Дискомфортные ощущения в интимной зоне часто замалчиваются женским полом – с такой деликатной проблемой девушки стесняются обращаться к врачу. Ложный стыд приводит к потере либидо, развитию депрессивных состояний.
Содержание
Вульводиния
Патология представлена болезненностью в области вульвы, которая может провоцироваться инфекционными или иными заболеваниями: грибком, вирусом герпеса, аллергией или физическими травмами. В отдельных вариантах источник проблемы не определяется, такой тип болезни относят к идиопатическому направлению.
Среднестатистические данные сообщают, что до 10% женского пола один раз в жизни сталкивались с вульводинией. Средний возраст пациенток варьирует от 25 до 35 лет.
Причины
Аномальное состояние является клиническим признаком многих недугов, инфекционного или неинфекционного характера. Болевой синдром может провоцироваться невритами полового нерва или вестибулитом – воспалительной реакцией в небольших железах, располагающихся в преддверии влагалища.
Источник вестибулита до сих пор не определен, существует теория о его формировании под воздействием половой герпетической инфекции, вагинального кандидоза или при заражении ПВЧ. У отдельных пациенток причиной заболевания становится родовая деятельность, операции гинекологического направления, включая медицинское прерывание беременности, повреждения при интимной близости – при БСДМ-направлении или сексуальном насилии.
В некоторых случаях проблема образуется под влиянием психогенных факторов – даже после хирургического иссечения вестибулярных желез, как основного источника воспалительного процесса, у больных сохраняются фантомные боли.
Последняя версия специалистов – наследственная предрасположенность к образованию вульводинии.
Классификация и симптомы
Врачи выделяют два основный типа патологического отклонения:
- Спонтанный – дискомфорт и болевой синдром присутствуют даже в состоянии полного покоя, в момент сна и отдыха. Источником его развития считают заболевания полового нерва – невриты, нейропатии.
- Провоцируемый – связывают с увеличением или возникновением дискомфорта при половых отношениях, спортивных тренировках, при передвижении пешком или верхом, в сидящем виде или при применении гигиенических тампонов.
С этиологической точки зрения специалисты классифицируют проблему по типу имеющихся недугов: на инфекционного, дистрофического, атрофического, психогенного, аллергического происхождения или при наличии соматических болезней рецидивирующего течения, включающие патологии почек, нарушения обменных процессов.
Вульводиния – это общее понятие, которые объединяет под собой определенные болезни или аномалии:
- Циклический вульвовагинит – поражение воспалением слизистого покрова влагалища и внешних половых органов, с бактериальной или небактериальной природой происхождения.
- Вульварный вестибулит – болезнь характеризуется болями и отеками во входе в вагину.
- Диэстетическая вульводиния – проявляется дискомфортными ощущениями, повышенной сухостью вагины, жжением.
Основным симптоматическим проявлением болезни является болезненность, которая может быть острой, периодической или ноющей.
Симптом относится к хронической проблеме и может регистрироваться в течение полугода и больше.
Вторичные клинические признаки вульводинии характеризуются:
- гиперемией внешних половых органов;
- ощущением жжения и навязчивым зудом;
- повышенной сухостью слизистого покрова влагалища;
- небольшой отечностью вульвы;
- повышением температуры в промежности или зоне анального отверстия.
Остальные симптомы зависят от основного заболевания.
Какие обследования следует пройти
Диагностика начинается со сбора анамнестических данных: продолжительность неприятных ощущений, характер болевого синдрома, его связь с передвижениями или половыми отношениями. Вопрос входит информация о менструальном цикле, его продолжительности, регулярности, количество родов, абортов, беременностей, посторонние патологии аллергического или иного происхождения.
В момент стандартного осмотра гинекологом берутся мазки из заднего свода влагалища, шейки матки – для цитологического анализа и определения возможного возбудителя. Патология требует назначения ПЦР-диагностики, для выявления герпетической инфекции и ПВЧ.
Пациента проходит ультразвуковое обследование, консультируется у эндокринолога, терапевта. При отсутствии признаков отклонения органического происхождения больная направляется к невропатологу или психотерапевту.
Лечение
Лечение вульводинии осуществляется в домашних условиях. При этом, в процессе терапии пациентка должна соблюдать половой покой, исключаются занятия спортом, использование гигиенических тампонов.
Больную переводят на специализированное диетическое питание, с ограничением продукции, обогащенной щавелевокислым кальцием – его значительные объемы находятся в шоколадных изделиях, сельдерее, ревене и землянике. Увеличенное количество указанного элемента провоцирует раздражение слизистой вагины и вульвы, приводит к появлению дискомфорта.
При неострых болях назначается курс занятий по методу Кегеля, с целью улучшения состояния ослабленных мышц и снижения спазмов. В качестве обезболивающих процедур рекомендуется проведение физиотерапевтического направления, ванны с отварами целебных растений, бальнеотерапия.
Как лечить вульводинию будет зависеть от причин ее формирования.
При инфекционном происхождении болезни назначаются антибактериальные и противогрибковые медикаменты, в форме суппозиториев и таблеток. Лечение производится Тинидазолом, Нистатином, Неомицином, Осарсолом, Натамицином. Если введение препарата во влагалище невозможно, то выбирают иную форму лекарств – инъекционную ли пероральную.
При вирусе герпеса или ПВЧ применяют противовирусные медикаментозные средства. Терапия проводится Ацикловиром, препаратами интерферонов, Инозин Пранобексом.
При аномалиях дистрофического или атрофического характера, происходящих на слизистой влагалища, используются специальные свечи и кремы, ускоряющие процесс восстановления эпителиальных клеток: Вагикаль, Гинокомфорт, Эва Рестор.
При недостаточности женских гормонов, во время менопаузы, используют гормонотерапию.
При аллергической природе патологии рекомендуется применение антигистаминных лекарств. Перед терапией пациента посещает аллерголога, проходит тестирование на выявление аллергена. Терапия проводится Хлоропирамином, Клемастином, Цетиризином.
При любом происхождении заболевания больным назначаются анальгетики и противовоспалительные средства, поливитаминные комплексы, натуральные успокоительные медикаменты, иммунотропные препараты – для улучшения функциональности аутоиммунной системы.
Отсутствие необходимого эффекта от консервативных методик приводит к необходимости хирургических манипуляций. Специалист в ходе операции иссекает проблемные железы влагалища или участки, на которых обнаружилась повышенная чувствительность.
Прогнозы и профилактика
Вульводиния относится к симптоматическим проявлениям многих патологий, не представляет реальной опасности для здоровья, но снижает показатели качества жизни и плохо поддается терапии.
Для предупреждения ее развития пациентки должны соблюдать требования по личной гигиене, не забывать об использовании презервативов, периодически посещать осмотры гинеколога. Необходимо носить нижнее белье из натуральных материалов, избегать бывшей в употреблении одежды, исключить переохлаждение и стрессовые ситуации, снизить влияние аллергенов на организм.
На видео о причинах, симптомах и лечении вульводинии:
Загрузка...