Эмпиема желчного пузыря – патологическое состояние, для которого характерным является скопление в полости органа гнойного содержимого.
Недуг развивается из-за перенесенной бактериальной инфекции и является очень опасным, требует незамедлительной госпитализации, поскольку может привести к летальному исходу.
Содержание
Понятие о заболевании
Эмпиема чаще всего является осложнением острого холецистита. Как утверждает статистика, он является первопричиной в 10-15 процентах случаев.
Заболевание подразумевает острый воспалительный процесс, протекающий в желчном пузыре. Часто оно обнаруживается у пациентов с желчнокаменной болезнью, опухолями. Чаще всего за помощью обращаются женщины среднего возраста с избытком массы тела и сопутствующими заболеваниями.
Поскольку холецистит – распространенное заболевание, то эмпиема является актуальной проблемой. При этой проблеме состояние пациента резко ухудшается. Консервативными методами лечения устранить ее практически невозможно.
Виновниками воспаления могут стать клебсиелла, клостридии, кишечная палочка или стрептококк. Развитие болезни происходит в несколько этапов:
- Желчь, которая вырабатывается печенью, в норме должна попадать в желчный пузырь, после чего в 12-перстную кишку. Потом активно принимает участие в процессах пищеварения.
- Оставшаяся желчь всасывается стенками органа. При его воспалении происходит накопление и производство серозного содержимого. Способность стенок поглощать желчь снижается.
- Часто дополнительно происходит блокировка желчного протока опухолевыми заболеваниями и камнями.
- В результате желчный пузырь заполняется жидкостью, к которой уже присоединилась инфекция.
- Воспаление становится гнойным, нарушение протока не дает возможности вывести накопленное содержимое.
Причины развития
Как уже упоминалось, основной причиной становится недолеченный острый холецистит, хроническая форма заболевания или водянка.
У некоторых людей есть предрасположенность к этому недугу. К ним относятся граждане, имеющие:
- Опухоль желчного пузыря.
- Избыточный вес.
- Сахарный диабет.
- Недуги и нарушения в работе иммунной системы.
- Носители бактериальных инфекций.
Симптомы при эмпиеме желчного пузыря
Основными проявлениями болезни являются сильная резкая боль, значительное повышение температуры тела, признаки интоксикации. Эти проявления могут наблюдаться и на фоне выраженных симптомов острого холецистита.
Иногда отмечается повышение желтушности склер, слизистых, появление тошноты и рвоты, общей слабости.
При пальпации доктор легко определит увеличенный размер органа, который не имеет склонности к уменьшению. Сама пальпация болезненная, иногда симптомы оказываются размытыми.
По этой причине людям с хроническим или острым холециститом при появлении подозрения на эмпиему требуется диагностика и лечение в условиях стационара.
Диагностика
При первичном подозрении после сбора анамнеза проводится УЗИ. Эхогенная картина изменчивая. Врач может увидеть структурные изменения толщины стенок, увеличение размеров органа. Внутри четко визуализируется скопление желчи. Возможно с газовыми пузырьками, хлопьями и другими элементами.
Проводится и лабораторная диагностика. В общем анализе крови можно увидеть увеличенное количество СОЭ. Большое количество лейкоцитов. Биохимические пробы при этом могут оставаться в норме.
Исключение составляют случаи, когда речь идет об обширной обструкции. В этом случае повышается уровень билирубина, щелочной фосфатазы.
Для коррекции терапии проводится исследование содержимого желчного пузыря. Это связано с тем, что в процессе лечения всегда есть антибактериальные средства. Такой анализ содержимого позволяет правильно оценить обстановку, назначить антибиотики нужной группы.
Методы лечения
Единственная возможность полностью избавиться от болезни – удаление желчного пузыря.
До этого мероприятия и после него пациент проходит терапию антибиотиками. Обычно назначается прием сразу нескольких групп антибиотиков.
Проводится операция через полостной разрез или лапароскопическим методом.
Наиболее подходящий подбирает лечащий врач. После операции прием антибиотиков продолжается до того момента, пока показатели температуры и крови не придут в норму. Иногда такое воздействие продолжается и после выписки из больницы.
Упор при лечении на антибиотики делается из-за высокого риска развития осложнений. К ним относится инфицирование раны, кровотечение, подпеченочный абсцесс, повреждение желчного протока.
Народные средства при таком серьезном заболевании не помогут. Единственное, что можно – пить небольшими дозами отвары, используемые для лечения холецистита. Для этого может применяться корень хрена.
Его нужно измельчить, заварить стаканом воды, настаивать под крышкой сутки. Процеженный состав нужно хранить в холодильнике. Можно принимать сироп из свеклы, отвар пижмы, чистотела, бессмертника.
Внимание уделяется и питанию пациента. В независимости от тяжести течения недуга требуется обеспечить поступление в организм достаточного количества жидкости, белков, углеводов, витаминов. Если нет возможности пациенту самостоятельно принимать пищу, она вводится через зонд.
Прогноз и профилактика
После правильного диагноза и хирургического вмешательства возможно полное выздоровление. Врачи говорят о том, что прогноз зависит от наличия осложнений и стадии патологии. Без своевременной помощи возможен смертельный исход.
Сложности могут возникнуть, если есть признаки перфорации, сепсиса. При возникновении перитонита прогноз не столь благоприятный, поскольку процент смертности довольно высокий.
Главная задача при профилактике – своевременно выявить и провести лечение желчнокаменной болезни и хронического холецистита. Пациентам, входящим в группу риска, нужно своевременно проходить плановые медицинские осмотры, делать УЗИ органов брюшной полости.
Загрузка...