Посткоитальная контрацепция – метод предупреждения беременности, эффективный в течении 1-3 суток после совершения незащищенного полового акта. Это экстренная мера, которую нельзя рассматривать как способ регулярного предохранения. Чаще всего для посткоитальной контрацепции используют препараты, содержащие высокие дозы половых гормонов.
Содержание
Эскапел — описание препарата
Произведенный венгерской фармкомпанией «Гедеон Рихтер» препарат Эскапел содержит высокие дозы левоноргестрела. Это синтетический аналог гестагена – стероидного гормона, вырабатываемого желтым телом яичника. При приеме высоких доз вещества подавляется овуляция и происходит трансформация маточного эпителия, предотвращающая имплантацию плодного яйца.
Эскапел, как метод аварийной контрацепции, имеет индекс Перля равным 2 (из 100 женщин, использующих препарат, беременность наступила у двух). Это достаточно высокий показатель эффективности. Для сравнения, индекс Перля для презерватива составляет 5-12, а для прерванного полового акта –20.
Выпускается Эскапел в таблетированной форме. В упаковке находится 1 таблетка, помещенная в блистер. Цена варьируется от 380 до 650р.
Состав
1 таблетка содержит левоноргестрел в дозе 1,5 мг. Среди вспомогательных веществ присутствует крахмал, тальк, лактоза и диоксид кремния. Присутствие лактозы может оказать негативное влияние при приеме препарата людьми с непереносимостью молочного сахара.
Принцип действия
Левоноргестрел – искусственный аналог прогестерона, вырабатываемого в яичниках. Его однократный прием в высокой дозе подавляет овуляцию (нарушается необходимое эстроген-прогестероновое соотношение). Поэтому, если незащищенный половой акт произошел в период до овуляции, оплодотворение не произойдет.
Левоноргестрел также оказывает влияние на эндометрий. Связываясь с рецепторами матки, он усиливает секреторную трансформацию маточного эпителия и его отторжение. Кроме того, гормон снижает сократительную активность маточных труб, что замедляет прохождение по ним яйцеклетки. Это означает, что, если оплодотворение уже совершилось, прикрепление плодного яйца к стенке матки не произойдет. При завершенной имплантации Эскапел не эффективен.
Показания
Эскапел имеет единственное применение – экстренная контрацепция. Использовать его в качестве регулярного метода предотвращения беременности нельзя.
Инструкция по применению
Таблетку Эскапела следует принимать однократно не позднее, чем через 48-72 часа после полового акта, вне зависимости от дня менструального цикла. При возникшей рвоте в срок до 3 часов после приема, Эскапел принимается повторно.
Побочные эффекты и последствия приема
Препарат содержит высокую дозу прогестагена и оказывает значительное влияние на работу всего организма (системное действие).
После его приема часто встречаются следующие побочные эффекты:
- тошнота и рвота;
- диспепсические расстройства (вздутие живота, понос);
- боли в животе разной степени интенсивности;
- болезненное нагрубание груди;
- головокружение и мигренеподобные головные боли;
- слабость.
Высокие дозы левоноргестрела имеют негативное влияние на менструальный цикл. Более чем в 10% случаев после использования Эскапела наблюдаются задержки наступления месячных до недели (при более длительной задержке обязательно исключить беременность) и кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом.
Ановуляция является причиной бесплодия, лечение которого – длительный и тяжелый процесс. Кроме того, частый прием таблеток для аварийной контрацепции может вызвать маточное кровотечение и усиление всех побочных эффектов.
Противопоказания
Эскапел запрещено использовать в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- стойкие нарушения работы печени при гепатите, циррозе, опухолевых процессах;
- беременность;
- непереносимость молочного сахара любого генеза;
- возраст до 16 лет.
Особые указания
Во время лактации принимать Эскапел следует с осторожностью. Левоноргестрел, принятый перорально, проникает в материнское молоко, что может оказывать негативное влияние на ребенка. После использования препарата лактацию прекращают на сутки.
Эскапел запрещен к приему уже при наступившей беременности. При беременности, возникшей из-за неэффективности препарата, негативных влияний на плод не зарегистрировано.
Также действенность левоноргестрела уменьшается при совместном приеме с барбитуратами, антибиотиками пенициллинового и тетрациклинового рядов, некоторыми противовирусными(ритонавир) и противогрибковыми(гризеофульвин) препаратами.
Методы экстренной контрацепции не защищают от инфекций, передаваемых половым путем.
Аналоги
Эскапел имеет несколько аналогов:
- Постинор («Гедеон Рихтер», Венгрия) – 2 таблетки по 0,75 мг, 330-520р;
- Модэлль 911 ( «Леон Фарма С.А.», Израиль) – 1 таблетка 1,5 мг ( не зарегистрирован в РФ);
- Эскинор-Ф («Фами Кэр Лимитед», Индия) – 2 таблетки по 0,75 мг, 200-320р;
- Левоноргестрел Сандоз ( Сандоз Гмбх, Австрия) — 1 таблетка 1,5 мг ( не зарегистрирован в РФ).
Отзывы
Большинство гинекологов склоняется к мнению, что прием Эскапела – экстренная мера, которую лучше избегать. Он обладает большим количеством побочных системных эффектов, а также негативно сказывается на работе всей женской половой системы. Предпочтение следует отдавать тем методам предотвращения беременности, которые используются до или во время полового акта (барьерные средства, гормональные противозачаточные, внутриматочные контрацептивы).
Женщины, принимавшие Эскапел, неоднозначно отзываются о препарате. Большинство из них отмечает возникновение болей в животе и приступов тошноты после его использования, а также сбои менструального цикла. В редких случаях возникали маточные кровотечения и аменорея. В менее чем 10% случаев у женщин, принимавших Эскапел через 72 часа после полового акта, наступала беременность.
Загрузка...