Атрофическим кольпитом называют возрастной вагинит, при котором воспалительному процессу подвергается слизистая поверхность влагалища. Появление патологии обусловлено возрастным падением у женщин содержания эстрогена. Это изменение безусловно провоцирует изменение толщины плоского многослойного эпителия.
Содержание
Особенности атрофического кольпита
Если врачом выявлено истончение стенок поверхности влагалища, то он диагностирует атрофический кольпит. Его появление вызвано изменением содержания эстрогена. Чаще всего подобное патологическое состояние выявляется в момент наступления менопаузы. Но встречаются случаи болезни и у молодых женщин, как правило, в периоды грудного кормления малышей. В это время выработка женских гормонов несколько снижается.
Для этой формы характерно волнообразное нарастание воспалительной реакции. Атрофический кольпит сопровождается сухостью влагалища и появлением в нем зуда. Эти симптомы недуга нередко заставляют женщин отказываться от интимной близости, так как половой акт доставляет не удовольствие, а боль и дискомфорт. Болезнь половых органов отражается и на работе мочевыводящих путей.
В международной классификации заболеваний по МКБ-10 возрастному вагиниту присвоены коды N95.2 и N95.3. Его появление может быть вызвано как физиологическим падением содержания эстрогенов (климакс), так и искусственной остановкой продуцирования этих гормонов. Синонимами атрофического кольпитав медицине считаются сенильный кольпит, старческий кольпит или возрастной вагинит.
Причины патологического процесса
Как было упомянуто ранее, атрофический кольпит – это самая распространенная проблема женщин в менопаузе. Падение уровня гормонов может быть физиологическим (возрастные изменения) или искусственным (вызван оперативным вмешательством).
К прочим причинам наступления патологического состояния можно отнести:
- Хирургическую ампутацию яичников;
- Лучевую терапия, проводимую на половых органах;
- ВИЧ-инфицирование;
- Болезни щитовидной железы.
У представительниц детородного возраста атрофический кольпит может диагностироваться на послеродовой стадии, когда постепенно начинает налаживаться гормональный фон. При грудном вскармливании продуцируется пролактин, а выработка эстрогенов существенно замедляется. На фоне этого может наступить кольпит. На уровне гормонов также сказывается психоэмоциональное состояние женщины.
К располагающим факторам возрастного вагинита можно отнести неправильное соблюдение интимной гигиены, беспорядочные и незащищенные часто проводимые интимные близости с постоянной сменой партнеров. Не рекомендуется женщинам часто пользоваться средствами гигиены, которые содержат отдушки, лубриканты или антибактериальные компоненты. Следует избегать хронического течения болезней органов малого таза, а также серьезней относиться к выбору нижнего белья. Именно оно довольно часто приводит к развитию некоторых патологий.
Симптомы
Болезнь развивается постепенно, поэтому появление ее симптомов происходит почти также.
Первыми звоночками патологического состояния у женщин можно назвать:
- Зуд половых губ;
- Сухость влагалищной среды;
- Болезненность при интимной близости;
- Покраснение влагалища;
- Учащение мочеиспускания;
- Выделения из влагалища.
При усилении физической нагрузки может происходить непроизвольное выделение некоторого объема мочи. Из влагалища выделяются белые, иногда творожистые, массы, которые имеют отталкивающий запах. Иногда в них присутствуют кровяные примеси.
При вторичном инфицировании из влагалища могут выделяться гнойные сероватые массы. Любой их указанных симптомов уже сигнализирует о наличии патологии, а потому требует врачебного вмешательства.
Диагностические мероприятия
Для постановки окончательного диагноза проводится комплексная диагностика. Атрофический кольпит менопаузального периода имеет симптомы, характерные и для других заболеваний половой и мочевыводящей систем. Все проводимые манипуляции направлены на их исключение.
В первую очередь пациента подвергают:
- Инструментальному осмотру состояния влагалищной стенки и слизистой оболочки шейки матки
- Сдаче мазков из влагалища
Если в мазке выявлено большое содержание лейкоцитов, то речь идет о воспалении и возможном вторичном инфицировании. При сильном воспалении больную направляют на сдачу анализов для определения скрытых инфекций половых путей. Кроме мазков исследованию подвергается кровь и моча. Также необходимо определить кислотность влагалища. С этой целью используют pHтест-полоску.
