Зуд вульвы: каковы источники развития патологического процесса?

К распространенным жалобам на дискомфорт в интимной зоне относится раздражение. Проблема требует профессиональной помощи и выявления источника болезни.

Зуд вульвы

Аномальное состояние получило широкое распространение среди женщин, часто формируется под негативным влиянием иных заболеваний или воздействия внешних источников. В редких случаях зуд вульвы выделяется в отдельную болезнь.

Среднестатистические данные сообщают, что зарегистрировано больше 300 недугов, способных провоцировать дискомфорт в области вульвы.

Часто первопричины связаны с возрастом больной:

• У девушек до 30 лет – с воспалительной этиологией.
• После 30-летного рубежа – с гинекологическими, эндокринологическими и соматическими патологиями.
• Во время климакса – с недостаточной выработкой эстрогена и связанными с ним изменениями в слизистых покровах половых органов.

Заболевание имеет собственный код в системе МКБ-10 — L29.2.

Причины

Существует две основные версии происхождения зуда в области вульвы – под влиянием определенного заболевания или идиопатического характера, с неустановленной этиологией образования (идиопатический зуд).

Акушерско-гинекологическая практика подразделяет проблему на пять источников:

Воспалительно-урогенитального направления – дискомфорт обусловлен развитием вульвита, вагинита, вагиноза бактериального происхождения, эндоцервицита, цистита, уретрита. Патологии провоцируются условно-патогенной микрофлорой или определенными возбудителями: хламидиями, вирусом герпеса, микоплазмой, трихомонадами, гонорейной или герпетической инфекций. Процесс воспаления сопровождается постоянным раздражением слизистого покрова.

Невоспалительного характера – формируются при недостатке эстрогена, наблюдаются при климаксе. Повышенная сухость слизистых и зуд связаны с краурозом, лейкоплакией, посткастрационным синдромом, возникающим после иссечения яичников. Дискомфорт может сообщать о раке вульвы и генитальном псориазе.

Внешнего влияния — проблема возникает при механическом воздействии грубых тканей, грязного нижнего белья, при укусах паразитов: чесоточного клеща, остриц, иных паразитов.

Экстрагенитального направления – проблема регистрируется при повышенном объеме отдельных метаболитов – на фоне сахарного диабета, гепатита, ПН, лейкоза, подагры, лимфогранулематоза, болезней щитовидной железы и пр. Аномалия провоцируется плоским красным или розовым лишаем, экземой.

Психическо-неврологического течения – специалисты утверждают, что зуд и уровень его выраженности зависит от состояния ЦНС и ПНС. К факторам относят травмы психологического, сексуального характера, невроз, длительный стресс, депрессивные состояния. Эта подгруппа обладает резистентностью к терапии.

Патология может фиксироваться за несколько суток перед менструальным циклом, с разной степенью интенсивности. Причиной аномалии является снижение работы местного иммунитета, изменение щелочной среды за счет дисбаланса эстрогена и прогестерона. На фоне нарушения баланса образуется молочница, бактериально-вирусные поражения половых путей, повышенная чувствительность к внешним раздражителям.

Патогенез

Образование навязчивого зуда связано с особенностями проводимости нервных волокон в области промежности, половых губах. К этому району подводятся ветви подвздошного, прямокишечного, бедренного и полового нерва. Воздействие внешнего раздражителя провоцирует импульсы, которые воспринимаются как зуд, дискомфорт или жжение.

В роли раздражающего фактора выступаю выделения, метаболиты, изменения в структуре слизистых, агенты термического, механического и химического происхождения. В отдельных случаях влияние провоцирует выделение гистамина, который приводит к отечности и зуду на пораженном участке.

Специалисты утверждают, что патогенез при психических расстройствах связан с низким порогом чувствительности и высокой возбудимостью структур мозга.

Проявления

Постоянный и интенсивный зуд отмечается у пожилых пациенток. Стандартные симптомы регистрируются при воспалительно-аллергических источниках.

Большое количество отклонений проходит с выделениями, оттенок которых зависит от типа болезни:

• желтоватый – герпетическая инфекция;
• зеленоватый – трихомоноз;
• сероватый – гарднереллез;
• творожистый – кандидоз;
• жидковатых, обильных и насыщенно-желтых – гонорея.

