Гормональная контрацепция основана на использовании искусственных аналогов яичниковых гормонов. При их длительном приеме работа половых желез обратимо угасает, что приводит к противозачаточному эффекту. Наиболее действенными гормональными контрацептивами считаются КОКи – комбинированные препараты, в каждой таблетке которых содержатся микродозы синтетических эстрогена и прогестерона. Рассмотрим одного из представителей группы КОК – Силест.
Содержание
Противозачаточные таблетки Силест
Контрацептив произведен швейцарской фармакологической компанией Silag. В каждом блистере находится по 21 таблетке голубого цвета с гравировкой С250. В упаковке может находиться один или три блистера с указаниями дня недели.
Как и все комбинированные контрацептивы, Силест обладает высокой контрацептивной активностью. Индекс Перля для препарата имеет значения 0,1-0,9. Он рассчитывается по числу беременностей, приходящихся на 100 женщин, принимавших данное противозачаточное средство. Ни один из других гормональных и негормональных методов предотвращения нежелательной беременности, кроме стерилизации, не имеет таких высоких показателей эффективности.
В 2018 году препарат исключен из Государственного реестра лекарственных средств РФ, поэтому купить его в аптеках невозможно.
Состав
Силест – монофазный контрацептив. Это означает, что каждая его таблетка содержит одинаковые дозы гормонов: 0,25 мг норгестримата и 0,035 мг этинилэстрадиола.
Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал, стеарат магния и краситель E132.
Принцип действия
Противозачаточное действие Силеста оказывается за счет норгестримата – синтетического аналога прогестерона.
Поступая в организм в микродозах ежедневно на протяжении длительного действия, он оказывает следующие эффекты:
- подавление овуляции за счет нарушения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой связи;
- изменения в маточном эпителии, препятствующие возможной имплантации плодного яйца;
- нарушение сократимости фаллопиевых труб, затрудняющее миграцию яйцеклетки в матку;
- повышение вязкости секрета цервикальных желез, что блокирует проникновение сперматозоидов из влагалища в полость матки.
Показания
Основное показание для назначения Силеста – регулярная контрацепция. Для достижения нужного эффекта препарат принимается в течение длительного времени.
Инструкция по применению
Если ранее женщина не применяла гормональные противозачаточные препараты, первую таблетку Силеста необходимо выпить в первый день менструации. В иных случаях начало использования препарата должно осуществляться на следующий день после отмены другого гормонального контрацептива или удаления внутриматочной спирали/трансдермального пластыря/влагалищного кольца. Пить препарат необходимо ежедневно в одно и то же время.
После приема всех таблеток одного блистера (21 день) следует сделать недельный перерыв. Как правило, через 1-3 дня начинается небольшое кровотечение, подобное менструации. После 7 дней перерыва необходимо начать принимать таблетки из нового блистера. При этом кровотечение может продолжаться еще пару дней.
При пропуске таблеток следует придерживаться следующей инструкции:
- Если после последнего приема прошло не более 36 часов, следует выпить 1 таблетку препарата и далее принимать его по обычной схеме. Контрацептивное действие сохраняется.
- Если в 1-2 неделю приема Силеста было пропущено 2 таблетки, в течение 2 дней принимается по 2 таблетки препарата. Далее принимать Силест по обычной схеме. В течение недели после пропуска нужно обязательно предохраняться презервативом или другими барьерными контрацептивами.
- Если 2 таблетки были пропущены в третью неделю использования Силеста или суммарно в течение 3 недель пропущено 3 и более таблеток, необходимо в день обнаружения пропуска начать новый блистер препарата. На протяжении 7 дней предохраняться барьерными контрацептивами.
После аборта в срок до 20 недели гестации прием Силеста можно начинать сразу. При аборте в более поздние сроки рекомендуется начать использование Силеста через 21 день или в первый день месячных. После родов при отсутвии лактации прием Силеста можно начать через 3 недели.
Побочные эффекты
Негативные связаны с системным действием гормональных компонентов Силеста. Наибольшую выраженность побочные эффекты имеют в начале приема препарата (1-3 месяца).
Часто встречаются следующие нежелательные реакции:
- приступы мигренеподобных болей;
- сбои менструального цикла, ациклические маточные кровотечения;
- болезненное набухание груди, выделения из сосков;
- диспепсический синдром(тошнота, рвота, метеоризм, понос);
- акне, избыточный рост волос на лице, груди, животе;
- перепады настроения, эмоциональная лабильность;
- отеки конечностей и лица;
- сухость слизистых рта и влагалища;
- подверженность инфекциям мочеполовой системы;
- снижение полового влечения;
- изменения аппетита, склонность к набору веса;
- высокий риск тромбозов и тромбоэмболии.
Противопоказания
Противозачаточный препарат Силест запрещено использовать при:
- беременности и лактации;
- тромбозах и тромбоэмболии;
- заболеваниях, повышающих риск тромботических осложнений (аутоиммунные заболевания, сахарный диабет с поражением сосудов, артериальная гипертензия тяжелой степени, антифосфолипидный синдром, поражение мозговых и коронарных сосудов любого генеза, наследственная недостаточность факторов свертывания);
- мигрени;
- гормонозависимые опухоли гениталий и молочных желез;
- заболевания печени и гепатобилиарного тракта;
- пороки клапанного аппарата сердца;
- любые формы ишемической болезни сердца;
- метроррагии неясной этиологии;
- повышенная чувствительность в отдельным компонентам препарата.
Особые указания
Гормональные контрацептивы не защищают от ИППП.
Использование Силеста не совместимо с беременностью и периодом лактации. При несоблюдении инструкции по применению возможно наступление беременности. В этом случае прием препарата нужно срочно прекратить.
Контрацептивное действие Силеста обратимо. После приема последней таблетки овуляция возобновляется в среднем через 21 день.
Противозачаточный эффект Силеста снижается при совместном приеме с тетрациклинами, барбитуратами, гризеофульвином и препаратами для антиретровирусной терапии. В этих случаях рекомендуется пользоваться дополнительными негормональными средствами предотвращения беременности.
Аналоги
Зарегистрированными аналогами Силеста, доступными для покупки в российских аптеках, являются:
- Новинет – цена от 460 до 620р;
- Ярина – от 920 до 1480 р;
- Жанин – от 890 до 1500 р;
- Фемоден – цена 707 до 1200 р;
- Ригевидон – от 303 до 690р.
Отзывы
Гинекологи отмечают высокое контрацептивное действие Силеста. При этом считается, что данный препарат, как и другие монофазные КОК, обладает большим количеством побочных эффектов и при его приеме часто развиваются ациклические и прорывные кровотечения. Поэтому врачи все чаще рекомендуют двух- и трехфазные комбинированные контрацептивы, в которых концентрация гормонов меняется в зависимости от фазы менструального цикла.
Отзывы женщин о препарате Силест противоречивые. Контрацептивное действие Силеста описывается как высокое. Беременность наступила у менее 1% женщин, при этом все случаи возникновения беременности происходили при нарушении схемы приема. Но большинство принимавших Силест отмечают возникновение головных болей и мажущих выделений в течение первых месяцев использования. Некоторые жалуются на тошноту и диарею, которые заставили отказаться от применения контрацептива. Замечено, что лучше всего он переносится молодыми, нерожавшими женщинами.
На видео инструкция по применению противозачаточного препарата Силест:
Загрузка...