Гинекологические болезни требуют своевременного выявления и проведения адекватной терапии. Длительное игнорирование симптоматики может стать причиной осложнений и необратимых процессов.
Содержание
Эктропион шейки матки
Аномалию относят к осложнению эктопии органа, в котором сочетается псевдоэрозия и рубцы. Заболевание чаще регистрируется в нижнем отделе шейки матки.
В системе МКБ-10 аномалия получила код N86.
Причины и патогенез
Первоисточником врожденной формы считается функциональное дисгормональное нарушение, приобретенной – разнообразные повреждения тканевых структур шейки матки, которые не устраняются при родах или были неверно ушиты.
Источником считают двусторонние разрывы с боковых сторон после родов в домашних условиях или при вспомогательных манипуляциях – при наложении акушерских щипцов, экстракции плода.
Разрывы и процесс рубцевания приводят к изменениям микроциркуляции кровотока, трофическим патологиям структур шейки матки. Итогом деформации становится выворот эндоцервикса и приоткрытый наружный зев органа.
Виды
Специалисты выделяют две основные формы процесса:
- Врожденный эктропион – выявляется у молодых женщин, ни разу не беременевших. Точные причины формирования неизвестны, предполагается, что аномалия закладывается в момент внутриутробного развития. Существует версия о наследственной предрасположенности заболевания.
- Приобретенный – формируется при сложном родовом процессе, абортах на больших сроках, при выкидышах и выскабливании (при замершей беременности), гинекологических манипуляциях с расширением и захвату щипцами шейки матки. Основной первопричиной проблемы считают двусторонний разрыв цервикального канала.
Существует дополнительное деление заболевания:
Воспалительная форма – у большинства пациенток на фоне эрозии провоцируется цервицит с умеренными или обильными выделениями, зудом и жжением в интимной области, болезненностью при мочеиспускании, тянущими болями в нижнем участке живота. Интенсивность симптоматики зависит от вида возбудителя. Сильный процесс приводит к клиническим проявлениям интоксикации: слабости, ознобу, приступам острой головной боли.
Эрозированный эктропион – повреждение цилиндрического эпителия способствует возникновению изъязвлений и последующим кровянистым выделениям, образующимся после половых контактов, гинекологических осмотров и использования тампонов.
Кератозный– относится к предраковым процессам. При болезни наблюдается выраженная трансформация цилиндрического слоя эпителия, его ороговение. При недуге не отмечается выраженной симптоматики, не считая контактных кровотечений. Отсутствие терапии предрасполагает к раку шейки матки.
Симптомы
У патологии отсутствует специфическая клиническая картина, жалобы отсутствуют. При формировании сопутствующего воспалительного, дистрофического или атипического процесса может регистрироваться увеличение объема прозрачных или молочных слизистых выделений, болезненные ощущения в нижней доле живота, изменения менструального цикла и кровянистые выделения при контакте.
Диагностика
Гинекологический осмотр помогает определить выворот цервикса в область влагалища, рубцы в месте бывших травматизаций. Для уточнения характеристик поверхности органа, определения сопутствующих осложнений проводят расширенную кольпоскопию.
Для выявления возбудителя при воспалении используют ПЦР-диагностику, бактериологический и бактериоскопический анализ. Определение онкологических процессов проходит при помощи цитологического исследования. Дополнительно могут производиться заборы на гормональный фон – позволяют поставить диагноз врожденный эктропион.
Лечение
Терапия подразумевает применение деструктивных и хирургических методик, в зависимости от показателей состояния организма и возможностей клиники.
Деструктивные методы
К распространенным способам лечения относят:
Диатермокоагуляцию – воздействие электрическим током является эффективным, но имеет побочные эффекты. К ним относят слишком глубокое влияние с затрагиванием здоровых участков тканей, продолжительное заживление, многочисленные осложнения. Методика применяется только для рожавших женщин.
Электроэксцизию – подразумевает поэтапное иссечение проблемных тканей. При манипуляции заживление проходит в ускоренных темпах, практически отсутствуют негативные реакции, сохраняется возможность зачатия.
Радиохирургию — процедура относится к щадящим, без затрагивания не пораженных патологией тканей. При проведении отмечается минимальная кровопотеря, быстрое заживление, минимальное присутствие болезненных ощущений. Преимущество является отсутствие рубцов, шрамов, минимальный процент повторного возникновения аномалии.
Лазеротерапию – щадящая методика без боли, с высокой скоростью заживления ран, отсутствием рубцов. К недостаткам относят необходимость повтора процедуры у отдельных больных, проблемы с контролем глубины воздействия, риск рецидива заболевания, платную основу.
Хирургические
Назначаются при выраженной деформации шейки матки за счет рубцов и разрывов. Методики относятся к реконструктивно-пластическим вмешательствам. После проведения операции пациентке запрещены половые контакты в первые полтора месяца, использование гигиенических тампонов, спринцевания. Больные не должны посещать сауны, парилки, бани, купаться в бассейне, заниматься спортом весь период реабилитации.
Прогнозы и профилактика
Прогноз патологии относится к благоприятным, при условии ежегодного посещения консультаций гинеколога. Профилактические осмотры позволят вовремя обратить внимание на развивающийся рецидив болезни.
Для предупреждения образования эктропиона специалисты рекомендуют рожать в условиях роддомов, использовать средства контрацепции – чтобы исключить необходимость абортов.
Загрузка...