Что собой представляет оофорит и какие факторы провоцируют развитие воспаления?

Воспалительные поражения женской половой сферы в гинекологической практике встречаются достаточно часто. Одной и распространенных воспалительных патологий репродуктивной сферы считается оофорит, который поражает ткани яичников. Недуг чреват развитием бесплодия и проблемами в сексуальной жизни, а при гнойных процессах и вовсе способен спровоцировать летальный исход.

Что такоее оофорит?

Под оофоритом предполагается воспалительное поражение яичника, являющегося парной внутриорганической половой структуры женщины, и выполняет наиважнейшие задачи в организме. Именно в яичниках содержатся фолликулы, со временем созревающие в яйцеклетки, при оплодотворении которых происходит зачатие.Поэтому при развитии воспалительных поражений яичника, особенно протекающих хронически, могут возникнуть самые неблагоприятные для репродуктивных структур последствия, вплоть до бесплодия.

На фоне воспалительного процесса могут развиться патологии фаллопиевых труб. Патологический процесс может поразить один яичник (справа или слева) или оба, провоцируя односторонний или двухсторонний оофорит. В классификации МКБ-10 патологии приписан код N70.

Причины и механизм развития

Воспалительные поражения могут развиться под влиянием разнообразных патологических факторов. Первостепенное значение в механизмах развития патологии отводится инфекционным факторам. Также спровоцировать патологию могут травматические малотазовые повреждения либо воспаления в близлежащих органах. Свою негативную роль могут сыграть и структурные отклонения в яичниках, наблюдающиеся при новообразованиях и кистозных процессах.

Инфекционные патогены проникают во внутриорганические половые структуры из вагинальной полости или посредством кровотока и лимфотока. Чаще всего оофорит провоцируется гонококками и микобактериями, стрептококками и кишечной палочкой, хламидиями или трихомонадами, микоплазмами и стафилококками.

К факторам, способствующим проникновению данных возбудителей, относят:

• Пренебрежение интимной гигиеной;
• Некорректная антибиотикотерапия;
• Наличие гормональных нарушений;
• Незащищенные сексуальные контакты;
• Несоблюдение правил при спринцевании влагалища;
• Понижение иммунитета;
• Гинекологические оперативные или лечебно-диагностические вмешательства, например, выскабливание, абортивные манипуляции, ношение внутриматочных спиралей и пр.

Спровоцировать патологию также может сильный стресс или переохлаждение, излишнее переутомление и пр.

От точного определения характера возбудителя полностью зависит подбор наиболее эффективных препаратов. Специалисты выделяют несколько классификаций патологии.

По природе оофорит подразделяется на:

• Специфический – когда патология обусловлена воздействием конкретного возбудителя, тип которого установлен. Назначаются узкопрофильные препараты направленного действия против конкретного патогена.
• Неспецифический – развивается вследствие активности нескольких возбудителей или неопределенного патогена. В подобных случаях показано применение обширно действующих антибиотиков, которые активно работают против нескольких болезнетворных возбудителей.

Помимо этого, оофориты могут классифицироваться по характеру течения. Подобная классификация выглядит следующим образом:

• Хронический оофорит – обычно характеризуется отсутствием симптоматики, либо ее проявления настолько незначительны, что пациентки их просто не замечают. Патология достаточно сложно поддается терапии.
• Подострая форма оофорита – формируется, когда затихает острое воспаление яичника и недуг переходит на хроническое течение. Симптоматика при этом смазанная, нехарактерная, слабовыраженная.
• Острый оофорит протекает с ярко выраженной клиникой, стремительным течением и развитием. Обычно острая форма присутствует на первом этапе патологического процесса. Такой оофорит лечится быстро, однако, при недолеченности или отсутствии терапии быстро перетекает в подострую, а потом и хроническую форму.

При острой форме патологии дозировки препаратов обычно подбираются ударные, а при хроническом течении – минимальные.

В зависимости от того, какой и сколько яичников поражено воспалением, патология классифицируется и по принципу локализации на односторонний или двусторонний оофорит:

• Двусторонний оофорит протекает интенсивней одностороннего, охватывает одновременно оба яичника, отличается тяжелым течением и сложно поддается терапии.
• Односторонний (правосторонний или левосторонний) оофорит развивается ассиметрично, характеризуется более легким протеканием, благоприятным самочувствием больных и слабой выраженностью симптоматических проявлений. После излечения от такого оофорита беременность обычно наступает без каких-либо проблем.

Чаще всего в гинекологической практике встречается односторонняя форма патологии, при этом воспаление не может перекинуться и на второй яичник тоже. Оофорит изначально развивается в одном или двух яичниках одновременно.

Симптомы

В целом клиника воспалительного поражения яичников подразделяется на две группы – для острого и для хронического оофорита.

Для острого течения воспалительного процесса в яичниках типично наличие симптомов вроде:

• Болезненных ощущений в нижней области живота;
• Вагинальных выделений патологического характера;
• Гипертермических реакций;
• Болезненных ощущений при половой близости;
• Пищеварительных расстройств и нарушений в виде тошнотно-рвотных недомоганий или диареи;
• Выраженной слабости или миалгии.

