Заболевания гинекологической направленности требуют своевременного обращения за профессиональной помощью. Длительное игнорирование проблемы может спровоцировать развитие серьезных осложнений, основным из которых является бесплодие.
Содержание
Метрит — что это такое
Метрит — воспалительный процесс, захватывающий мышечные слоя матки. Заболевание провоцируется инфекционными или асептическими факторами, в качестве отдельной болезни бывает в случае исключения. Дополнительно в процесс могут вовлекаться эндометриальные слои.
Патология включена в список МКБ-10 под кодом N71.
Классификация
Существует три основные формы: острый, хронический, рецидивирующий метрит.
Процесс воспаления в мышечных структурах проходит с разными клиническими особенностями:
- катаральными – с отечностью тканей;
- катарально-гнойными – с выделением гнойного, слизистого секрета и сгустков крови;
- некротическими – с характерным запахом, коричневатыми выделениями, частицами тканей;
- гангренозными – выделения отличаются красновато-буроватым оттенком, с пузырьками, отталкивающим запахом.
Отдельной формой считается послеродовый метрит, который дополнительно делится:
- Флегмонозного типа – с поражением всей мышечной поверхности.
- Тромбофлебитического – с воспалением и закупоркой вен тромбами.
- Лимфангоитического – с процессом воспаления в лимфатических магистралях матки.
Неосложненное заболевание не выходит за пределы мышечного слоя. Осложненное — возникает при проникновении патогенов на серозную или слизистую оболочки, или их выходе за границы матки.
Причины
Первоисточником возникновения аномалии считают проникновение бактериальной микрофлоры: стрептококковой, стафилококковой, анаэробной инфекции, протея и кишечной палочки. У некоторых пациенток проблема формируется под влиянием палочки Коха, микоплазмы или гонококка. Острая форма болезни провоцируется корью, дифтеритом, тифом, холерой.
Прохождение патогенов в матку происходит при менструациях, использовании внутриматочных контрацептивов, медицинских и криминальных абортах, при осуществлении выскабливания. Существует вероятность распространения инфекции через кровь при экстрагенитальных заболеваниях или прямой передаче флоры из рядом расположенных органов – при поражении палочкой Коха маточных труб, аппендиците.
При остром процессе регистрируется утолщение стенок, расширение полости матки, ее повышенная мягкость.
Симптомы
Острая патология проявляется определенными клиническими признаками:
Симптоматика отравления организма – лихорадочный синдром, недомогание с вялостью, отказ от еды, приступы головной боли. Указанные отклонения чаще фиксируются при инфекционном происхождении болезни.
Влагалищные выделения – зависят от формы патологии. Катарального типа характеризуется обильностью секрета, слизистым типом, без посторонних запахов. Гнойного — имеет отталкивающий запах, слизисто-гнойный экссудат с частицами крови. Некротического — протекает с частицами тканей, гангренозного – с окрашиванием белей в буроватый или красноватый цвет, иногда выделения отличаются пенистостью.
Боли – неприятные ощущения в момент пальпаторного исследования, дискомфорт в нижнем участке живота, с иррадиацией в тазовую и крестцовую области.
При заболевании могут наблюдаться кровотечения вне менструального цикла.
Хроническое течение проявляется в фазе обострения. При латентном прохождении симптоматические проявления отсутствуют. Характерным признаком обострения является появление незначительных выделений, тянущих болей, проблем с менструальным циклом в форме скудного кровотечения или менструаций с потерей крови в объеме, превышающем 150 мл. Также могут возникать циклы без созревания яйцеклетки и кровоизлияния, не связанные с менструациями.
Послеродовой метрит характеризуется высокими показателями температуры у женщин, быстрым началом – в течение 7 суток после родов. У пациенток наблюдается лихорадка с ознобом, проблемы с актом дефекации, усиленное газообразование, дизурия. Выделения небольшие, с гноем и сгустками крови. Общее состояние улучшается через несколько недель.
Диагностика
Подтверждение предположительного диагноза проводится при помощи:
- Клинических анализов урины и крови – может регистрироваться лейкоцитоз, ускорение СОЭ, ложная гематурия.
- УЗИ – основным признаком заболевания является увеличение тела матки в объеме.
- ПЦР-диагностики, мазков на микрофлору, посева выделений и мочи – все методики позволяют определить вид возбудителя, определить уровень его резистентности к лекарственным препаратам.
- Иммуноферментного анализа – позволяет определить инфекционные, гематологические, первичные и вторичные иммунодефициты.
- Гистероскопии – визуального обследования матки.
Лечение
Послеродовый и острый тип метрита матки требует помещения пациентки в стационар. Терапия проходит комплексно:
Антибактериальные препараты подбираются с учетом данных диагностического обследования. Рекомендуется использование – Гентамицина, Цефтазидима, Клиндамицина, Ампициллина, Сумамеда, Азитромицина, Доксициклина, Тетрациклина, Цедекса.
Пациентам прописываются вагинальные суппозитории с антибактериальным или асептическим веществом – Гексикон, Полижинакс, Тержинан. В некоторых случаях применяются свечи с противовоспалительным и обезболивающим эффектом – Мовалис, Диклофенак, Индометацин.
Обязательно назначаются поливитаминные комплексы – МультиМакс, Алфавит, Компливит. Витамины позволяют простимулировать функциональность аутоиммунной системы. Для подавления отечности и зуда применяются антигистаминные препараты – Тавегил, Кетотифен.
Для нормализации сокращений органа рекомендованы утеротонические препараты – Окситоцин, Сигетин, Эргометрин. Полость матки промывается антисептическими растворами, пациентке рекомендуется полупостельный режим и холод на нижнем участке живота.
Рецидивирующая форма требует физиотерапевтических процедур – электрофореза, пелоидотерапии, ультразвуком, прогревания током проблемных участков тела. Для стабилизации менструального цикла больным прописывается гормонотерапия – Циклодиноном, Дисменормом, Цикловитой и лечение антибиотиками – Азитромицином, Сумамедом. Антибиотикотерапия проводится от 7 до 22 суток подряд, с итоговым контролем изменения состояния, гормональными средствами – два-три месяца.
Чем опасен?
Длительное игнорирование симптоматики, нарушение рекомендаций по лечению может спровоцировать развитие нестабильности менструального цикла, изменений гормонального фона, формирование абсцессов, флегмоны и некроза тканей, перитонита, поражения придатков и последующего бесплодия.
Метрит требует обращения за профессиональной помощью с первых признаков заболевания. Своевременное обращение поможет избежать перехода в хроническое течение, развития осложнений.
На видео причины, симптомы, лечение метрита матки:
Загрузка...