Многие виды заболеваний внутренних органов определяют во время проведения ультразвуковой диагностики (УЗИ). Женщин пугают специфические термины в результатах исследования при диагнозе «фиброматоз тела матки». С медицинской точки зрения подобное явление связано с наличием неспецифических изменений в мышечной структуре стенки матки. Подобными нарушениями страдают многие женщины репродуктивного возраста, поэтом важно разобраться с особенностями условного диагноза, результатом которого может стать появление опухоли доброкачественного вида – фибромиомы.
Содержание
Фиброматоз матки: что это такое
С появлением УЗИ, как доступного метода сканирования внутренних органов, у гинекологов появилась возможность выявлять фиброматозное состояние матки на раннем этапе. Исследование необходимо для предупреждения потенциально опасных последствий для здоровья женщины. Следует напомнить, что матка, являющаяся главным органом для вынашивания потомства, очень чувствительна к факту гормональных колебаний.
Структура маточной стенки состоит из трех видов мышечных слоев (миометрий), не разделенных четкими границами, а направления структур взаимно перпендикулярны:
- слой периметрия является плотной наружной оболочкой серозного типа;
- прослойка миометрия относится к самым объемным и мощным структурам, предназначенным для удерживания в полости внутреннего органа развивающегося плода, а также выталкивания его во время родов;
- внутри полость матки выстлана эндометрием, слоем покровного эпителия железистой структуры.
Формирование признаков фиброматоза, которым чаще страдают женщины репродуктивного возраста, связано с процессом замещения участков мышечных тканей соединительнотканными структурами в мышечной стенке матки (миометрий).
Опасность гормонозависимого состояния в перерождении участков миометрия очерченной границы, которые со временем могут стать разновидностью фиброматозного узла. Из-за гормонального дисбаланса, сопутствующего фиброматозу матки, состояние органа может стать причиной бесплодия, развития патологической беременности.
В системе Международной классификации болезней МКБ-10, содержащий закодированный список медицинских диагнозов, образование доброкачественного типа у пациенток детородного возраста отнесено к классу миом. Внутри класса существует внутренняя система кодов алфавитно-цифрового типа доброкачественных новообразований под номером D10-D36. В подразделе D25, описывающем разновидности лейомиомы матки, содержится информация, позволяющая гинекологу обозначить тип заболевания, выбрать методику эффективного лечения маточной патологии.
Что может стать причиной
Достоверно установленных причин перерождения структуры миометрия не выявлено. Однако у большей части женщин на фоне признаков фиброматоза наблюдается гормональная дисфункция с преобладанием концентрации эстрогенов над содержанием прогестерона, что приводит к структурным изменениям в толще миометрия.
Среди факторов риска, которые могут вызвать развитие гиперпластических процессов в теле матки, присутствуют следующие провоцирующие состояния:
- Наличие у женщины предрасположенности к избыточному содержанию в крови эстрогенов, о чем свидетельствует ранний приход менструаций из-за ускоренного полового созревания по сравнению со сверстницами.
- Признаки ожирения приводят к нарушению липидного обмена, который сопутствует патологиям органов репродуктивной системы. Избыток эстрогенов, как причина фиброматоза, связан с нарушенным метаболизмом половых гормонов по причине перерождения андрогенов в толще жировой ткани.
- Присутствие воспалительных процессов в половых органах не относятся к непосредственным причинам гиперэстрогенного состояния, но провоцируют сбой иммунной защиты. Под влиянием окислительных процессов, вызванных чужеродными агентами, в очагах воспаления замедляется рост и деление клеток.
- Прерванные беременности, частые аборты, случившиеся выкидыши независимо от срока наступившей беременности травмируют репродуктивную систему. Начавшаяся перестройка гормонального фона, необходимая для развития плода, резко прерывается абортом, что становится стрессом для всего организма женщины.
- Проведение частых диагностических процедур в полости матки (выскабливание) является причиной получения микротравм во время гинекологической манипуляции. Травмирование миометрия приводит к развитию местного воспаления, повреждающего клеточные структуры, несмотря на высокое мастерство врача.