Чтобы определить распространение воспалительного процесса делают ультразвуковое исследование половой и мочевыводящей систем. В запущенных случаях заболевание способно отразиться на работе мышечной ткани мочевого пузыря, что приводит к недержанию. Во время атрофического кольпита повышается вероятность заражения болезнями, передающимися при незащищенном половом акте.
Как и чем лечить?
Главная цель терапевтического курса сводится к устранению симптоматического проявления болезни, восстановлению толщины эпителиального слоя влагалища и предотвращению дальнейшего прогрессирования недуга. Для пациенток старше 60-летнего возраста применяется гормональный курс.
Необходимые медикаменты подбираются врачом индивидуально. Дозировка определяется с учетом возраста и общего состояния здоровья пациентки. При этом важно знать, какой промежуток времени прошел с момента вхождения в климакс. Средняя продолжительность лечебного курса – около 2-3 месяцев.
Местная терапия
При местном лечении атрофического кольпита допускается применение суппозиториев Эстриол. Их применяют ежедневно путем введения во влагалище на протяжении 4 недель, а затем после месячного перерыва достаточно вставлять 2 свечи в течение одной недели. Вагинальный крем или суппозитории Овестин имеют аналогичные свойства и схожую схему применения.
Для местной терапии также подойдут свечи Овипол Клио, Эстрокард и Эстровагин. Последние два препарата продаются и в форме мази.
Системная терапия
Системная терапия предполагает использование препаратов типа Клиогест, Овестин, Орто-гинест, Гинофлор Э, Эстриол, Климодиен, Давина. Все они реализуются безрецептурно. Выпускаемые в различных формах они могут применяться перорально, вагинально или наружно (мази).
Женщинам после 55 Клиогест назначают не только в качестве лекарства для терапевтических целей, но и с профилактической целью атрофического кольпита. Принимать таблетки Климодиен разрешается представительницам слабого пола, у которых менопауза наступила минимум год назад.
Лекарственные средства растительного происхождения
Из препаратов растительного происхождения в терапевтических целях при атрофическом кольпите менопаузального периода выписывают Клиофит, выпускаемый в форме сиропа, а также препараты: Климадион, Ци-клим, Климадион Уно, Климаксан, Феминал, Бонисан, Иноклим, Лефем, Трибестан, капли Ременс, Менопейс.
Примерная схема лечения эликсиром Клиофит в постменопаузе выглядит следующим образом: 15 мл сиропа разводят на 100 мл воды. Полученный состав надо пить ежедневно не менее 3-х недель трижды в день до еды. При необходимости после перерыва в 1-2 недели курс повторяется.
Народные методы
Рецепты народной медицины при атрофическом кольпите могут выступать только в качестве дополнения к основной терапии.
Восстановить гормональный фон способны только медикаментозные средства, а лечение народными средствами поможет:
- Снять воспаление;
- Устранить зуд;
- Избавиться от отечности и покраснения влагалища.
Для внутреннего применения можно пропить настой из смеси шиповника, донника, мяты, шалфея и чистотела. Помогают быстрее справиться с воспалением чаи на основе листа малины, ромашки или ивовых листьев.
Профилактика и прогнозы
При своевременном выявлении и грамотном назначении терапии прогноз лечения атрофического кольпита весьма благоприятен. Важным моментом в лечении является соблюдение профилактических мероприятий по предупреждению патологии.
Для этого следует придерживаться некоторых правил:
- Контролировать свой вес для исключения ожирения.
- Заменить прием ванны на душ.
- Омывать половые органы после каждого похода в туалет.
- Соблюдать гигиены половых органов и использовать при этом мыло без ароматизаторов.
- Подбирать нижнее белье по размеру и из натурального материала.
- Поддерживать гормональный баланс в норме.
- Избегать беспорядочных интимных связей с частой сменой партнеров.
Подверженным возрастному вагиниту представительницам слабого пола следует придерживаться некоторых ограничений в рационе питания. В частности, в нем не должно быть острой и соленой пищи. Курение и употребление алкогольных напитков также негативно отражаются на здоровье половой системы. Повысить упругость тканей поможет обыкновенный рыбий жир. Укрепить мышцы влагалища помогут упражнения Кегеля.
На видео о причинах и лечении атрофического кольпита:
Загрузка...