Суточное мониторирование артериального давления (АД) — процедура, помогающая поставить диагноз при нарушениях давления

Замеры давления без определённой системы могут скрыть истинную картину на тему, есть ли гипертензия у пациента или нет. Суточное наблюдение за показателями давления способно дать ценную информацию для лечащего врача.

Что такое суточное мониторирование АД

Для детального понимания особенностей повышения давления у пациента, с дальнейшей установкой причин этого явления, производят суточное наблюдение за давлением. Процедура даёт возможность правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Проведение суточного мониторирования АД производится по разработанной методике, отличие могут составлять приборы аппаратной системы, выбранные для исследования. Процедура может проходить совместно с суточным наблюдением за кардиограммой.

Елена Малышева расскажет о том, как правильно проходить суточное мониторирование АД в следующем видео:

Кому назначают

Специалисты рекомендуют провести наблюдение в таких случаях:

  • Если у пациента тенденция давления к понижению. Особенно если при этом бывают головокружения, приступы «дурноты».Суточное наблюдение даст возможность:
    • определить граничные показатели,
    • степень развития гипотензии,
    • какие закономерности в изменении давления.
  • При повышенном давлении у пациента те же причины провести мониторинг этого явления на протяжении суток. Исследование прояснит:
    • какие самые высокие показатели давления бывают у больного,
    • в какое время суток это происходит,
    • с чем связана реакция, вызывающая изменение давления;
    • эффективность применяемых препаратов
    • и другие факторы, влияющие на повышение давления.

Для чего проводится

суточное мониторирование ад ценаПревышение уровня артериального давления над значением, принятым за норму, называют гипертензией. Это состояние чревато последствиями, такими как:

Многие люди не следят за изменениями давления и спохватываются только тогда, когда их настигают грозные последствия. Важной задачей становится изучить вопрос:

  • действительно ли у пациента гипертензия,
  • какие факторы влияют на изменение давления,
  • индивидуальный подбор эффективных средств для лечения гипертензии,
  • как реагирует организм на нагрузку физическую и эмоциональную,
  • выясняются причины предобморочных состояний и обмороков.

Про суточное мониторирование артериального давления у инсультных больных и другие показания к процедуре читайте ниже.

Следующее видео расскажет вам о том, когда врач назначает суточное мониторирование АД:

Показания для проведения

Это:

  • Пациенты пожилого возраста. Это связано с тем, что возраст относится к факторам, которые способствуют появлению склонности к повышению давления, потому что:
    • происходит со временем накопление результатов вредных воздействий,
    • старение тканей организма и другие возрастные особенности.
  • Проверяется версия о том, что повышение давления во время измерения его медицинским сотрудником может быть гипертонией «белого халата». Другими словами, срабатывает психологический фактор реакции организма на присутствие медицинского работника. Многие люди с детства боятся врачей. Поэтому суточное наблюдение за переменами в показателях давления при отсутствии «белого халата» может дать объективную информацию об изучаемом вопросе.
  • «Ночная» гипертония. Суточное мониторирование может обнаружить это явление.
  • Скрытая гипертония. Колебания давления, появляющиеся на рабочем месте – так называемая гипертензия «рабочего дня».
  • Терапия с применением лекарств, когда требуется строгий контроль.
  • Определение ритма смены показателей давления на протяжении суток. Если выявляется нарушение циркадного ритма, то это даёт полезную информацию о состоянии пациента и дальнейшей задачей будет поиск причин этого явления, корректировка лечебных мероприятий.
  • Случаи, когда применение лекарственной терапии не приносит успеха. Давление не уменьшает своего показателя.
  • Если у пациента давление нельзя назвать высоким, но такое, что врач имеет некоторую настороженность.
  • Выраженные перепады давления. Низкие значения сменяются высокими, когда создаётся возможность осложнений.
  • Уточнение диагноза, когда проявляются симптомы недостаточности нервной системы вегетативного характера.
  • Диагностика состояний, когда регистрируется низкое давление.
  • Если особа молодого возраста, но имеет неблагоприятную наследственность относительно гипертонии.
  • При наблюдении пациентов с инсулинозависимым диабетом.
  • При обследовании беременных, если наблюдаются отклонения давления от нормы.

Противопоказания для проведения

Процедуру не проводят в случае:

  • Если состояние пациента ухудшается во время мониторирования показателей давления, то отказываются от этого вида диагностики. Не проводят процедуру, если нарушена проводимость сердца, аритмия или давление свыше 200 рт. ст.
  • Если мониторирование уже проводилось и после процедуры проявились нежелательные последствия.
  • Противопоказанием послужат явления:
    • тромбоцитопения,
    • травма руки, на которой устанавливается манжета,
    • заболевания кожи в месте крепления манжеты,
    • тромбоцитопатия.

Безопасна ли диагностика

суточное мониторирование ад видыИзмерение давления на протяжении суток не представляет опасности для пациента. Ему следует вести себя как обычно.

Если у больного есть симптомы, совпадающие с противопоказаниями для применения аппаратов для суточного мониторирования артериального давления (АД), то процедуру не проводят.

Подготовка к мониторированию

Чтобы суточное наблюдение за показателями давления прошло успешно необходимо выполнить подготовительные действия. Подготовка технических средств:

  • Необходимо проконтролировать, чтобы регистратор был обеспечен питанием на заданное время его работы. Проверить заряжен ли аккумулятор, если применяются батарейки, то необходимо проанализировать хватит ли их заряда на 24 часа бесперебойной работы.
  • Регистратор соединяют с компьютером и производят его программирование под индивидуальную информацию:
    • сведения о пациенте,
    • режим работы регистратора:
      • устанавливается интервал, через который будет производиться замер давления для дневного и ночного времени суток;
      • программирование сигнала накануне замера, если принято решение, что он нужен;
      • вводится настройка о том, будут ли показания измерений показываться на дисплее.
  • Чтобы подобрать пневмо манжету, которая подойдёт по размеру пациенту, делают замеры окружности предплечья.

Установка приспособлений для процедуры:

  • Манжету накладывают на предплечье нерабочей руки:
    • у правшей на левую руку,
    • у левшей на правую руку.
  • Чтобы при мониторировании манжета не смещалась, её фиксируют. Для этого иногда применяют двусторонние диски с липким покрытием.

Пациенту разъясняют правила поведения при проведении обследования:

  • Пациент во время очередного автоматического замера давления должен проследить, чтобы его рука была опущена вдоль тела и мышцы расслаблены.
  • Необходимо не думать о показаниях измерений и не интересоваться ими, чтобы не повлиять на результат.
  • Ночью следует спать, как обычно, не сосредотачиваться на процессе измерения.
  • Если человек находится в движении, то услышав сигнал, что будет снято очередное значение давления, необходимо остановиться, расслабить руку и опустить её вниз. В таком положении следует дождаться окончания замера.
  • Пациенту рассказывают, что во время прохождения процедуры необходимо вести дневник. В нём фиксируют с указанием временных отрезков, каким видом деятельности занимался человек, какие ощущения сопровождали деятельность, перемены в самочувствии. Такой документ очень важен, ведь дневник пациента содержит важные примеры данных при суточном мониторировании АД.

Далее мы поговорим о том, как проводится суточное мониторирование артериального давления.

Как проходит процедура

В амбулатории пациент снаряжается приспособлениями, которые 24 часа будут на нём находиться и проводить измерения давления.

  • На предплечье надевают пневмо манжету. Её положение закрепляют, чтобы сохранялось на все время исследования.
  • На поясе закрепляется основной прибор. Он весит около 300 г и не причиняет неудобств пациенту.

После получения всех инструкций больной может идти домой и заниматься привычными делами. Приспособления на теле пациента автоматически через заданные промежутки времени буду делать замеры давления и вести их учёт.

Когда заканчивается время проверки, прибор отключают. Следует прийти на приём к врачу, чтобы предоставить прибор и дневник для расшифровки.

Во время проведения процедуры следует соблюдать рекомендации:

  • Необходимо наблюдать, чтобы не происходило пережимание трубки, которая соединяет прибор и манжету.
  • Если есть признаки, что прибор стал неисправным, необходимо вернуться к врачу, самому не следует пытаться починить.
  • Манжета закрепляется выше сгиба локтя на два пальца. Если её положение сдвинулось, больному необходимо поправить.
  • Пациенту следует не попадать в места, где расположены источники электромагнитного излучения.
  • Отложить на время исследования проведение водных процедур, потому что аппаратуру нельзя намочить.
  • Во время, когда аппаратура делает замер, следует расслабить руку. Начало и конец замера оповещается сигналом.

О расшифровке результатов и примерах заключений по комплексу суточного мониторирования АД поговорим ниже.

Расшифровка результатов

суточное мониторирование ад и экгКомпьютерная программа обрабатывает результаты мониторирования в автоматическом режиме. Основные показатели суточного наблюдения:

  • Суточный ритм давления, другими словами, называют циркадный ритм. Его нарушение указывает, что следует найти причину этого явления.
  • Средние величины давления являются важным показателем для оценки результатов исследования.
  • Вариабельность давления – оценка как отклоняются показатели давления от кривой суточного ритма.

Средняя стоимость диагностики

Примерная цена процедуры суточного мониторирования артериального давления в среднем составляет 700 руб.

В видео ниже ответственные родители найдут для себя полезную информацию о том, как подготовить малыша к процедуре суточного мониторирования АД:


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.