- Причиной фиброматоза с последующим формированием миомы матки может стать нерегулярная половая жизнь с редкими половыми контактами, продолжительными периодами без сексуальных отношений. Кроме того, отсутствующий оргазм повышает риск развития гиперэстрогении.
- Для женского организма характерна особая чувствительность к стрессовым ситуациям. Постоянное нервное напряжение при нарушенном режиме дня отражается на репродуктивной системе путем повышения уровня гормона стресса адреналин, нарушением цикличности продуцирования гормона сна (мелатонин), нейромедиатора настроения серотонина.
Среди соматических заболеваний, отражающихся на состоянии здоровья женщины, следует упомянуть о хронических патологиях печени. Если орган, участвующий в утилизации гормонов, не способен полноценно выполнять свою функцию, в организме происходит накопление эстрогенов. Спровоцировать состояние избытка эстрогенов способны нарушения функции щитовидной железы, генетическая предрасположенность к фиброматозу. Но ни одну из перечисленных причин нельзя назвать абсолютной предпосылкой к перерождению миометрия.
Очаги нетипичных маточных клеток могут долгое время существовать самостоятельно.
Классификация
Очаги фиброматозных процессов в миометрии могут иметь разные размеры и место расположения, что отразилось на методах классификации гинекологической патологии.
По месту расположения новообразований они могут быть:
- субмукозными – очаги располагаются в полости матки;
- интрабурсальными – обнаруживаются в мышечных структурах органа;
- субсерозными – узлы диагностируют в поверхностном слое матки;
- образования на поверхности, снабженные подвижной ножкой.
В зависимости от места локализации, новообразования могут располагаться на передней стороне матки, что приводит к появлению болевых ощущений в нижней части живота, по зоне расположения мочевого пузыря. Если узловатая структура расположена на задней стенке органа, болевой синдром перемещается в область прямой кишки.
С точки зрения механизма формирования очагов атипичных клеток в толще миометрия, фиброматозный процесс может развиваться по двум сценариям:
- патология диффузного типа наиболее часто встречающаяся, отличается распространением уплотненных структур, равномерно покрывающих всю мышечную ткань, но не имеющих четко обозначенных границ;
- фиброматоз узлового типа относят к предвестникам фибромиом, недуг отличается локализацией узлов – субсерозные узлы располагаются на наружной оболочке матки, узлы субмукозного типа внедряются в эндометрий.
Клиническая картина фиброматоза тела матки на начальном этапе может никак себя не проявлять, но даже минимальная симптоматика сигнализирует о множественных патологических очагах. Поэтому важно ознакомиться с признаками гинекологической проблемы, чтобы защитить орган от развития фибромиомы.
Симптомы
Первым признаком патологических изменений в структуре миометрия принято считать изменения хода менструации – продолжительность месячных увеличивается, а объем кровопотерь возрастает. Из-за гиперпластических процессов, затронувших эндометрий, повышается риск межменструальных кровотечений, частота которых угрожает развитием анемии.
Другим важным симптомом гинекологического заболевания выступает болевой синдром, боль появляется во время полового акта, сопутствует осмотру гинеколога. Также присутствие фиброматоза сигнализирует болевыми ощущениями со стороны соседствующих с маткой органов, в сторону которых произошла локализация новообразования.
Появление симптомов в определенном месте информирует о месте расположения опухоли:
- узел, расположенный на передней стенке детородного органа, проявляется учащенным мочеиспусканием, другими дизурическими явлениями;
- фиброматоз, поразивший заднюю стенку матки, сигнализирует запорами, причина которых связана со сдавливанием прямой кишки увеличенной маткой.
Присутствие явных признаков гиперплазии органа проявляется на этапе формирования фиброматозных узлов размером больше 1,5 см. Для 3 % пациенток узловатая структура матки становится причиной невозможности забеременеть, при легкой форме болезни очаги перерожденных тканей не мешают зачать и выносить ребенка.
В процессе гинекологической проверки врач может не обнаружить незначительные следы фиброматоза. При повышенной плотности тканей матки, на фоне слегка увеличенных ее размеров, гинекологу потребуются результаты тщательного обследования для уточнения диагноза и назначения адекватной схемы лечения.
