Полипы в матке – довольно распространенное заболевание. Образования представляют собой очаги разрастания эндометрия матки. Полипы вызывают маточное кровотечение, провоцируют болезненный синдром особенно во время занятий сексом, а также препятствуют зачатию. Чтобы избавиться от них, проводят полипэктомию.
Содержание
Полипэктомия матки
Полипы могут образоваться на любом участке, где есть слизистые оболочки. Существует риск перерождения полипов в злокачественные образования, поэтому их стараются удалять.
Полипэктомия – хирургическое удаление полипов, найденных в полости матки, в цервикальном канале, на шейке. Таким образом ликвидируют как единичные, так и множественные образования самого разного характера: фиброзные, аденоматозные, железистые. Полипы небольшого размера обнаруживают с помощью УЗИ.
Полипэктомию выполняют инструментальным методом. Нерожавшим женщинами назначают лазерную полипэктомию, чтобы снизить возможные осложнения.
Показания
Прямым показанием для проведения операции является возникновение полипов в шейке или полости матке. Чтобы вовремя диагностировать болезнь и удалить полипы, следует обращаться к гинекологу не реже 2 раз в году.
Противопоказания
От полипэктомии отказываются в некоторых случаях:
- во время беременности любые манипуляции возле матки запрещены;
- при острых воспалениях органов малого таза, операцию откладывают до выздоровления пациентки;
- при стенозе цервикального канала удаление не производится. Показана медикаментозная терапия;
- при онкологических заболеваниях органов половой сферы также отказываются от оперативного вмешательства;
- острые воспалительные инфекции и вирусные недуги являются поводом отложить операцию;
- очень затруднительно такое лечение на фоне несвертываемости крови.
Подготовка к хирургическому вмешательству
Особых затруднений подготовка не вызывает. Важно выбрать день для полипэктомии шейки или полости матки – через несколько дней после менструации.
Перед хирургическим вмешательством назначают ряд анализов, чтобы исключить противопоказания:
- общий анализ мочи и крови, чтобы исключить воспалительные процессы;
- мазок – так определяют возможные инфекционные заболевания;
- коагулограмма – при плохой сворачиваемости крови хирургическое вмешательство запрещается;
- УЗИ – обследование позволяет точно установить местонахождение полипов. Кроме того, УЗИ позволяет исключить беременность;
- электрокардиограмма – любая операция является нагрузкой на сердце и его состояние следует учитывать;
- флюорография.
Перед операцией подбирают соответствующую анестезию.
Cама пациентка также должна подготовиться к операции:
- за неделю до нее нужно отказаться от спринцевания и использования вагинальных свечей;
- за 5 дней до полипэктомии запрещается заниматься сексом;
- за 12 часов до операции следует отказаться от еды;
- утром перед полипэктомией нельзя даже пить.
Как проводится
Существует несколько видов удаления полипов из матки. Любой из них считается радикальным методом, поэтому назначается лишь после того, как гормональная терапия не дала результатов.
Длительное время единственным методом полипэктомии было выскабливание. Удаление производилось кюреткой, практически вслепую. При этом матка полностью очищалась от слоя эндометрия и всех новообразований на ней. Однако современные технологии позволяют выполнить удаление более «чистое», без нанесения ненужных травм.
Гистероскопия
Этот метод более щадящий и эффективный. Производится операция на 10 день менструального цикла, так как в это время полость матки наиболее доступна, что обеспечивает наилучший визуальный обзор.
- Пациентку укладывают в гинекологическое кресло. Область промежности обрабатывают обеззараживающими растворами.
- Во влагалище вводят расширитель с тем, чтобы раскрыть цервикальный канал.
- Врач устанавливает гибкий провод с видеокамерой к шейке матки, затем инструменты.
- С помощью видеокамеры гинеколог изучает состояние эндометрия матки. Визуальный доступ позволяет обнаружить самые незначительные очаги разрастания.
- При помощи инструментов удаляют полипы. Часть материала сохраняют с тем, чтобы произвести гистологический анализ.
Как правило, полипэктомия длится не более 30 минут.
Недостатком операции выступает высокая вероятность повторного появления полипов – до 30%. Рекомендуется после удаления образований прижигать и выскабливать места размещения полипов.
Лазерное удаление полипов
Самый эффективный способ удаления полипов, так как лазер не только отсекает образование, но и сразу же прижигает участок. Это лучший вариант при необходимости прицельно ликвидировать каждый полип.
Лазерная полипэктомия обладает множеством достоинств:
- операция длится до 3 часов, однако после нее не требуется никакого восстановления. Пациентка может сразу же отправляться домой;
- лазерный луч запаивает сосуды, что предотвращает кровоизлияние;
- после удаления полипов не остается рубцов на стенках матки, так что совершенно ничего не мешает женщине забеременеть;
- рецидивы исключены, так как лазер прижигает участок с новообразованиями;
- лазерным лучом полипы снимаются послойно, что обеспечивает минимальную вероятность повторного возникновения.
Спустя 6 месяцев после лазерной полипэктомии разрешается планировать беременность.
Послеоперационный период
Операция достаточно проста, так что реабилитация происходит быстро, но только если речь идет о самочувствии. Матка восстанавливается медленнее,поэтому в ближайшие полгода от решения забеременеть нужно воздержаться.
После полипэктомии следует выполнять такие требования:
- неделю после операции нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванну;
- по возможности нужно отказаться от препаратов с ацетилсалициловой кислотой, поскольку последняя усиливает кровотечение;
- в течение 1 месяца следует воздерживаться от занятий сексом;
- хотя бы 1 раз в месяц необходимо посещать гинеколога для наблюдения;
- следует принимать гормональные препараты;
- рекомендуются спринцевания отварами ромашки, календулы, шалфея. Такие настои одновременно обеззараживают и оказывают успокаивающее воздействие.
После лазерной полипэктомии крайне редко наблюдаются осложнения. После гистероскопии возможны спазматические боли в течение 7–12 дней. Кроме того, почти 3 недели появляются скудные выделения.
К куда более тяжелым осложнениям относят следующее:
- воспаление матки – возможно при выскабливании или гистероскопии на фоне недолеченного воспаления или инфекции. Воспаление сопровождается повышением температуры, сильными болями внизу живота, обильными кровянистыми выделениями. Также появляется темная слизь с неприятным запахом. В таких случаях следует немедленно обращаться к врачу. Лечение включает антибиотики;
- перфорация матки – прокол стенки. Возможен при выскабливании, если эндометрий слишком рыхлый, а полость органа недостаточно расширена;
- гематометра – спазм шейки матки. При этомпациенткаиспытываеточеньсильную боль в области малого таза. Спустя несколько дней, если отсутствует медицинская помощь, начинается сильное маточное кровотечение, которое требует немедленного вмешательства. Гемометра часто осложняется присоединением вторичной инфекции и распространением ее на окружающие органы и ткани.
Отзывы
Полипэктомия не гарантирует 100% результата. После гистероскопии полипы появляются вновь не менее чем у трети женщин. После лазерной около 10% пациенток возвращаются для повторного удаления.
Сами по себе полипы не являются большой угрозой, хотя и существует риск их перерождения. Однако довольно часто они выступают сигналом бесплодия. После удаления способность зачать и выносить ребенка в большинстве случаев восстанавливается.
Операция переносится достаточно хорошо. Большинство пациенток покидают больницу в тот же день. Осложнения довольно редки, а требования к периоду восстановления очень просты и легко выполнимы.
Полипэктомия – хирургическая операция по удалению полипов. Эти образования сами по себе не слишком опасны, но препятствуют беременности. Удаление не представляет большой сложности и выполняется несколькими способами.
На видео об удалении полипов в полости матки:
Загрузка...