Критические дни, имеющие аномальную продолжительность (до 2-х недель) и сопровождающиеся обильной кровопотерей, называют меноррагией. При этом менструации сохранят цикличность и приходят в срок. Патологическое состояние характерно для представительниц слабого пола в любом возрасте. В более юном его появление обусловлено становлением менструального цикла, в зрелом – приближением менопаузы.
Содержание
Меноррагия — что это такое?
Меноррагия не является заболеванием, а скорее относится к симптому некоторого расстройства в работе организма. В сущности – это продолжительная менструация с большой потерей крови. Продолжаться такие дни могут порядка двух недель. Но при всем этом межменструальный цикл регулярный, но укороченный за счет продолжительности самих критических дней. Кровопотеря достаточная объемная – более 150 мл.
Если при нормальном течении менструации (продолжительность 2-7 дней, обильность – 40-150 л), появляется меноррагия, то речь идет о ее вторичном формировании и отклонении от нормального функционирования. В международной классификации МКБ-10 расстройству присвоен код N92.0. Медицинское вмешательство для выявления причины обильных и продолжительных кровопотерь и ее устранения необходимо, так как меноррагия негативно отражается на самочувствии женщины, качестве ее жизни и может вызвать железодефицитную анемию.
Причины продолжительных и обильных менструаций
В группе риска находятся девочки в период полового созревания и женщины при климаксе. Именно в это время отмечается изменение гормонального фона, приводящее к развитию меноррагии.
Другими причинами патологического течения критических дней являются:
- Сбои в функционировании эндокринной системы;
- Миома матки;
- Проблемы с работой яичников;
- Нервно-психические переживания;
- Заболевания половой системы;
- Полипы;
- Фиброма;
- Раковые опухоли половых органов;
- Проблемы со свертываемостью крови;
- Прием медикаментов.
Нередко меноррагия наблюдается у женщин с внутриматочными контрацептивами. Женщинам, у которых после установки внутриматочной спирали возникает такой побочный эффект, необходимо искать иной способ контрацепции. При подозрениях меноррагии женщине следует исключить вероятность внематочной беременности, которая также сопровождается обильными кровопотерями при наступлении критических дней.
Классификация
Меноррагия бывает первичная и вторичная. В первом случае ее наличие является нормой, так как сопровождается женщину на протяжении всей жизни. Иначе расстройство развивается на фоне имеющегося заболевания репродуктивной или половой системы. Нередки случаи, когда установить причину меноррагии не представляется возможным, тогда она носит название идиопатическая.
В этиологии развития выделяют следующие виды расстройства:
- Органическая;
- Дисфункциональная;
- Ятрогенная.
Органическая появляется на фоне патологий матки, ее сосудов или яичника. Ятрогенная выявляется при приеме определенных лекарственных средств, как гормональных, так и негормональных.
Клиническое проявление расстройства
Для меноррагии у девочек и женщин характерны обильные кровопотери (более 150 мл) и продолжительные (от 7 до 14 дней) менструации. Нередко подобное явление сопровождается болезненными спазмами в области живота. Об обильности кровяных выделений женщинам можно судить по частоте смены гигиенических средств (тампонов и прокладок).
На фоне обильных кровопотерь появляются сопутствующие признаки:
- Слабость в теле;
- Снижение работоспособности;
- Головокружение;
- Обмороки.
Крайне редко, но меноррагия может сопровождаться носовыми кровотечениями. На своем теле женщины также могут заметить появление синяков или кровоподтеков.
Какие обследования следует пройти?
При обследовании пациентки с подозрением на меноррагию гинекологу следует предположить природу появления кровотечений. С его целью оцениваются имеющиеся симптомы, жалобы, изучается история болезни с целью выявления анатомических или гистологических аномалий. Далее исключается вероятность беременности: обычной и внематочной. Обязательно проводится инструментальный осмотр шейки матки и влагалища.
Для уточнения подозрений на патологии гинеколог может направить на:
- УЗИ;
- Биопсию шейки матки;
- Гистероскопию;
- Выскабливание;
- Исследование крови;
- Исследование эндометрия.
Исключение раковых опухолей происходит с помощью онкомаркеров и мазка по Папаниколау. Следует также проверить изменения в гормональном фоне.
Как лечить
Предполагаемое лечение зависит от причины, которая вызвала меноррагию. При этом врач берет в расчет обильность кровопотери и продолжительность менструаций для каждой пациентки. Последним для этого необходимо вести календарь, в котором отмечаются критические дни и их обильность в зависимости от частоты смены прокладок (тампонов). Самолечение представляет угрозу для здоровья женщины.
Медикаментозная терапия
В качестве консервативного лечения применение нашли оральные контрацептивы. С их помощью удается регулировать гормональный фон, а, значит, и наладить прохождение менструаций. Подбор препаратов в каждом случае происходит индивидуально.
Для предупреждения железодефицитной анемии женщинам следует принимать лекарства с железом. Рутин и аскорбиновая кислота прописываются для снижения обильности кровопотерь.
При сильных выделениях следует принимать кровоостанавливающие средства:
- Глюконат кальция;
- Дицинон;
- Хлорид кальция;
- Аминокапроновая кислота;
- Транексам;
- Викасол.
Народные методы
Самостоятельно рецепты народной медицины применяться при лечении меноррагии не могут. Без устранения истинной причины расстройства это невозможно. Лечение народными средствами возможно, как дополнение к основному курсу, но строго по согласованию с лечащим врачом. При обильных кровопотерях и продолжительных менструациях используют: полевой плющ, кору дуба.
Из хвоща готовят настой, завариваемый на протяжении 2-х часов. Далее с таким же интервалом принимают по 30 мл напитка на протяжении дня. После снижения интенсивности кровопотерь дозировка уменьшается до 1 ст. л.
25 гр дубовой коры заливают 500 мл сухого вина и настаивают сутки. По готовности состав нагревают, пропитывают в нем тампон и вводят его во влагалище. Удалять вставку следует утром. Курс такого лечения от 3 до 5 дней.
Хирургическое вмешательство
При частом рецидиве меноррагии и неэффективности медикаментозного курса требуется оперативное вмешательство. На несколько менструальных циклов уменьшить объем кровопотери удается посредством выскабливания маточной полости. При фибромах и полипах матка удаляется полностью.
Хирургическое вмешательство проводят женщинам после 40 лет. До этого времени применяется поддерживающий медикаментозный курс. В крайне тяжелых ситуациях с угрозой для здоровья операция может проводиться и до наступления 40-летнего возраста.
Профилактика
Есть несколько профилактических правил по предупреждению меноррагии:
- Избегать силовых видов спорта;
- Не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам;
- Не переживать и не поддаваться стрессам;
- Не переутомляться;
- Не увлекаться резкой сменой климатических условий.
Не лишним будет в межсезонье принимать витаминные комплексы, фолиевую кислоту и железо. При изменениях в менструальном календаре и при обильных кровопотерях следует обязательно показаться врачу.
На видео о причинах, проявлениях и лечении меноррагии у девочек и женщин:
Загрузка...