Программа диагностики
После традиционного гинекологического осмотра двуручным методом и опроса жалоб пациентки, врач берет мазки для проверки микрофлоры, а также материал для цитологии. Процедура необходима для выявления возможного воспаления, подтверждения отсутствия онкологии.
На следующем этапе обследования пациентке необходимо пройти инструментальную диагностику фиброматоза:
| Название методики обследования | Что показывает диагностическая процедура |
|---|---|
| УЗИ интравагинальным датчиком | Вагинальный метод доступа к фиброматозной матке считается наиболее информативным. Во время процедуры четко визуализируется состояние органа, его форма и размеры, объемы полостей. При 3D режиме появляется возможность получения послойного изображения разросшегося мышечного слоя на различной глубине, обнаружения узлов внутри стенок. |
| Осмотр полости матки при помощи гистероскопа | Осмотр внутреннего пространства матки выполняется с применением гистероскопа, оснащенного специальной оптической системой для общего либо панорамного обзора маточной полости с заданным увеличением. Визуальную гистероскопию, приравниваемую к операции, выполняют под общим наркозом для дифференцирования патологии от признаков эндометриоза. |
| Уточнение диагноза методом МРТ | Благодаря безболезненной, но дорогостоящей процедуре магнитно-резонансной томографии, диагност получает возможность более точно визуализировать состояние матки, чем во время УЗИ. Главное преимущество МРТ – за один сеанс диагностики удается детализировать изменения миометрия без влияния лучевой нагрузки на организм. |
Для исключения факта опухолевого процесса злокачественного типа потребуется сдать кровь на анализ, позволяющий выявить присутствие онкомаркера. Доброкачественность узловой ткани при подозрении на онкологию проверяют взятием биопсии путем забора биоптата из полости узла.
Женщине важно знать, что обнаружение фиброматоза матки – не приговор, а предупреждение, что при определенных условиях может начаться рост фибромиомы. Поэтому для устранения негативных предпосылок следует пройти курс терапии.
Лечение
Принятие решения о терапии фиброматоза основывается на присутствии клинических признаков, степени распространения очагов перерождения миометрия, выраженности патологического процесса. Также необходимо попытаться установить причину, спровоцировавшую старт болезни.
При небольших узловых включениях в теле матки на фоне отсутствия яркой симптоматики и прогресса фиброматоза лечение медикаментами не потребуется. Однако мониторинг состояния тканей матки необходимо реализовывать на регулярных осмотрах у гинеколога с периодичностью не реже одного раза в полгода. Важно не забывать о правильном питании и физической активности, укреплении иммунной системы между плановыми посещениями врача.
Медикаментозное
Если зафиксирован прогресс появления фиброматозных очагов при диагностике гормонального дисбаланса, следует начинать лечение, базирующее на коррекции появившихся проблем с гормональным фоном. Для выбора терапевтической тактики врачу потребуется проанализировать гормональную карту пациентки, чтобы выбрать специфические препараты для восстановления баланса гормонов.
Признаки фиброматоза принято лечить назначением оральных контрацептивов с минимальной дозировкой эстрогена. При помощи гормональных медикаментов, назначенных врачом вовремя, удается восстановить правильную цикличность менструаций, сдерживать разрастание фиброматозных очагов.
Применение гормональных препаратов
Подбор гормональных препаратов строго индивидуальный, начинают терапию комбинированными оральными контрацептивами (КОК):
- Для стабилизации эстроген-гестагенного равновесия и коррекции функционирования яичников выбирают Жанин, Новинет, Ярину, Регулон, Марвелон. Прием контрацептивов нормализует гормональный дисбаланс, снижает обильность месячных, их болезненность. Для остановки роста фиброматозных узлов при помощи гормональных препаратов блокируют функцию яичников, вызывая временное прекращение месячных.
- Если пациентка не может принимать КОК, ей предлагают установку внутриматочной спирали, содержащей определенную дозу гестагена. Высокоэффективное приспособление, внедрение которого хорошо переносится, действует 5 лет, считается более щадящим методом лечения миомы по сравнению с оперативным вмешательством. При гиперпластическом процессе в стенках матки подбирают спираль из материалов определенного вида. В случае крупных миоматозных узлов (более 5 см) и субмукозном фиброматозе, а также злокачественном перерождении образования спираль противопоказана.
- Раннюю стадию патологии диффузного типа лечат препаратами, содержащими определенную дозу прогестерона – наиболее популярны лекарства Дюфастон и Норколут. Дюфастон принимают 2-3 раза/сутки в течение месяца на промежутке времени с 5 по 25 день цикла. Норколут начинают принимать по той же схеме, но курс продолжается от 3 до 6 месяцев. Длительный прием лекарства чреват побочными эффектами, поэтому дозу и время терапии врач устанавливает индивидуально.
Результатом лечебного курса стероидами становится выравнивание гормонального фона и отдых собственных яичников за счет эстроген-гестагенных компонентов.
Назначение более серьезных препаратов, надежно блокирующих функционирование яичников с вызовом химической менопаузы, практикуют очень редко. Необходимость в приеме подобных медикаментов оправдана при трансформации фиброматоза в миому.
Средства симптоматической терапии
Лечение симптомов, сопутствующих перерождению мышечных структур стенки матки, направлено на минимизацию последствий для организма женщины, защиту от осложнений заболевания.
Какие дополнительные лекарства понадобятся пациентке:
- прием витаминных комплексов, обогащенных витаминами А и С, повышенным содержанием железа;
- спазмолитические и болеутоляющие средства – таблетки Но-шпы, Папаверина, Ибупрофена;
- настойки успокоительного действия, на основе травы валерианы, пустырника.
Также врач может рекомендовать лечить фиброматоз и некоторыми видами физиотерапевтических процедур. Электрофорез с йодидом калия либо натрия способствует сокращению количества вырабатываемых яичниками гормонов. Во время сеанса магнитотерапии происходит усиление воздействия на организм пациентки стероидов, применяемых для лечения патологии. Регулярный прием радоновых ванн благотворно отражается на общем состоянии женщины, приводит к снижению уровня половых гормонов. С наступлением менопаузы прогрессирование фиброматоза и миомы прекращается с последующим регрессом опухоли.
Хирургическое вмешательство
Хирургическую операцию относят к наиболее результативным методам избавления от узлов.
После тщательного обследования пациентки и обнаружения крупных новообразований в теле матки, врач может рекомендовать операцию одним из следующих методов:
- лапароскопию выполняют при фиброматозном очаге в мышечных тканях;
- лапаротомию предлагают при диаметре новообразования более 6 см, а также узле на ножке;
- метод гистероскопии позволяет удалить очаг измененных тканей в передней стенке матки.
Хирургическое лечение методом эмболизации маточных артерий признано наиболее эффективным способом хирургии, когда медикаментозная терапия не приносит желаемых результатов. Во время операции не происходит нарушение целостности брюшной стенки, а доступ к маточным артериям выполняется через русло бедренной артерии при помощи специального катетера. После подачи эмболического препарата питание опухоли прекращается, а ее размеры уменьшаются.
Народные методы
Методы медикаментозного и хирургического лечения фиброматоза не запрещается сочетать с использованием народных рецептов для улучшения состояния женщины, но после консультации с гинекологом. На начальном этапе женской патологии, когда нет болевого синдрома и обильных кровопотерь, а очаг перерожденных тканей не увеличивается в размерах, можно проводить лечение народными средствами.
- Настойка водяного перца. Готовый раствор можно найти в аптечной сети, принимать по 30 капель трижды в день. Информацию о длительности приема настойки необходимо уточнить у врача.
- Настой листьев крапивы. Прием заваренного по традиционной схеме отвара из травяного сырья способствует прекращению обильных кровотечений, улучшению свертываемости крови.
- Отвар из смеси травы пастушьей сумки и зверобоя способен корректировать гормональный фон. Из травы пастушьей сумки можно получать сок, его принимают по 2 столовые ложки 3 раза/день для снижения уровня эстрогенов.
- Сок картофеля. Свежевыжатый сок необходимо пить по 1 столовой ложке 3 раза/день для рассасывания в организме любых видов опухолей. Картофельный сок хранить нельзя, полезные вещества быстро разрушаются.