При хроническом воспалении яичника течение бессимптомное, отсутствует характерные проявления. Но при этом женщина отмечает наличие менструальных расстройств или дискомфортных ощущений при половой близости, гормональных отклонений или бесплодия. Бесплодие на фоне оофорита формируется вследствие гормонального дисбаланса, ведь именно яичники и синтезируют женские гормоны. Также нарушения фертильности могут обуславливаться нарушениями в процессе созревания половых клеток женщины.

Диагностические мероприятия

Диагностика яичниковых воспалений представляет достаточно сложный процесс, потому как боли в области живота могут указывать на массу иных патологических состояний.

Для постановки точного диагноза необходимо проведение ряда обследований:

• Лабораторные исследования, включающие исследование урины, вагинального мазка, крови. Если выявляется повышение лейкоцитарных клеток, то это свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
• Назначается пациенткам и УЗИ, но оно имеет дополнительный характер, поскольку только на основании ультразвуковых данных поставить точный диагноз невозможно.
• Гистеросальпингоскопия – помогает обнаружить патологические процессы в трубах, возникающие ан фоне оофорита.
• Лапароскопия – пожалуй, самый информативный метод диагностики воспалительного поражения яичников, позволяющий осмотреть трубы, маточное тело и яичники. Показанием для лапароскопии выступают хронические боли в области низа живота, долгие, но безуспешные попытки зачатия, а также оофориты с неясным происхождением.
• Анализы на наличие инфекций –включают ПЦР, ИФА, РИФ и пр. При наличии туберкулезного или гнойного воспаления, то назначаются дополнительные исследования.

При получении результатов специалист сопоставляет их с данными осмотра и анамнезом пациентки, после чего назначает соответствующее лечение.

Лечение

Терапия оофорита основана на комплексном подходе и подбирается в соответствии с клиникой воспалительного процесса. Обычно для устранения проблемы достаточно консервативного подхода.

Медикаментозное

Целью медикаментозной терапии при оофорите является ликвидация инфекционных патогенов, снижение воспалительных процессов, повышение иммунитета и восстановление полноценных функций яичников.

Для этого пациенткам показана:

• Антибиотикотерапия предпочтительно препаратами широкого спектра действия;
• Противовоспалительная терапия, направленная на купирование воспалительного процесса и снижение болевой симптоматики;
• Оральная контрацепция – действие этих препаратов направлено на восстановление секреторной деятельности яичников;
• Иммуномодулирующие препараты – обычно используются препараты на основе интерферонов;
• Витаминные комплексы.

Помимо медикаментозных препаратов, в лечении оофорита используется и физиотерапия вроде лазеротерапии и электрофореза, магнитотерапии и пр. Но использовать такие методики допустимо лишь после снятия острой симптоматики.

Народное

Существует немало рецептов нетрадиционной медицины, которые помогают справиться с воспалительными процессами в женской репродуктивной системе. Для этого рекомендуется принимать отвары из липы и шалфея, дуба или ромашковых соцветий, календулы и пр. Но такие средства должны выступать лишь дополнительной помощью для назначенной терапии, а не быть основными. И использовать их следует только по врачебному назначению.

Осложнения

Воспаление яичников может осложниться только в случае, когда пациентка долго игнорирует проявления патологии, избегает лечения или де прошла курс терапии не до конца, т. е. воспаление было не долечено. В подобных случаях возникает риск развития нагноений яичника, при которых происходит расплавление органа. Такие случаи требуют экстренного хирургического вмешательства, иначе яичник разорвется и спровоцирует перитонит.

Также патология может осложниться гнойными опухолевыми процессами в маточных придатках. В такой ситуации требуется срочное хирургическое удаление трубы и яичника. Также в качестве осложнения оофорита часто возникают спайки, приводящие к трубной непроходимости и склерозированию яичника. В результате сильно страдает гормональный фон, расстройства которого приводят к развитию у пациентки бесплодия, аноргазмии и прочих отклонений.

Профилактика

Для профилактики воспалительных поражений яичников необходимо:

• Проходить регулярные обследования гинекологической сферы. Посещать гинеколога следует не реже раза в год, что позволит своевременно выявить скрыто протекающие патологии;
• Своевременная диагностика воспалений в репродуктивной сфере;
• Избегать случайных связей, половых контактов без барьерной защиты, инфекций, передающихся посредством половых контактов;
• Выявление и терапия воспалений в прочих органах, располагающихся по соседству с яичниками;
• Здоровые привычки, предполагающие правильное и рациональное питание, исключение табакокурения или употребления спиртного, режим отдыха и работы, достаточный сон и пр.

Состояние яичников крайне важно для женщины, если она планирует стать матерью. Потому любое воспаление может привести к необратимому бесплодию. А на фоне хронического оофорита даже при удачном зачатии может произойти самопроизвольное прерывание и прочие осложнения гестации.
На видео причины, симптомы и лечение оофорита: