Наджелудочковая экстрасистолия: что это такое, какие последствия имеет и опасна ли для жизни?

Если у человека нет проблем со здоровьем сердца, то он его не ощущает. Появление дискомфорта при нагрузках, волнениях или даже во время спокойного отдыха является поводом проверить работу сердца у специалиста.

Иногда, чтобы улучшить состояние достаточно ввести несколько оздоравливающих правил в свой образ жизни, в некоторых случаях понадобится медицинская помощь. Раннее обращение за консультацией всегда оборачивается на пользу пациента.

Особенности состояния

Ритм биения сердца задаёт синусовый узел, который расположен в правом предсердии. Импульсы водитель ритма распространяет через проводящую систему. Волокна её разветвляются и распределяются по стенкам сердца.

Случай, когда импульс, побуждающий сердцебиение, зарождается вне проводящей системы и вызывает внеочередное сокращение сердца, называется экстрасистолия. Сердцебиения, вызванные такими импульсами, происходят с неполноценным сокращением сердца.

Само по себе явление экстрасистол может быть опасным для общего состояния или нет только в контексте заболевания, которое его инициировало. Важно насколько миокард выполняет свои функции, присутствуют ли органические поражения сердца.

У ребенка наджелудочковая экстрасистолия часто не даёт никаких симптомов, протекает незаметно. При этом диагнозе ощущение перебоев в биении сердца начинает появляться в подростковом возрасте.

Не стоит путать наджелудочковуюи желудочковую экстрасистолии, это разные состояния. Также нередки случаи путаниц при наджелудочковой тахикардии с желудочковой экстрасистолией.

О том, что такое одиночная и парная, редкая и частая наджелудочковая экстрасистолия, расскажем в следующей главе.

Более подробно об экстрасистолиях расскажет следующее видео:

Классификация

Локализация очагов

Места, где происходит зарождение импульса при наджелудочковой экстрасистолии, называют эктопические очаги. По их локализации патологию подразделяют на разновидности:

  • атриовентрикулярная экстрасистолия – импульсы, вызывающие внеочередные сокращения, имеют свои очаги в перегородке, которая разделяет желудочки и предсердия;
  • предсердная экстрасистолия – очаги с импульсами образовались в предсердиях.

Закономерность импульсов

наджелудочковая экстрасистолия причиныПроявление внеочередных импульсов может происходить в соответствии с какой-то закономерностью или хаотично. По этому признаку различают:

  • Аллоритмии – нормальное сокращение чередуется с определённым количеством экстрасистол (например: одной, двух или трёх), то есть соблюдается ритмический рисунок.
  • Неупорядоченные – внеочередные сокращения происходят по отношению к нормальным сокращениям в произвольном режиме.

Количество эктопических очагов

В зависимости от количества эктопических очагов заболевание классифицируется на варианты:

  • политопная наджелудочковая экстрасистолия – у пациента несколько очагов индуцируют импульсы вне проводящей системы;
  • монотопная экстрасистолия – внеочередные сокращения инициируются одним очагом.

Частота

По частоте различают:

  • групповые – если между нормальными ритмами проходят несколько подряд экстрасистол,
  • парные – среди нормальных сокращений встречаются внеочередные по два подряд;
  • множественные – так обозначают случаи, когда в минуту бывает более пяти внеочередных сокращений сердца;
  • единичные наджелудочковые экстрасистолии – в минуту происходит менее пяти экстрасистол.

Время возникновения

Экстрасистолии подразделяют по времени их возникновения:

  • поздние – появляются одновременно с сокращением желудочков;
  • интерполированные – появляются в момент между сокращениями желудочков и предсердий;
  • ранние – появляются одномоментно с сокращениями предсердий.

Причины возникновения наджелудочковой экстрасистолии

Нарушения ритма сердца, вызванные внеочередными сокращениями, бывают у здоровых людей. Когда причины для этого явления не выявляются, то говорят об идиопатической экстрасистолии.

Некоторые факторы могут провоцировать аритмию такого рода:

Симптомы

Основные признаки болезни:

  • одышка,
  • пациент констатирует, что в области сердца есть дискомфорт, это может выражаться такими ощущениями:
    • «переворотов» сердца,
    • перебой в пульсации сердца,
    • некоторые удары происходят вне ритма;
  • больного охватывает паника, что он может умереть;
  • головокружение, слабость.

Диагностика

Специалист на основании жалоб и осмотра делает предположение о заболевании.

Осмотр состоит из действий:

  • замера количества сокращений сердца и сравнения этого значения с пульсом,
  • простукивания границ сердца,
  • выслушивания ритма сердца.

Для уточнения диагноза проводят исследования:

  • Электрокардиографию – прибор записывает электрические импульсы сердца, которые показывают, есть или нет экстрасистолия. На ЭКГ наджелудочковая экстрасистолия видна лучше всего.
  • Холтеровское мониторирование – тоже ЭКГ, но в режиме суточного наблюдения. Пациент носит сутки портативный аппарат, который снимает показания сигналов сердца. Параллельно ведётся дневник о том, каким видом деятельности занимался пациент, нагрузки, настроение.
  • Эхокардиографию – даёт информацию, на основании которой можно определить причину экстрасистолии.
  • Электрокардиографию с нагрузкой (сердце стимулируют электрическими импульсами) – метод позволяет оценить функционирование проводящей системы.
  • Анализы мочи и крови (общий анализ и на биохимию)

Лечение

наджелудочковая экстрасистолия причины лечениеВ большинстве случаев наджелудочковая экстрасистолия не нуждается в специальном лечении. Если нарушение вызвано каким-то заболеванием, то необходимо лечить его.

В основном помощь организму оказывают, налаживая здоровый образ жизни.

Терапевтическое

  • Рацион делают сбалансированным: растительной клетчатки должно быть много, от жирной и консервированной пищи отказываются.
  • Сохраняют ровное эмоциональное состояние.
  • Прогулки на свежем воздухе, включённые в распорядок дня, будут способствовать улучшению общего самочувствия сердца.
  • Следует подобрать посильные физические нагрузки.
  • Необходимо не употреблять напитки, содержащие алкоголь.
  • Отказ от курения создаст заметный оздоравливающий эффект.

О терапии экстрасистолий подробнее расскажет следующее видео:

Медикаментозное

Специалист может назначать в зависимости от показаний состояния больного такие препараты:

  • амиодарон,
  • β-адреноблокаторы, если у пациента не наблюдается брадикардия и низкое давление:
    • пропранолол,
    • метопролол;
  • антагонисты кальция:
    • дилтиазем
    • и верапамил;
  • антиаритмические препараты, которые относят к первому классу:
    • пропафенон,
    • хинидин,
    • аллапинин
    • и другие.

Операция

наджелудочковая экстрасистолияНазначают пациентам хирургическое вмешательство, если другие методы не оказали положительного влияния, чаще пациентам молодого возраста. Выполняется прижигание участка, который даёт внеочередные импульсы.

Операцию проводят:

  • Закрытым способом – методом радиочастотной катетерной абляции. Электрод заводится в сердце при помощи катетера через крупный сосуд.
  • При вмешательстве открытым способом делают иссечение участка сердечной ткани, на которой создаются внеочередные импульсы.

Народными средствами

Препараты из трав можно принимать только с одобрения лечащего врача. Самолечение недопустимо. В связи с тем, что для здоровья сердца полезны:

  • положительный эмоциональный фон,
  • здоровый сон,
  • спокойные нервы,

то возможно применение настоев и отваров трав:

  • пустырника,
  • мелиссы,
  • боярышника,
  • вереска,
  • валерианы,
  • шишек хмеля.

Профилактика заболевания

Состояние сердца очень отзывается на мероприятия, поддерживающие здоровый образ жизни.

Следует пересмотреть режим дня и привычки и ввести правила:

  • Отказаться от непосильной физической нагрузки и других видов перегрузок,
  • поддерживать бодрый положительный эмоциональный фон.
  • В пищу принимать продукты, полезные для сердца, исключить:
    • жареную пищу,
    • острую и консервированную еду,
    • жирные продукты,
    • содержащие вредные добавки.
  • Употреблять продукты с большим содержанием растительной клетчатки. Полезна пища, содержащая минералы:
    • калий,
    • магний
    • и кальций (в умеренном количестве).
  • Полезно обогатить рацион:
    • бананами,
    • курагой,
    • изюмом.
  • Следует ограничить приём или при возможности исключить возбуждающие напитки:
    • кофе,
    • крепкий чай.
  • Отказ от курения сразу добавит здоровья сердечно-сосудистой системе.

Осложнения

количества эктопических очаговНарушения ритма сердца при экстрасистолиях в некоторых случаях может вызывать побочные отрицательные явления:

Прогноз

При наджелудочковой экстрасистолии в прогноз не включают внеочередные сокращения сердца. Принимаются во внимание только причины, что их вызвали.

Насколько серьёзны те факторы, последствием которых стала аритмия, и возможно ли их устранить – ответы на эти вопросы и будут создавать прогноз для конкретного пациента.


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.