Пароксизмальная тахикардия: симптомы и лечение у детей и взрослых

Хотя бы раз в своей жизни человека беспокоили приступы внезапного учащенного сердцебиения. Особенно, испугавшись чего-либо или волнуясь. Эти кратковременные приступы в большинстве своих случаев носят физиологический характер, не требуя никакого лечения. Но случаются и обратные случаи.

Особенности приступов

Пароксизмальная тахикардия — приступ учащенных сокращений сердца, которые внезапно начинаются и так же внезапно заканчиваются. Обычно это от 100 до 250 ударов в 1 минуту при сохранении нормального регулярного ритма. Причем регулярность ритма и частоты на протяжении всего приступа — отличительный признак этого типа тахикардии.

Продолжительность приступа может быть различной — от нескольких секунд до нескольких дней. Чаще всего пусковым механизмом пароксизма является экстрасистолия.

Про виды пароксизмальной тахикардии поговорим далее.

Пароксизмальная тахикардия на ЭКГ

пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия экг

Классификация и формы пароксизмальной тахикардии

В зависимости от того, какая сердечная камера сокращается первая и в каком месте образуются электрические импульсы, пароксизмальная тахикардия подразделяется на такие типы:

  • Желудочковая развивается, если очаг возбуждения исходит из желудочка.
  • Наджелудочковая составляет около 80% всех случаев тахикардии. Подразделяется на предсердную (очаг возбуждения в предсердии) и артирио-вентрикулярную (AV-узел — источник возбуждения). Предсердная и артрио-вентрикулярная пароксизмальные тахикардии слабо отличаются при проведении ЭКГ.

Про причины возникновения пароксизмальной тахикардии у детей и взрослых расскажем вам далее.

Про особенности пароксизмальной тахикардии расскажет следующее видео:

Причины возникновения

Чаще всего пароксизмальная тахикардия происходит из-за:

Симптомы

Основной признак развития пароксизмальной тахикардии — учащенное биение сердца (более 100 ударов в минуту).

  • У человека в этот момент чувствуется общая слабость и недомогание, нехватка воздуха, головокружение, дрожь по телу.
  • При затянувшемся приступе у больного может появиться острая сердечная боль, потеря сознания, головная боль.

В том случае, если подобные симптомы связаны с предсердной тахикардией, то болезнь протекает в легкой форме и связана с нервно-психическими источниками воздействия. Если же это желудочковая тахикардия — более опасная форма заболевания, в своем дальнейшем развитии она будет характеризоваться более яркими клиническими проявлениями.

О том, какая предусмотрена диагностика пароксизмальной тахикардии, читайте ниже.

Диагностика

особенности пароксизмальной тахикардииПосле того, как человек ощутил приступ пароксизмальной тахикардии, очень важно на приеме врача рассказать о своих жалобах. Кардиологу важно знать следующие моменты:

  • чем человек был занят, когда начался приступ учащенного сердцебиения;
  • какие были ощущения, были ли перебои в работе сердца или ощущения пустоты в сердце, чувство остановки сердца;
  • ощущал ли пациент головокружение и потемнения в глазах;
  • терял ли человек сознание, падал;
  • была ли боль в сердце;
  • как закончился приступ, быстро или постепенно.

Врачу следует рассказать о всех сердечно-сосудистых заболеваниях, которые являются наиболее частой причиной пароксизмальной тахикардии. После сбора данных, врач назначит:

  • ЭКГ для выявления признаков пароксизмальной тахикардии (24- или 48-часовое мониторирование);
  • УЗИ сердца;
  • радионуклидное сканирование;
  • томографию сердца.

О том, какого лечения требует синусовая, узловая, суправентрикулярная, желудочковая, наджелудочковая, предсердная, атриовентрикулярная пароксизмальная тахикардия, читайте далее.

Лечение

Терапевтическое

Чтобы определить, какими методами лечить больного, следует сначала установить причину развития пароксизмальной тахикардии. В результате обследования может оказаться, что проводить терапию совсем не нужно. Это касается тех случаев,когда пароксизм начал развиваться в результате обычной физической перенагрузки или стрессовой ситуации. Для этого будет достаточным принять успокоительное, прилечь и расслабиться.

Более подробно про новые веяния в лечении пароксизмальной и других видов тахикардии расскажет видеосюжет ниже:

Медикаментозное

В случае наджелудочковой тахикардии начинают с так называемых «вагусных проб». Их выполняют до того, пока синусовый ритм не восстановится.