Причиной зуда без выделения секрета считают: плоский или склерозирующий лишай, генитальный псориаз, стрессовый зуд, атопическую экзему, плазмоклеточный, атрофический вульвит, крауроз вульвы.

Зуд без выделений, жжение и небольшой отек, вызывают: травматизации области вульвы или влагалища, аллергия на сперму, нарушения требований к личной гигиене, аллергические реакции на моющие средства, гипотиреоз, болезни желчевыводящих протоков и печени, сахарный диабет.

Методы диагностики

К информативным методикам определения источника патологии относят:

• Вульвоскопию – позволяет обнаружить месторасположение воспаления, дисплазию, атрофические изменения, злокачественные опухоли.
• Гистологическое исследование – в ходе процедуры проводится забор материала, при изучении которого выявляются онкологические процессы.
• Микроскопию и бактериальный посев – метод помогает выявить род патогенных агентов, определить их резистентность к антибактериальным препаратам.
• ПЦР, ИФА, РИФ – являются дополнительными процедурами, которые уточняют титры антител.

Как лечить

Лечение зависит от источника заболевания.

Медикаментозное

Интенсивный зуд купируется:

Дезинтоксикационной терапией – для ускорения выведения продуктов обмена веществ применяются капельницы: раствор Рингера, 0,9% натрия хлорид, Дисоль, Трисоль.

Противогистаминными средствами – позволяют снять сильный зуд и отек, подавляют симптоматику аллергии, воспаления. Используется Супрастин (таблетки и ампулы), Диазолин (допускается к применению у беременных), Фенистил (разрешается детям, подросткам и беременным), Ксизал, Фексофенадин.

Новокаиновыми блокадами – при мучительном дискомфорте назначается круговое обкалывание проблемных участков Новокаином. Методика подходит для временного решения проблемы.

Седативными препаратами – рекомендуются при идиопатическом типе зуда или на фоне эмоциональных расстройств, в пожилом возрасте: настойка валерианы, пустырника, пиона, Пассифлора, Глицин. При необходимости пациентка направляется на консультацию к психотерапевту.

Ограничения в некоторых медикаментах заканчиваются вместе с родами, и женщина может принимать лекарства без ограничений (при условии отсутствия грудного кормления).

Народные методы

Лечить сильный зуд можно и домашними средствами. Рассмотрим наиболее эффективные из них.

Сбор целебных трав – череда, зверобой, цикорий, календула, листья березы, шишки хмеля берутся в равных долях. После измельчения и перемешивания две столовых ложки смеси заливают половиной литра кипятка, выдерживают на водяной бане 15 минут, охлаждают, фильтруют. Употребляют по ¾ чашки, трижды в день, за полчаса до еды.

Чайная ложка измельченного корня пиона уклоняющегося заливается стаканом кипятка, проваривается 5 минут, настаивается 3 часа. Область влагалища спринцуют раствором соли (на литр воды 9 г), через десять минут процедуру повторяют с настоем.

По 50 г масла пихты и какао растапливают, доводят до кипения, охлаждают до 35 градусов. Половые органы спринцуют раствором соли, в полость вводят тампон, смоченный в смеси. Его оставляют на всю ночь.

Головка чеснока измельчается, заливается 0,5 л горячим молоком, отстаивается, фильтруется. Спринцевание проводят после процедуры с раствором соли. Средство рекомендуется при зуде, вызванном сахарным диабетом.

Сидячие ванночки требуют применения настоев аптечных трав: ромашки аптечной, календулы. Процедура проходит ежедневно, по 20 минут, до снятия основной симптоматики.

Физиотерапевтические методики

Физиотерапия при патологии включает два эффективных направления:

• Лазерное лечение – подходит при воспалительных поражениях, помогает подавить дискомфорт, ускоряет процессы регенерации слизистых, улучшает циркуляцию крови и обменные процессы.
• Электрофорез кальцием — метод основан на внедрении лекарственных веществ через кожу с помощью тока. Позволяет быстро вылечить неприятный симптом.

Профилактика

Для предупреждения развития заболевания необходимо своевременно лечить гинекологические и остальные заболевания, отказаться от вредных привычек, соблюдать требования к личной гигиене, перейти на белье из натурального материала. Правильное питание, нормализация графика отдыха и труда, снижение воздействия стрессов – позволят снизить риск образования зуда.

На видео о причинах зуда во влагалище и методах решения проблемы: