед положения;
- Клиника токсического отравления организма с гипертермической реакцией, ознобом и головными болями, общей слабостью организма;
- Пищеварительные нарушения, сменяющие друг друга поносы и дефекационные задержки, беспокоит усиленное газообразование;
- Резкое похудение или отсутствие аппетита;
- Тошнотно-рвотные приступы, массы содержат непереваренные частички еды и желудочный секрет, причем рвота никакого облегчения не дает;
- Чувство сухости в ротовой полости, на языке присутствует белый налет;
- Поджелудочная претерпевает структурные изменения, которые отличаются собственной эхосимптоматикой.
Это лишь самые явные проявления реактивных поджелудочножелезистых изменений, прочая симптоматика переплетается с клиникой тех заболеваний, которые стали причиной патологической реакции.
Диагностика
Подобные отклонения диагностируются с применением ультразвукового исследования органов брюшной полости. Если поджелудочная здорова, то УЗИ покажет однородную паренхиму и нормальные размеры органа.
При наличии острых реактивных изменений ультразвуковая диагностика покажет пониженную плотность и эхогенность паренхиматозных тканей, увеличение параметров органа.
Хронические реактивные преобразования протекают со снижением плотности и эхогенности паренхимы, при этом орган остается прежнего размера. Ровная эхогенность с нормальными размерами ПЖ присутствует при липоматозе, когда имеет место замена нормальных тканей жировыми.
Фиброз диагностируется, если ультразвуковые исследования выявляют повышенную эхогенность и плотность паренхимы, отсутствие изменений в размерах или незначительное уменьшение органа.
После получения результатов гастроэнтеролог оценивает состояние пациента, сопоставляет полученные факты с жалобами и симптоматикой, а затем подбирает наиболее эффективную тактику терапии. Изначально она направлена на устранение провоцирующего фактора и патологической симптоматики. Только после нейтрализации первопричины можно стабилизировать поджелудочножелезистые функции.
Осложнения
Если реактивные процессы в поджелудочной игнорировать, то они могут спровоцировать развитие осложнений вроде:
- Панкреатита гнойной формы;
- Абсцесса или брюшинной флегмоны;
- Свищей или расплавления поджелудочножелезистых тканей;
- Воспалительного поражения воротниковой вены;
- Диабета или сепсиса;
- Внутренних кровотечений, обусловленных повреждениями сосудистых каналов вследствие воздействия на них ферментных веществ;
- Крупных кистозных образований, обусловленных закупориванием панкреатических протоковых каналов.
Лечение и прогноз
Терапия реактивных изменений требует комплексного подхода. Если лечение начато своевременно и подобрать правильно, то железистые функции быстро восстановятся. Если клинический случай относится к категории тяжелых клинических ситуаций, то больного размещают на стационарное лечение со строгим постельным и диетотерапевтическим режимом.
При реактивных поджелудочножелезистых патологиях пациентам могут назначаться медикаменты вроде:
- Спазмолитических средств, например, Платифиллина или Но-шпы;
- Болеутоляющих медикаментов из категории НПВС, а в сложных случаях и наркотических анальгетиков;
- Лекарств от вздутия, например, Эспумизана;
- Ферментных медикаментозных средств типа Мезима или Панкреатина.
- Показано вливание глюкозных растворов для восполнения энергетических затрат;
- Для подавления ферментативной поджелудочножелезистой активности и снижения солянокислой секреции используются протонные блокаторы и пр.
Важным пунктом в комплексной терапии реактивных патологий ПЖ считается диетотерапия. Основными правилами диеты выступают: отказ от жирной и копченой, острой и жареной, углеводной еды. Приготовление блюд должно осуществляться паровым или отварным путем. Кушать надо буквально по 4-5 ложек, но часто, чтобы перерыв между пищей не превышал 3-4 ч.
Еда должна быть теплой, жидкой или пюреобразной. Чересчур холодное либо горячее питание запрещено. Полностью исключается спиртное, даже 20-30 г алкогольного напитка может спровоцировать прогрессирование реактивных изменений.
Подобного диетического режима пациентам придется придерживаться до достижения состояния полной ремиссии. Если же больной допустит нарушение диетотерапевтических требований, то железа тут же реагирует на это обострением воспалительных процессов. До достижения ремиссии следует воздерживаться от физических перегрузок.
Если приступить к терапии реактивных изменений на ранних этапах их развития, то опасности для жизни пациентов нет, поскольку поджелудочножелезистые клеточные структуры после нейтрализации патологических факторов довольно быстро восстанавливаются и начинают полноценно выполнять свои функции.
Если же недуг игнорировать, то ткани паренхимы постепенно гибнут, провоцируя панкреонекроз, который опасен для жизни.
Если происходит присоединение сепсиса, то исход для пациента печален – смерть. Поэтому ранняя диагностика и своевременная, грамотная терапия имеют в случае реактивных изменений поджелудочной железы жизненно важное значение.
Загрузка...