Болезни оперированного желудка — заболевания, которые развиваются в послеоперационный период. В век современных технологий такие последствия бывают редкими. Но иногда их не удается избежать. Установлено, что у 30% пациентов из-за недостаточности адаптации и компенсации возникают патологические синдромы и рецидивы язв.
Содержание
Классификация болезней оперированного желудка
По МКБ-10 код патологии – К 91.1. Все проблемы такого характера подразделяются на три группы:
- Органические болезни. К ним относятся язвы, рак культи желудка.
- Нарушения эвакуации. Происходят чаще из-за механических повреждений.
- Функциональные расстройства. К ним относится демпинг-синдром, нарушение всасывания.
Сегодня врачи пользуются специальной классификацией, которая разделяется на два раздела:
- Постгастрорезекционные расстройства. В тяжелой стадии они возникают у 3% больных, прооперированных по поводу язвы. Больные чаще попадают под наблюдение терапевтов. К этому виду относятся нарушения, возникшие из-за деструктивных анатомо-морфологических изменений. Второй подраздел включает проблемы, связанные с новыми анатомо-физиологическими соотношениями. Они возникают в организме из-за выключения из акта пищеварения части желудка.
- Постваготомический синдром. К ним относится рецидив язвы, диарея, демпинг-синдром и другие патологические состояния. Частота и выраженность синдромов зависят от характера произведенного вмешательства.
Причины
Одним из главных факторов является характер проведенной операции.
Большое значение отводится сопутствующим и предшествующим операциями. Определенное влияние оказывают различные типологические черты высшей нервной деятельности.
Установлено, что среди больных чаще встречаются холерики и меланхолики. Людей с сильным уравновешенным темпераментом практически не бывает с такими осложнениями.
К причинам болезней оперированного желудка относятся:
- Ошибки в работе хирургической бригады, например, неправильное наложение швов.
- Повреждение нервов и сосудов.
- Несостоятельность швов.
- Неполная резекция желудка.
- Повреждение желудочной железы.
- Обширное повреждение, которому не помогло оперативное вмешательство.
- Сильное снижение иммунитета.
- Отказ от медикаментозного лечения.
- Ранние физические нагрузки и злоупотребление вредной едой.
Симптомы
Каждая разновидность болезней имеет свои признаки. Если речь идет о нарушениях функции желудка, пациенты отмечают дискомфорт, тяжесть, тошноту и рвоту, отрыжку кислым. При воспалении брюшины отмечаются сильные боли, напряжение мышц, повышение температуры тела до 39 градусов, интоксикация организма.
Если отмечаются кровотечения после хирургического вмешательства, то симптоматика может быть слабой или сильной. Если объем потерянной крови большой, то возникают тяжелые состояния вплоть до потери сознания.
Еще один синдром – гипогликемический. Он возникает через несколько часов после примы еды. Появляются спастические боли, которые сопровождаются мучительным чувством голода. Появляется чувство жара, слабость.
Если возникло воспаление поджелудочной железы, пациенты жалуются на боли в животе, которые распространяются на спину, левую руку, под лопатку. Боли могут быть не такими выраженными, как при остром панкреатите.
Диагностика
Диагноз ставится после анализа клинической картины, получения результатов анализа и рентгенологического, эндоскопического исследования. Начинается все со сбора жалоб.
Устанавливается, в какой промежуток времени они появились после операции. Врач задает вопросы относительно образа жизни и соблюдения рекомендаций.
К лабораторным анализам относится:
- Анализ крови. Позволяет выявить количество гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов. Биохимическое исследование нужно для контроля за состоянием внутренних органов и пищеварительных желез.
- Копрограмма. Позволяет выявить непереваренные фрагменты жира, еды.
Инструментальные методы подразделяются на:
- КТ. Позволяет дать оценку состоянию желудка.
- Рентгеноскопия. Выявляет патологические изменения, которые произошли на фоне операции.
- ЭГДС. Осмотр слизистой пищеварительного тракта с помощью эндоскопа для выявления патологии.
- УЗИ. Позволяет оценить работу не только ЖКТ, но и почек, печени. Является одним из первых методов, назначаемых для обнаружения воспалительных процессов.
Лечение болезней оперированного желудка
Ведущее место занимает диетотерапия. Рекомендуется сделать рацион разнообразным, высококалорийным. С большим количеством витаминов и белков. Ограничить при этом требуется поступление простых углеводов.
Рекомендуется использовать котлеты из нежирного мяса, бульоны, кисломолочные продукты, салаты с небольшим количеством растительного масла.
При демпинг-синдроме рекомендуется начинать еду с плотных блюд. После трапезы лучше лежать или находиться в положении полусидя. Обычно назначают местные анестезирующие лекарства, а также ганглиоблокирующие и анти-серотониновые препараты.
Для лечения гипогликемического синдрома используются приемы, позволяющие купировать приступы. Пациент должен носить с собой сахар или хлеб. Тяжелые приступы, характеризующиеся потерей сознания, требуют введения глюкозы.
При лечении больше значение отводится снижению физической активности и прием:
- Ферментных препаратов. Они приводят к более эффективному процессу пищеварения.
- Антацидов. Их действие направлено на снижение кислотности желудочного содержимого.
- Витаминов группы В.
Если заболевание прогрессирует, медикаментозная терапия не дает нужного результата, назначается повторная хирургическая операция.
Осложнения
К осложнениям относится:
- Нехватка витаминов в организме.
- Кровотечения.
- Анемия.
- Воспаление желудка или его части.
- Образование язв.
- Диарея.
- Развитие злокачественной опухоли.
- Общее снижение иммунитета.
- Образование свищей.
Люди могут отмечать постоянную усталость, сильные кратковременные или долговременные боли. При их появлении необходимо сразу попасть на прием к врачу.
Профилактика
В процессе диспансерного наблюдения врачи уделяют внимание даже мельчайшим признакам расстройства пищеварения и водно-электролитных нарушений. Для тех, кто страдает от рецидивов язв, назначается консервативное лечение, направленное на профилактику язвенной болезни.
К профилактическим мероприятиям относится регулярное проведение эндоскопического исследования. Оно позволяет оценить состояние внутренней поверхности пищевода. Рекомендуется вести здоровый образ жизни и не нагружать свой организм.
Загрузка...