- Спиртовая настойка из растения барвинок малый. Растительное сырье (50 г) заливают водкой (0,5 литра) и оставляют настаиваться на 12 дней. После процеживания настойку принимают по 1 ложке (столовой) 3 раза/день.
Наиболее эффективным растительным лекарем для женщины признана трава Боровая матка, называемая народными целителями Красной щеткой. Регулярный прием приготовленного из травы снадобья приводит к нормализации гормонального фона, что важно для поддержания здоровья женщины.
В чем польза употребления травы Боровой матки:
- повышение концентрации прогестерона на фоне снижения излишней активности эстрогенов;
- стабилизация работы яичников, что приводит к нормализации и регулярности менструального цикла;
- избавление от болевого синдрома месячных, уменьшение воспаления, положительное влияние на синтез иммунных агентов.
Для приготовления лечебной настойки потребуется 10 г измельченного растения залить 100 граммами водки. После недельного настаивания с периодическим встряхиванием раствора, 10 капель народного снадобья разбавляют небольшим количеством воды. Принимать натуральное лекарство от фиброматоза матки следует 2 раза/день, после 10-дневного курса необходим перерыв на 10 дней, курсов должно быть не больше четырех в год.
Народные рецепты – это лишь дополнение к основной терапии, назначенной специалистом. Следует учесть, что спринцеванием, травяными свечами и чаями симптомы фиброматоза не лечат, народная терапия лишь смягчает признаки патологии, но не избавляет от них.
Профилактика
Чтобы защитить структуры главного органа репродуктивно системы женщины от появления атипичных клеток, профилактику опасного состояния следует начинать с ранней молодости. Для защиты от незапланированной беременности важно выбирать адекватную контрацепцию, средства должны быть назначены врачом. Врачебный контроль поможет избежать аборта, последствия которого связаны с гормональным сбоем, нанесением травм стенкам матки.
Не менее важным фактором профилактики является недопущение развития воспалительных процессов в половых органах. Если диагностировано воспаление, оно требует незамедлительного лечения. Нельзя допускать хронизации соматических болезней, это отражается на состоянии органов репродуктивной системы.
С приближением к периоду менопаузы в женском организме происходит замедление метаболизма, что оборачивается увеличением веса. Исходя из возрастного уменьшения энергозатрат на поддержание обменных процессов, необходимо следить за калорийностью рациона. Если набраны лишние килограммы, следует придерживаться разгрузочной диеты, ведь эстроген продуцирует жировая ткань.
Опасно ли патологическое состояние?
Присутствие фиброматозных изменений не всегда сочетается с беременностью. При ее наступлении даже у вполне жизнеспособного плода могут развиться пороки, а сбой гормонального равновесия во время вынашивания ребенка способен дать старт развитию фибромиомы.
Неспособность забеременеть при гиперэстрогенном состоянии имеет несколько причин:
- избыток эстрогена препятствует овуляции, приводит к неполноценности лютеиновой фазы из-за прогресса фиброматоза в связи с беременностью;
- если зачатие произойдет, плодное яйцо не сможет закрепиться на гиперплазированном эндометрии, что приведет к выкидышу;
- в случае прикрепления оплодотворенного яйца, вся беременность пройдет под угрозой внезапного прерывания.
В такой ситуации фиброматоз опасен тем, что повышается риск печального исхода родов по причине начала кровотечений.
Патологический процесс превращения миометрия в соединительную ткань, часто провоцирующий формирование миомы, представляет определенную угрозу для здоровья женщины:
- менструации становятся особо обильными, что приводит к развитию хронической анемии из-за обширных кровопотерь;
- рост сформировавшихся узлов вредит структуре эндометрия, вызывая трудности с имплантацией эмбриона, приводя к бесплодию;
- женщины с фиброматозом матки, не прошедшие лечения до беременности, страдают от проблем с ее вынашиванием, послеродовых кровотечений.
Для защиты женского здоровья и способности зачать новую жизнь необходимо лечить гинекологические заболевания на этапе раннего их развития. Благодаря регулярности врачебного контроля женщине не придется лечить сформированную из-за отсутствия своевременного лечения фибромиому.
Загрузка...