  • Если у пациента наблюдается устойчивость к этой процедуре, при повторении приступов и возникновении осложнений, назначают антиаритмические препараты.
  • При неэффективности последней, прибегают к электроимпульсной терапии, а также к чреспищеводной или внутрисердечной сердечной электростимуляции.

Назначают противоаритмические препараты строго индивидуально.

Операция

Хирургический метод — самый эффективный способ избавиться от пароксизма. Цель проведения в клинике операции при пароксизмальной тахикардии — прервать прохождение импульса по дополнительному пути. Современный метод — метод абляции, суть которого заключается в удалении очага возбуждения с помощью лазера, низких температур или прижигания.

Радиочастотная абляция — метод, при котором не требуется оперативное вмешательство. Его суть в том, что через бедренную вену проводят катетер. Все контролируется на дисплее. Затем на очаг возбуждения направляют радиомагнитные волны, которые воздействуют разрушающе. После процедуры проводят тест на его эффективность — наблюдают за изменениями ритма сердца.

Народные средства

пароксизмальная тахикардия симптомыНародная медицина советует лечить пароксизм таким способами:

  • принимать ванны с отваром валерианы (300 мл);
  • кушать персики и черную смородину;
  • принимать экстракт элеутерококка (20 капель за пол часа до еды).

При учащеннии сердцебиения можно сделать еще и такой отвар:

  1. 2 маленькие ложки календулы залить стаканом кипящей воды, настоять.
  2. Процедить.
  3. Пить 4 раза по половине стакана.

Профилактика заболевания

Чтобы не развилась пароксизмальная аритмия, следует придерживаться следующих правил:

  • избегать стрессов и конфликтов;
  • придерживаться режима дня и питания;
  • исключить лишнюю нагрузку;
  • не пить кофе, не есть острые блюда, не курить, не употреблять алкоголь.

Помните и о таком:

  • Легко ранимым людям, подверженным переживаниям, эмоциональным лучше обратиться за консультацией к психотерапевту. Врач назначит какие-либо успокоительные средства: корвалол, настойку из валерианы, валокордин.
  • Если тиреотоксикоз — причина пароксизма, больному следует обратиться к эндокринологу. Если пароксизм возник на фоне тиреотоксикоза, то врач-эндокринолог будет заниматься лечением заболеваний щитовидной железы.

И конечно, следует регулярно проходить медобследование, исключить провоцирующие болезнь факторы и принимать назначенные доктором лекарства.

О том, какая требуется неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии, читайте далее.

Неотложная помощь

При возникновении тахикардии следует выполнить такие действия:

  • успокоиться и прилечь;
  • обеспечить доступ свежего воздуха, освободить шею от одежды;
  • если становиться хуже, вызвать скорую помощь;
  • не принимать никаких лекарств, так как назначить их может только врач.

Купирование пароксизма наджелудочковой тахикардии проводят так:

  1. Внутрь вены ввести:
  2. Изоптин внутривенно (10мг в 10мл раствора изотонического NaCl на протяжении 2 минут). При отсутствии эффекта спустя 10 минут вводят препарат повторно (5-10мг).
  3. Проведение вагусных проб (массаж синуса каротидного, пробы Вальсальвы).
    1. струйно Дигоксин (0,5-0,1мг)в 20мл раствора изотонического NaCl на протяжении 5 минут.
    2. струйно Дизопирамид (100-150мг/2-3 капсулы) в 20мл раствора изотонического NaCl на протяжении 5 минут.
    3. струйно Анаприлин (5мг/1кг) в 20мл раствора изотонического NaCl (или глюкозы 5%) на протяжении 5 минут.
    4. медленно Кордарон на протяжении 3-5 минут (доза 5мг/кг в 20мл раствора глюкозы).
    5. в течение 4-5 минут Новокаинамид (10мл 10% раствора)ю

Если отсутствует эффект от вышеописанной терапии, делают электродефибрилляцию или же частую стимуляцию обоих предсердий.

О том, как снять приступ пароксизмальной тахикардии в домашних условиях, расскажет видео ниже:

Осложнения

Пароксизмальная тахикардия опасна следующими последствиями:

  • полуобморочное состояние;
  • внезапная электрическая смерть;
  • обморок;
  • тампонада сердца;
  • отек легких;
  • астма сердечная;
  • фибрилляция желудочков;
  • кардиоцеребральный синдром.

Прогноз

пароксизмальная тахикардия симптомы у детейПрогноз благоприятен при следующих условиях:

  • предсердной или предсердно-желудочковой тахикардии;
  • при частоте повторов приступов — не более 1 минуты;
  • при ЧСС менее 180 ударов в минуту.

Прогноз не определен и более худший в случае желудочковой пароксизмальной тахикардии.


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.